syfilis

generalitet

Syfilis er en smitsom seksuelt overførbar sygdom kendt og spredt over hele verden i over 500 år. Infektionen er forårsaget af en bakterie, kendt som Treponema pallidum .

Penis sår (syfililom) forårsaget af syfilis. Se flere billeder Syphilis

historie

Traditionen har det, at syfilis blev introduceret på det europæiske kontinent af søfolkene af Christopher Columbus ved hans tilbagesendelse fra Amerika. I Italien ankommer og spredes syfilis nogle år senere og præcis i 1494, da kong Charles VIII's hærer invaderede Napoli og derefter klatrede hele landet.

Infektionen spredte sig så hurtigt, at den snart spredte sig til en stor del af Europa.

Insights

Forstyrrelser forårsager Treponema pallidum Stadier af Syfilis Symptomer Syfilisdiagnose VDRL og TPHA-forebyggende behandling Lægemidler til behandling af syfilis Syfilis i graviditet Syfilier i kvindens syfilis i mennesket Video: Symptomer, diagnose, behandling Video: Historie, årsager og smitte

afsmitning

Syfilisepidemien i 16. århundredes Europa blev muliggjort ved, at Treponema pallidum kunne overføres under samleje og ikke kun:

smitte forekommer når de bakterier, der er ansvarlige for sygdommen, træder ind i kroppen gennem kutan eller mucosal erosion (som typisk opstår under samleje).

Syfilier kan også kontraheres ved transfusion af inficeret blod ved hjælp af transplacental vej (overførsel fra moder til barn) ved et uheld (brug af genstande tilhørende inficerede mennesker som sprøjter og barbermaskiner eller på grund af faglig infektion som følge af manipulation af inficerede prøver)

Epidemiologi

Ifølge rapporten fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) dateret 1999 ses der tolv millioner nye tilfælde af syfilis hvert år i verden. Infektion forekommer hyppigere i den seksuelt aktive aldersgruppe (15-40 år) og i udviklingslande.

Årsager

Infektionen er forårsaget af agent Treponema pallidum, en spiralformet bakterie, der tilhører familien Treponemataceae .

Opdaget i 1905 af biologen F. Schaudinn og af syfilografen E. Hoffmann fra Hamburg, blev han først kaldt "Spirocheta Pallida" og senere "Treponema Pallido". Beskrivelsen af hele den genomiske sekvens af denne bakterie, for hvilken specifikke vacciner endnu ikke findes, går tilbage til 2001.

Smittet, som vi har set, kan forekomme på forskellige måder, men i langt de fleste tilfælde overføres sygdommen under samleje med en inficeret person (sandsynligheden for transmission mellem partnere er ca. 60%).

Vi snakker om syfilis erhvervet, når infektionen er kontraheret efter fødslen ved direkte kontakt med Treponema gennem slimhinder eller hudlæsioner.

Man taler i stedet for medfødt syfilis, når sygdommen overføres fra moderen til fosteret under det transuterinske liv eller ved fødslen.

Efter infektion trænger treponemerne ind i kroppen, der når blodstrømmen, hvor de potentielt kan invadere noget organ eller væv.

Stadioner af syfilier

Den syfilis kliniske historie er normalt opdelt i 4 trin:

lue eller primær syfilis,
sekundær lue,
latent lue (tidligt og sent)
tertiær lue.

Primære syfilier

Efter infektionen varer inkubationsperioden i gennemsnit tre uger. I slutningen af denne første asymptomatiske fase, hvor bakterien aktivt replikerer sig i kroppen, mere eller mindre omkring den femogtredive dag efter infektionen, vises de første kliniske manifestationer ( primær syfililom ). Det er i det væsentlige et lille smertefrit sår, der forekommer i det område, hvor infektionen opstod under samleje (penis, vagina, mund, brystkirtel, anus eller endetarm).

Det primære syfililom begynder som en hård rødbrun knude med en diameter på ca. 1 cm (se billede). Normalt er det ikke kløende og det forårsager ikke smerte, men det går hurtigt ind i sår. Således dannes der et lille sår med en glat, kobberrød baggrund, der regenererer i gennemsnit i 25-45 dage (kun hos HIV-positive patienter kan det vedblive længere).

Sekundær eller forskellig syfilis

Når man genvinder fra det primære syfililom, som som vi har set, forekommer i gennemsnit efter seks uger, kan diffuse hududbrud forekomme forbundet med feber og hævede lymfeknuder. På slimhinderne og frem for alt på skindets stamme og i overkroppen forekommer syfilderm erytematoser (små røde pletter, der kollektivt hedder roseola), ikke kløende, der strækker sig til hele kropsoverfladen og varer i cirka to måneder. Nogle gange kan hårsækkene også være involveret i udseende af alopeci og udtynding af øjenbrynene. Infektionen kan i sidste ende være forbundet med feber, meningitis, en følelse af generel ubehag, mangel på appetit og hovedpine; det forsvinder sædvanligvis spontant efter en periode fra et par dage til otte uger.

Fra infektionen i slutningen af den sekundære fase taler vi om nyere syfilis, der kan vare fra 60 dage til et eller to år. I slutningen af denne fase kan sygdommen helbredes spontant (ca. en tredjedel af tilfældene), indtaste en latent fase eller udvikle sig til et mere seriøst eller TERTIært stadium (ca. en tredjedel af tilfældene).

Latent syfilis begynder, når vi ved forsvinden af primære og sekundære manifestationer indtræder i en asymptomatisk fase, hvor sygdommen kun kan diagnosticeres gennem serumpositivitet over for Treponema.

Syfilis Tertiær

Den tredje og sidste fase, kaldet sen eller tertiær symptomatisk syfilis, er kendetegnet ved udseende af kutane og / eller viscerale manifestationer, hovedsageligt kardiovaskulære eller nervøse. Disse manifestationer, som normalt er omtalt, men ret skadelige, kan også påvirke fordøjelseskanalen, skeletet, øre og tunge, der i de alvorligste tilfælde forårsager individets død.