Ceftriaxon er et beta-lactam antibiotikum, der tilhører tredje generationens cefalosporinklasse. Det har begrænset virkning mod Gram-positive bakterier sammenlignet med første og anden generation cefalosporiner, men har en højere aktivitet mod gramnegative bakterier.
Ceftriaxon - kemisk struktur
Ceftriaxon har en bakteriedræbende type antibiotisk virkning (dvs. det er i stand til at dræbe bakterieceller).
Indikationer
Til hvad det bruger
Ceftriaxon bruges til at behandle infektioner forårsaget af bakterier, der er følsomme over for det.
Især er ceftriaxon indiceret til behandling af:
- Meningitis;
- Lungeinfektioner;
- Thoracic infektioner;
- Infektioner i mellemøret
- bughindebetændelse;
- Infektioner af nyrerne og urinvejen;
- Knogler- og ledinfektion;
- Hud- og bløde vævsinfektioner;
- Blodinfektioner;
- Hjerteinfektioner;
- Gonoré;
- Syfilis;
- Lyme sygdom.
Desuden kan ceftriaxon anvendes til behandling af patienter med leukopeni, der har feber på grund af bakterielle infektioner.
Endelig anvendes ceftriaxon også til profylaktisk behandling af kirurgiske infektioner.
Advarsler
Overfølsomhed over for andre cefalosporiner, penicilliner eller andre lægemidler bør udelukkes, før behandling med ceftriaxon påbegyndes.
Meget forsigtighed bør anvendes, når ceftriaxon administreres til penicillin-allergiske patienter.
Inden behandlingen med ceftriaxon påbegyndes, skal du informere din læge om:
- Produkter indeholdende calcium er for nylig blevet taget;
- Der er lever- og / eller nyrepatologier;
- Man lider - eller har for nylig lidt - af tarmlidelser som diarré, inflammation eller colitis;
- Du har nyre eller galdesten;
- Den ene lider af hæmolytisk anæmi;
- En lavnatrium diæt følges.
Behandling med ceftriaxon kan fremme udviklingen af superinfektioner med resistente bakterier eller svampe (såsom Clostridium difficile eller Candida albicans infektioner).
Clostridium difficile er den største synder i udviklingen af pseudomembranøs colitis, som normalt manifesterer sig i udseendet af svær diarré.
Under behandling med ceftriaxon i lange perioder bør regelmæssig kontrol af blodcellen udføres.
Ceftriaxon må aldrig administreres samtidig med intravenøse opløsninger indeholdende calcium, da calcium-ceftriaxon krystaller kan danne hvilket bundfald og kan forårsage alvorlig skade.
Ceftriaxon kan forårsage bivirkninger, der kan påvirke evnen til at føre motorkøretøj eller betjene maskiner, så der skal tages stor omhu.
Interaktioner
Under behandling med ceftriaxon - på grund af mulige interaktioner, der måtte opstå - skal du fortælle det til din læge eller apotek, hvis du tager medicin, såsom aminoglycosider eller chloramphenicol (andre antibiotika).
Under alle omstændigheder er det nødvendigt at informere din læge, hvis du tager - eller for nylig er blevet taget - medicin af enhver art, herunder ikke-receptpligtige lægemidler og urte- og / eller homøopatiske produkter.
Bivirkninger
Ceftriaxon kan forårsage forskellige typer bivirkninger, selv om ikke alle patienter oplever dem. Den type bivirkninger og intensiteten, som de forekommer, er faktisk afhængig af den følsomhed, som hver enkelt person har over for lægemidlet. Derfor er det ikke sagt, at alle bivirkninger forekommer med samme intensitet i hver patient.
Følgende er de vigtigste bivirkninger, der kan opstå under behandling med ceftriaxon.
Allergiske reaktioner
Ceftriaxon kan udløse allergiske reaktioner hos følsomme individer. Symptomerne ved hvilke disse reaktioner kan forekomme er:
- Pludselig hævelse af ansigt, hals og / eller læber, hvilket resulterer i vejrtrækningsbesvær og sværhedsvanskeligheder;
- Pludselig hævelse i hænder, fødder og / eller ankler;
- Alvorlige udslæt med blærer eller peeling af huden.
Gastrointestinale sygdomme
Behandling med ceftriaxon kan forårsage bløde afføring eller diarré, kvalme eller opkastning, pankreatitis, stomatitis, glossitis og betændelse i tyktarmen, der manifesterer sig i symptomer som diarré (ofte med blod og slim) mavesmerter og feber.
Forstyrrelser i blod og lymfesystemet
Behandling med ceftriaxon kan forårsage:
- Anæmi;
- Hæmolytisk anæmi
- Eosinofili, dvs. stigningen i plasmakoncentration af eosinofiler
- Plateletopeni (dvs. faldet i antallet af blodplader i blodbanen) med deraf følgende øget risiko for blødning;
- Leukopeni, dvs. reduktionen i antallet af leukocytter i blodbanen.
Nervesystemet
Behandling med ceftriaxon kan forårsage hovedpine, svimmelhed, svimmelhed og konvulsioner.
Hud- og underhudssygdomme
Behandling med ceftriaxon kan forårsage udslæt med hvælving, kløe og hævelse.
Lever og galdeveje
Behandling med ceftriaxon kan forårsage unormale leverfunktionstest og galdeblæreproblemer, der opstår med smerte, kvalme og opkastning. Desuden kan lægemidlet fremme udviklingen af bilirubin encephalopati hos nyfødte.
superinfektioner
Behandling med ceftriaxon kan fremme forekomsten af superinfektion med bakterier resistente over for antibiotika eller svampe.
Ændringer i laboratorietester
Behandling med ceftriaxon kan medføre falske positive i Coombs-testen og i testen til bestemmelse af galactosemi (dvs. koncentrationen af galactosesukker i blodbanen). Desuden kan behandling med lægemidlet ændre resultaterne af visse typer af tests, der bestemmer blodglukoseniveauer.
Nyrer og urinvejsforstyrrelser
Ceftriaxonbehandling kan forårsage nyreskade på grund af calcium-ceftriaxonaflejringer. Symptomerne på denne type nyreskade består i et fald i mængden af udskillet urin og i opfattelsen af smerte under vandladning.
Andre bivirkninger
Andre bivirkninger, der kan opstå under behandling med ceftriaxon, er:
- Feber;
- Forøget blodkoncentration af kreatinin;
- bronkospasme;
- Tilstedeværelse af blod eller sukker i urinen;
- Ødem;
- Kuldegysninger.
Overdosis
Hvis du har mistanke om, at du har overdoseret, skal du straks kontakte din læge eller kontakte det nærmeste hospital.
Handlingsmekanisme
Ceftriaxon er et cephalosporin, der udfører sin bakteriedræbende virkning ved at interferere med syntesen af bakteriecellevæggen, peptidoglycanen.
Peptidoglycanen består af parallelle kæder af nitrogenerede kulhydrater, der er sammenføjet med transversale bindinger mellem aminosyrerester. Disse bindinger dannes takket være virkningen af en bestemt type enzym kaldet transamidase.
Ceftriaxon binder til transammidase, der forhindrer det i at udføre sin funktion. På denne måde forhindres dannelsen af de førnævnte bindinger, og dette forårsager svage områder, der skal skabes i peptidoglycanstrukturen. Disse svage områder fører til lysis af bakteriecellen og følgelig til dens død.
Anvendelsesform - Dosering
Ceftriaxon er tilgængelig til intramuskulær eller intravenøs administration. Det er i form af et pulver og opløsningsmiddel til en injektionsvæske, som skal blandes lige inden lægemidlet gives.
Doseringen af ceftriaxon skal etableres af lægen på individuel basis afhængigt af typen og sværhedsgraden af den infektion, der skal behandles, og på patientens alder og tilstand.
Nedenfor er nogle indikationer på doser af ceftriaxon, som normalt indgives.
Hos patienter, der lider af lever- og / eller nyresygdomme, kan det være nødvendigt at reducere den sædvanlige dosis medicin.
Voksne, ældre og børn 12 år eller ældre med en legemsvægt på 50 kg eller derover
Den sædvanlige dosis ceftriaxon er 1-2 g pr. Dag. Din læge kan beslutte, hvorvidt dosen skal øges eller ej, op til højst 4 g pr. Dag.
Babyer, spædbørn og børn fra 15 dage til 12 år med en kropsvægt på mindre end 50 kg
Den sædvanlige dosis ceftriaxon er 50-80 mg / kg legemsvægt pr. Dag. I tilfælde af alvorlige infektioner kan lægen øge dosen op til 100 mg / kg kropsvægt pr. Dag, men uden at overskride den maksimale daglige dosis af 4 g lægemiddel.
Spædbørn fra 0 til 14 dage gamle
Den sædvanlige mængde ceftriaxon, der anvendes, er 20-50 mg / kg legemsvægt pr. Dag. Den maksimale dosis på 50 mg / kg legemsvægt må aldrig overskrides.
Graviditet og amning
Ceftriaxon er i stand til at krydse placenta, men dyreforsøg har ikke vist nogen skadelige virkninger på fostret.
Dog bør brugen af stoffet af gravide kun udføres efter en omhyggelig vurdering af forholdet mellem de forventede fordele for moderen og de potentielle risici for fosteret eller nyfødte, og det er under alle omstændigheder nødvendigt at spørge rådfør altid din læge.
Ceftriaxon udskilles i små mængder i modermælk, og administrationen af lægemidlet hos ammende mødre skal derfor udvises med stor forsigtighed.
Kontraindikationer
Ceftriaxon er kontraindiceret i følgende tilfælde:
- Hos patienter med kendt overfølsomhed over for ceftriaxon selv, til andre cephalosporiner, til penicilliner eller til andre antibiotika med tilsvarende kemisk struktur
- I for tidlige nyfødte;
- Hos nyfødte op til 28 dage i livet, der har blodproblemer;
- Hos nyfødte op til 28 dage med gulsot
- Hos nyfødte op til 28 dage i livet skal de modtage injektioner eller intravenøse infusioner af calcium.
