generalitet
Hemoglobin er et protein, der indeholder fire jernatomer, der er afgørende for transport af ilt fra lungerne til forskellige kropsvæv. Derudover er det samme molekyle ansvarligt for at transportere en del af kuldioxiden fra vævene, der producerede det til lungerne.
hvad
Hemoglobin (Hb) er et protein, der findes inden for røde blodlegemer.
Med sin tilstedeværelse garanterer den en grundlæggende funktion for kroppen: at transportere ilt fra lungerne til vævene i alle kvarterets kvarterer. Ved hans returrejse i venøst blod transporterer hæmoglobin kuldioxid til lungerne, hvorfra det uddrives med udåndet luft.
Af denne grund er det vigtigt, at hæmoglobinværdierne vurderes omhyggeligt: dets mangel fører til en tilstand af anæmi, såvel som svaghed og forskellige andre lidelser.
Der er flere defekter i generne af globin og EME. Disse kan give anledning til sygdomme som thalassæmi og porfyri.
Hvorfor måler du
Prøven bruges til at bestemme koncentrationen af hæmoglobin i blodet.
Denne værdi måles ved hæmatokriten (blodprøve, der angiver procentforholdet mellem de røde blodlegemer og plasmaet) eller blodtællingen som en integreret del af vurderingen af sundhedsstatus.
Hæmoglobintesten kan være nødvendig af flere årsager:
- Til rutinemæssig check-up : Din læge kan anmode om eksamen som en del af en generel screening.
- Til diagnosticering af en medicinsk tilstand : Lægen kan foreslå en hæmoglobintest, når han formoder at patienten har en sygdom som anæmi (nedsat hæmoglobin) eller polycytæmi (forhøjet hæmoglobin), eller når patienten udvikler sygdomme som svaghed, træthed, åndenød eller svimmelhed.
- For at overvåge en sygdom eller behandlingsreaktioner : Lægen kan tage eksamen for at overvåge en række tilstande og tilstande, som påvirker røde blodlegemer og / eller mængden af hæmoglobin i blodet. Testen kan også bruges til at evaluere effektiviteten af behandlingen, når patienten er blevet diagnosticeret med blødningsproblemer, anæmi eller polycytæmi. Desuden kan undersøgelsen ordineres under kemoterapiprotokoller til behandling af en tumor.
Sammen med hæmatokriten og blodtællingen for at bestemme den nøjagtige årsag, som ændringen af hæmoglobinværdier afhænger af, kan andre analyser udføres, såsom:
- Blodsprøjt;
- Reticulocyttælling (overgangselementer mellem nucleerede erythroblaster og røde blodlegemer, der findes både i knoglemarv og i perifert blod);
- Knoglemarvsbiopsi.
Hemoglobinanalyse: Hvad er elektroforese?
Hemoglobinelektroforese er en undersøgelse, der muliggør evaluering af tilstedeværelsen eller fraværet af unormale hæmoglobinformer. Hvis dette protein har en ukonventionel form, er det ikke i stand til effektivt at transportere ilt til vævene.
Det fysiske princip, hvorpå elektroforese er baseret, består af en analytisk separativ teknik, som gør det muligt at evaluere bevægelsen af elektrisk ladede partikler under påvirkning af et elektrisk felt, hvis de er i et fluidmedium.
Med denne analytiske teknik diagnosticeres de mest almindelige hæmoglobinabnormiteter, såsom Middelhavsanæmi (eller beta-thalassæmi).
Normale værdier
De normale værdier af hæmoglobin er strengt afhængige af patientens alder og køn.
Nedenfor er de gennemsnitlige referenceintervaller for hver enkelt patientgruppe:
- Babyer: 17-22 g / dl
- Babyer (en uge gammel): 15-20 g / dl
- Spædbørn (en måned gammel): 11-15 g / dl
- Børn: 11-13 g / dl
- Voksne hanner: 14-18 g / dl
- Voksne kvinder: 12-16 g / dl
- Mænd efter middelalderen: 12, 4-14, 9 g / dl
- Kvinder efter middelalderen: 11, 7-13, 8 g / dl
Disse tærskler kan dog variere lidt fra et analyselaboratorium til et andet. Af denne grund er det altid nødvendigt at henvise til de intervaller, der er rapporteret om undersøgelsesrapporten.
Bemærk
For gravide kvinder og børn kan hæmoglobinværdier være lavere end normen på grund af relativ jernmangel i lyset af øget kropsbehov.
Højt hæmoglobin - årsager
Generelt tales der om HIGH HEMOGLOBIN, når dets koncentrationer i blodet stiger over 17, 5 gram pr. Deciliter blod hos mennesker og over 15 gram pr. Deciliter hos kvinder. Disse tærskler kan dog variere lidt fra et analyselaboratorium til et andet eller korrigeres for alder (de rapporterede værdier er dem, der er typiske for voksne).
Høje værdier af hæmoglobin i blodet kan være følgende:
- Homeostatisk reaktion på lave iltniveauer, der skyldes kroniske lungesygdomme eller hjertesygdomme;
- Øget frigivelse af erythropoietin via nyrerne
- Under anvendelse af syntetisk erythropoietin eller lægemidler, der stimulerer syntese
- Knoglemarvsdysfunktioner, der resulterer i overdreven rød blodcellesyntese;
- Udvidet ophold i højden.
Eksempler på sygdomme og tilstande, som kan øge hæmoglobinværdierne i blodet:
- KOL;
- Bloddoping (erythropoietin, epoetin, mircera etc.);
- Dehydrering;
- Emfysem;
- Hjertesvigt
- Renal carcinom;
- Hepatisk carcinom;
- polycytæmi;
- Rygning vane;
- polycytæmi;
- Diarré;
- Burns;
- Gentagne transfusioner
Når symptomer er forbundet med en stigning i hæmoglobin, indbefatter:
- Visionsforstyrrelser;
- Svimmelhed;
- Hovedpine;
- Rød farve af ansigtet;
- Milt forstørret.
Lavt hæmoglobin - Årsager
Generelt kaldes det LOW HEMOGLOBIN, når dets blodkoncentrationer falder under 13, 5 gram pr. Deciliter blod hos mennesker og under 12 gram pr. Deciliter hos kvinder. Disse tærskler kan dog variere lidt fra et analyselaboratorium til et andet eller korrigeres for alder (de rapporterede værdier er dem, der er typiske for voksne).
Fundamentet med lave hæmoglobinværdier er ret hyppigt. I de fleste tilfælde er manglen lille, adskilt fra enhver patologisk tilstand og fremmed for ethvert symptom. Denne tilstand er hyppigere hos kvinder, i betragtning af det blodtab, der er forbundet med menstruationscyklussen, og den hyppigere vane at følge kalorier med lavt kalorieindhold, der er fattige i kød (hvilket er den bedste fødevarekilde til jern). Selv under graviditeten har hæmoglobinniveauet typisk tendens til at falde.
Andre gange falder hæmoglobinværdierne for meget på grund af tilstedeværelsen af forskellige patologier. Anæmi kan f.eks. Være følgende:
- En utilstrækkelig syntese af røde blodlegemer:
- Aplastisk anæmi;
- karcinomer;
- Nogle stoffer (kemoterapi, antiretrovirale lægemidler);
- Skrumpelever;
- Hodgkins lymfom;
- Hypothyroidisme;
- Jernmangel (jernmangelanæmi);
- Nyresygdomme;
- Blyforgiftning;
- Multipelt myelom;
- leukæmi;
- Myelodysplastiske syndromer;
- Ikke-Hodgkins lymfom;
- Underernæring og mangel på vitamin (B6, B12, B9 i første omgang).
- En overdreven katabolisme af røde blodlegemer:
- Splenomegali (forstørret milt);
- thalassæmi;
- vasculitis;
- Sickle celle anæmi;
- Porfyri.
- Akutte eller kroniske blødningsprocesser:
- Blødning fra et sår;
- For hyppige bloddonationer
- Hypermenorrhea (tilstedeværelse af en særlig rigelig menstruationsstrøm);
- Hyppig epistaxis (tilbagevendende næseblod);
- Gastrointestinal blødning (mavesår, tyktarmskræft ...) eller urin.
Når de er til stede, indbefatter symptomerne forbundet med lave hæmoglobinværdier :
- Kronisk generaliseret træthed;
- Reduceret tolerance over for motion;
- Åndenød;
- bleghed;
- Klare tandkød;
- Takykardi under fysisk aktivitet.
Sådan måles det
Hemoglobintesten udføres ved en simpel blodprøve. Prøven er taget fra en arms åre eller ved at stikke fingeren eller hælen (nyfødte).
forberedelse
Prøven tages normalt om morgenen. For at udføre analysen skal patienten observere en hurtig på mindst 8 timer, hvor det kun må tages en beskeden mængde vand.
Fortolkning af resultater
Da evaluering af hæmoglobin ofte udføres som en del af et blodtal, skal resultaterne af andre blodkomponenter også tages i betragtning.
Forøgelsen eller reduktionen af hæmoglobinkoncentrationen skal fortolkes sammen med andre parametre, såsom reticulocyttællingen og / eller de røde celleindekser. Generelt afspejler hæmoglobin resultatet af antallet af røde blodlegemer og hæmatokrit.
