Narkotika til behandling af hernierede diske

definition

Der er tale om hernierede diske, der henviser til en smertefuld patologi, der påvirker rygsøjlen, kendetegnet ved et tab af gelatineagtigt materiale fra den intervertebrale skives pulpagtige kerne. Dette tab defineret præcist som herniation er resultatet af bruddet af de fibre, der omgiver og beskytter kernens pulposus, som udgør den ydre fibrøse ring af diskvæggen.

Årsager

I de fleste tilfælde er herniated disken resultatet af et gradvist slitage og degenerering af disken: med alderen taber diskene en del af vandet; Dette forklarer, hvorfor de intervertebrale diske synes mindre fleksible og mere udsatte for tårer, vendinger og pauser.

• Risikofaktorer: alvorlige traumatiske hændelser, vægtløftning, voldelig torso rotation, rygskader

Symptomer

Den herniated disk er ofte forbundet med smerte, af variabel størrelse og placering baseret på det punkt, hvor det forekommer i rygsøjlen (f.eks. På lændehvirvelsøjlen eller halshvirvelsøjlen). Ud over smerter i lemmerne manifesterer den hernierede skive sig ofte med følelsesløshed eller prikken i den del af kroppen, der er ramt af den hernierede skive, foruden at skabe generel svaghed og muskelsvaghed.

• I modsætning til det, der almindeligvis anses, er hernieret disk ikke altid smertefuldt: i nogle patienter giver det faktisk ingen symptomer.

Oplysninger om herniated disks - Narkotika til behandling af herniated disks er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Rådfør dig altid med din læge og / eller specialist inden du tager Hernia til disken - Herniated discs.

stoffer

Nylige videnskabelige undersøgelser har vist, at den såkaldte konservative behandling - hovedsagelig bestående af administration af smertestillende midler og undgåelse af smertefulde stillinger - er meget nyttig til at kontrollere smerter i forbindelse med en hernieret disk. I de fleste tilfælde bør ovennævnte behandling fortsættes i mindst et par måneder, tidsrammen er nødvendig for at reducere den fremspringende del af disken og derved mindske symptomerne og forbedre patientens kliniske profil.

De mest anvendte lægemidler i terapi til at dække smerten afledt af den hernierede disk er NSAID'er, muskelafslappende midler, narkotika og i nogle tilfælde kortisoninjektioner.

Det anbefales at følge en farmakologisk vej altid i forbindelse med en specifik fysioterapi behandling: Valget af specifikke øvelser og antagelsen om en korrekt kropsholdning kan minimere smerten forårsaget af den herniated disk. Efter at have opnået en moderat forbedring i smerte og beslægtede lidelser, anbefales det at gennemføre en rehabiliteringsproces, der tager sigte på at maksimere den generelle helbred i ryggen, meget nyttig og især for at forhindre eventuel fremtidig skade.

I de mest ekstreme tilfælde, hvor fysioterapi og farmakologisk terapi ikke giver tilfredsstillende resultater, anbefales kirurgi (discektomi).

Lad os nu se detaljeret de mest brugte lægemidler i terapi til behandling af diskherniation.

NSAID'er og narkotika : indikeret for inflammation og for at reducere den pludselige / akutte smerte forårsaget af den hernierede disk. Især anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til at minimere symptomerne forbundet med hernieret disk forårsaget af traumer (f.eks. Trafikulykke). Narkotika bruges også til terapi til dette formål, især i tilfælde af alvorlig ryg- og benpine. Til dette formål kan NSAID'er tages i ganske lange perioder; narkotika administreres normalt, når patienten ikke nyder godt af administration af NSAID.

• Ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment, Subitene): Ved medium-moderat smerte anbefales det at tage en aktiv dosis på 200-400 mg (tabletter, brusende poser) ved mund hver 4-6 timer efter måltider, ved har brug for. Tag ikke mere end 2, 4 gram pr. Dag.
• Naproxen (f.eks. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): Det anbefales at tage lægemidlet ved en oral dosis på 550 mg en gang dagligt efterfulgt af 550 mg aktive hver 12. time; Alternativt skal du tage 275 mg naproxen hver 6-8 timer efter behov. Må ikke overstige 1100 mg om dagen.
• Diclofenac (f.eks. Fastum, Dicloreum): Til bekæmpelse af mild smerte i forbindelse med discherniation anbefales det at tage 25 mg aktive 4 gange om dagen. Følg anvisningerne fra din læge.
• Acetylsalicylsyre (f.eks. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): Lægemidlet, der kun er beregnet til voksne, skal tages i en dosis på 325-650 mg oralt eller rektalt hver 4. time efter behov. Må ikke overstige 4 gram pr. Dag. I tilfælde af smerte forbundet med den herniated disk, er det muligt at tage 3 gram om dagen med medicin, eventuelt fraktionering af belastningen i flere doser. Administration af lægemidlet til børn under 12 år kan forårsage alvorlige bivirkninger, såsom Reye's syndrom, leverdysfunktion og hjerneændringer.
• Codeine (f.eks. Codein, Hederix Plan): narkotisk lægemiddel, meget udbredt til hostebehandling. Det samme aktive, er også indikeret i forbindelse med diskbrækkelsen. Som en indikation skal du tage en dosis på 30 mg, oralt, intramuskulært eller intravenøst ​​hver 6. time efter behov. Hos nogle patienter er det nødvendigt at øge dosen til 60 mg hver 4. time. Må ikke misbruges. Følg de instruktioner, som lægen har ordineret.
• Bivirkninger afledt af NSAID-misbrug: mavesmerter, gastrointestinal blødning, leverskade. Det anbefales at tage aktive stoffer samtidig, som kan reducere den NSAID-inducerede gastrolesivitet.
• Bivirkninger stammer fra langvarig brug af narkotika: sedation, forvirring, forstoppelse.

Muskelafslappende midler : indikeret for at lette smerten forårsaget af den hernierede skive, især når patienten klager over muskelspasmer i ryggen.

• Diazepam (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): Indikativt tager 2-10 mg lægemiddel 3-4 gange om dagen oralt; alternativt administrere den aktive ingrediens intravenøst ​​eller intramuskulært i en dosis på 5-10 mg i 3-4 timer efter behov. Indikeret til at hæmme muskelspasmer afledt af en alvorlig hernieret disk.
• Ciclobenzaprina (fx Flexiban) lægemidlet er indiceret for at reducere muskelspasmer afledt af den hernierede skive. Start med at tage stoffet i en dosis på 5 mg oralt, tre gange om dagen. Baseret på patientens respons er det muligt at øge doseringen op til 7, 5-10 mg, 3 gange om dagen. Alternativt kan du tage stoffet i form af tabletter med langsom frigivelse i en dosis på 15 mg eller 30 mg oralt en gang om dagen.
• Overordnet brug af disse stoffer kan fremkalde sedation og svimmelhed

Kortisoniske lægemidler: Disse stoffer, der tilhører klassen glucocorticoider, er stærke aktive, der kan virke gennem en vigtig antiinflammatorisk mekanisme. I tilfælde af særlig alvorlig diskherni er det tilrådeligt at tage disse lægemidler oralt eller ved lokal injektion.

• Prednison (f.eks. Deltacortene, Lodotra): Tag 5 til 60 mg aktive i 1-4 delt doser i løbet af 24 timer. Kontakt din læge. Forlæng ikke terapien ud over det, der skyldes.
• Methylprednisolon (f.eks. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): At brænde det område, der er berørt af den hernierede disk, skal tage 4-48 mg om dagen med medicin. Kontakt din læge.

Andre lægemidler, der anvendes til terapi for at lindre smerter forbundet med hernieret disk: De aktive ingredienser, der er angivet nedenfor, anvendes til behandling af hernieret disk, når patienten klager over hyppig eller vedvarende neuropatisk smerte. De er stoffer, der i vid udstrækning anvendes til bekæmpelse af smerter forbundet med brok, meget mere end narkotika (betragtes som de mest markante bivirkninger af sidstnævnte).

• Duloxetin (f.eks. Xeristar, Cymbalta, Yentreve): Lægemidlet er en serotonin reuptake inhibitor, der også er indiceret til behandling af diskgeneration. For at lindre smerter i forbindelse med en hernieret skive er det tilrådeligt at tage 60 mg lægemiddel om dagen, muligvis på tom mave. Kontakt din læge.
• Gabapentin (fx Gabapentin, Apentin, Gabexin, Neurontin): Lægemidlet er et antikonvulsiv middel, der til tider anvendes i terapi i forbindelse med den hernierede disk. Doseringen skal nøje opstilles af lægen. Lægemidlet er en af ​​de mest anvendte til behandling af epilepsi.
• Pregablin (fx Lyrica): lægemidlet er en analog af aminosmørsyre, antiepileptisk og anxiolytisk anvendt i terapi også til den hernierede skive. Til dosering: Rådfør dig med en læge.
• Tramadol (s. Tralenil, Tramadolo, Fortradol): lægemidlet er et opioidderivat, hvis dosis skal bestemmes af lægen ud fra smertenes intensitet i forbindelse med den hernierede disk (dosisvariabel fra 25 til 400 mg pr. Dag. Kontakt din læge)
• Amitriptylin (fx Laroxyl, Triptizol, Adepril): Udover at være et antidepressivt lægemiddel anvendes amitriptylin til behandling til behandling af smerter forbundet med en hernieret disk.
• Hydrocodon (f.eks. Vicodin, ikke solgt i Italien): Lægemidlet er en kraftig antiinflammatorisk, som ofte anvendes i kombination med paracetamol for at forbedre den terapeutiske virkning af smertereduktion. De to aktive ingredienser er formuleret i tabletter, der består af 500 mg paracetamol og 5 mg hydrocodon, der skal tages hver 6. time oralt efter behov. Lægemidlet er også tilgængeligt som en eliksir eller oral opløsning: konsulter din læge.