Af dr. Rita Fabbri
Betegnelsen Agnocasto stammer fra et græsk ord, der oversættes bogstaveligt betyder "ren", dermed navnet "Agnus", for at huske netop denne anafrodisiale egenskaber. Senere blev ordet "Castus" også tilføjet, hvilket yderligere understregede renhedens betydning.
Homer definerer Agnocasto som "tendril for fletning", dette er den etymologiske betydning af slægten "Vitex".
Den græske læge Dioscorides anbefalede Agnocasto at mindske libido. Plinius den ældste i sin "Naturalis Historia" skriver, at den var spredt på de athenske kvinders senge for at sikre deres loyalitet, når deres ægtemænd gik i krig.
Pietro Andrea Mattioli, Sienes læge og botaniker fra det sekstende århundrede, om Agnocasto, skriver i sit figurære herbarium: "... styrker impulserne fra Venus så meget spist stegt som rå ... det menes at ikke kun ved at spise eller drikke de kaste mænd, men stadig giacendovisi ...".
Agnocasto er også kendt under navnet "peber af munkene", fordi frugterne har en krydret smag, og planten blev dyrket af munkene i deres haver som en afrodisiakum for ikke at forråde kyskhedsloven.
Blandt Agnocastos kemiske bestanddele er et flavonoid, vitexin, som rent faktisk har afslappende egenskaber. Agnocasto-baserede præparater anvendes generelt til behandling af lidelser relateret til menstruationscyklussen.
I den populære herbalistiske tradition blev Agnocasto også brugt til at stimulere amning, men denne effekt er endnu ikke blevet påvist.
 | Botanisk navn : Vitex agnus castus L. Familie : Verbenaceae Dele anvendt : Frugter |
Botanisk beskrivelse
Agnocasto er et lille træ eller en busk, op til 5-6 meter høj, der stammer fra Middelhavet. Den har palme-sammensatte blade med 5-7 folder, aromatisk, mørkegrøn og hvid, tomentose i nederste del; Blomsterne er violet, rørformet, samlet i lange og tynde pigge, blomstrer mellem juni og september. Almindeligvis er Agnocastos blomster lilla-lilla, nogle gange hvide. Det ideelle klima er tempereret og foretrækker frisk jord; men det tilpasser sig enhver form for jord, så længe det ikke er tørt. Det vokser godt både i fuld sol og i svagt lys. Det er en spontan og haven plante. I Italien vokser Agnocasto på floderne og på fugtige steder. Det kan bruges til at pynte hække. Frugterne er sorte bær (5 mm), der indeholder fire frø: ekstremt hård, aromatisk lugt, bitter og lidt skarp smag. Agnocasto er ikke en særlig prangende plante, men den er meget resistent.
Kemisk sammensætning
Diterpener (f.eks. Rotundifuran, vitexilacton), iridoidoglycosider (f.eks. Aucubin, agnosias), flavonoider (f.eks. Casticin, vitexin), alkaloider (f.eks. Vaticin), æterisk olie (hovedsagelig sammensat af monoterpener).
Terapeutiske indikationer
Agnocastos frugt virker på det endokrine system, og det modulerer især produktionen af nogle hypofysehormoner. Dette begrunder dets anvendelse til behandling af uregelmæssigheder i menstruationscyklussen og reduktion af præmenstruelle symptomer.
Agnocasto er nyttig i lidelser relateret til menstruationscyklussen, såsom amenoré (fravær af menstruation), mastalgi eller mastodyni (brystsmerter), oligomenorré (tilstand, hvor intervallet mellem cyklusser er mindre end 25 dage), polymenorré (betingelse i hvor afstanden mellem to på hinanden følgende menstruationer overstiger 36 dage). Agnocasto er også nyttigt i præmenstruelt syndrom (PMS).
Forberedelser svarende til 30-40 mg / dag medikamenter og op til 240 mg / dag anvendes til kvinder med PMS. En behandling på mindst tre måneder kan være passende.
Menstruationscyklusforstyrrelser og præmenstruelt syndrom er meget ofte på grund af hyperprolactinæmi forbundet med corpus luteum insufficiens. Den adeno-hypofysiske sekretion af prolaktin hæmmes af dopamin og stimuleres af hormonet, som frigiver thyrotropin (TRH), sidstnævnte frigives af hypothalamus. Agnocastos virkningsmekanisme er ikke fuldstændig afklaret, men den, der anses for mere sandsynlig, involverer interaktionen mellem den diterpene komponent i Agnocasto med den dopaminerge receptor D2 placeret på den forreste hypofyse. Det ser ud til, at agnocasto virker som en selektiv agonist på D2 dopaminergreceptoren og således hæmmer frigivelsen af prolaktin (1). Koncentrationen af det luteiniserende hormon og det stimulerende follikelhormon forbliver uændret. Det ser ud til at nogle komponenter i Agnocasto (apigenin) kan virke på α- og β-receptorer af østrogen (2). Beta-endorfinreceptorer betragtes også mulige mål (3).
Talrige undersøgelser bekræfter Agnocastos effektivitet i PMS og især i mastodyni og i psykiske og somatiske lidelser relateret til syndromet. Her er blot nogle få nylige og særligt vigtige:
- I et randomiseret, dobbeltblindet (a) placebokontrolleret studie blev 178 kvinder med PMS behandlet dagligt med 20 mg af et tørt Agnocasto-ekstrakt eller placebo i tre på hinanden følgende menstruationscykler. Den forbedring, der blev registreret ved patientens selvvurdering af de seks primære symptomer på PMS (irritabilitet, humørsvingning, irritabilitet, migræne, brystkvældning, andre menstruationssymptomer inklusive hævelse) var signifikant større i gruppen behandlet med Agnocasto. Selv evalueringen af læger viste en betydelig overlegenhed af gruppen behandlet med Agnocasto (4).
- I et åbent studie (b) blev 34 kvinder (mellem 18 og 43 år), der lider af hyperprolactinæmi, behandlet med et Agnocasto-ekstrakt svarende til 40 mg tørt stof pr. Dag i en måned. I 27 tilfælde er prolactinniveauet blevet væsentligt reduceret (5).
- I en multicenter observationsundersøgelse (c) modtog 1634 patienter med PMS to kapsler om dagen, hver indeholdende 1, 6-3, 0 mg ekstrakt svarende til 20 mg Agnocasto. Efter en tre-cyklus behandlingsperiode viste 93% et fald eller ophør af lidelser som depression, angst, "trang" og overhydrering. 85 procent af lægerne vurderede den samlede kliniske effektivitet som god eller meget god, og 81% af patienterne vurderede deres status efter behandling som meget tilfredsstillende. Analysen af hyppigheden og intensiteten af mastodyni viste, at de forstyrrelser, der stadig var tilstede efter 3 måneder, var mindre intense samlet (6).
Kontraindikationer, særlige advarsler og passende forsigtighedsregler vedrørende brugen, uønskede virkninger
Ingen kendte kontraindikationer, ingen nødvendige advarsler og ingen rapporterede virkninger ved anbefalede doser. Hos patienter, der får samtidig behandling med dopaminreceptorantagonister, kan der opstå gensidig dæmpning af virkningerne. I litteraturen er der ingen data tilgængelige om brugen af denne plante under graviditet, derfor bør Agnocasto ikke tages under drægtighed.
BIBLIOGRAFISKE NOTER
- W.Wuttke et al., Vitex agnus castus: farmakologiske og kliniske indikationer, Phytomedicine 2003; 10: 348-357. " Dopaminerge forbindelser, der præsenteres i Vitex agnus castus, er klinisk vigtige forbindelser, der forbedrer præmenstruel mastodyni og muligvis også andre symptomer på det premestruale syndrom."
- H.Jarry et al., Bevis for østrogenreceptors beta-selektiv aktivitet af Vitex agnus castus og isolerede flavones, Planta Med 2003; 69: 945-947.
- DE Webster et al., Aktivering af mu-opiatreceptoren med Vitex agnus castus-methanolekstrakter: implikationer for dets anvendelse i PMS, J.Ethnopharmacol 2006; 106: 216-221.
- Schellenberg R. Behandling af præmenstruelt syndrom med agnus castus frugtekstrakt: Prospektivt, randomiseret, placebokontrolleret studie. BMJ 2001.322: 134-7
- Gorkow C. Klinischer Kenntnisstand von Agni-casti fructus. Klinisk-pharmakologische Untersuchungen und Wirksamkeitsbelege. Z.Phytotherapie 1999; 20: 159-68.
- Loch EG, Selle H, Boblix N. Behandling af præmenstruelt syndrom med en phytopharmaceutical formulering indeholdende Vitex agnus castus . J. Women's Health Gender Based Med 2009; 9.315-20.
(a) En randomiseret, dobbeltblind undersøgelse defineres som et klinisk forsøg eller en eksperimentel evaluering af mennesker, hvor hverken patienten eller lægen kender karakteren af det stof, der skal indgives. I blinde undersøgelsen kender kun lægen arten af det stof, der skal indgives.
(b) Et åbent studie er defineret som et klinisk studie, der ikke har nogen specifikke metodologiske egenskaber (det kan være et klinisk studie uden kontrolgruppe eller uden maskering).
c) En observationsstudie defineres som en analytisk epidemiologisk undersøgelse, hvor forskeren ikke griber ind, men blot registrerer (observerer) hvad der sker i virkeligheden; multicenter, når den finder sted i to eller flere centre med en identisk protokol og en koordinator, der har ansvaret for at behandle alle dataene og analysere resultaterne.
