Relaterede artikler: Cerebral aneurisme
definition
En hjerneaneurisme er en patologisk udvidelse af et blodkar, som regel en arterie, der er til stede i hjernen. Denne hævelse af vasen er skabt af udbulningen af den samme mur; hvor det er svageste, tærner muren og dilaterer. Denne begivenhed begunstiges af hypertensionsproblemer og medfødte arterielle vægfejl.
En cerebral aneurisme forekommer som en slags sac, i forbindelse med blodkarret gennem et lille hul, kaldet en krave, hvorigennem blodet der fylder det passerer. Hvis denne bøjning går i stykker, kan det forårsage massivt blodtab i hjernen.
Cerebrale aneurysmer kan opstå på grund af hovedtrauma, aterosklerose og nogle bindevævssygdomme. I mange andre tilfælde forbliver deres oprindelse imidlertid ukendt.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- afasi
- agnosi
- anisocoria
- apraxia
- svimmelhed
- katapleksi
- Conati
- confabulation
- Epileptiske kriser
- Sprogproblemer
- dysartri
- Smerte forbundet med at tygge
- Hjerneødem
- hemianopia
- hemiparese
- hemiplegi
- feber
- hydrocephalus
- Intrakraniel hypertension
- hypæstesi
- Hovedpine
- meningisme
- kvalme
- Parestesi
- Tab af koordinering af bevægelser
- Tab af balance
- præbesvimelsesanfald
- Indsnævring af synsfeltet
- Reduceret syn
- døsighed
- Forvirrende tilstand
- Besvimelse
- Dobbelt vision
- Opkastning
Yderligere indikationer
Ofte er cerebrale aneurysmer asymptomatiske eller forårsager meget vage symptomer. I mange tilfælde er sygdommen faktisk indimellem anerkendt under lægeundersøgelser udført af andre grunde.
Bruddet af en hjerneaneurisme kan blive kompliceret i en blødning, som, hvis den ikke genkendes og behandles hurtigt, kan forårsage alvorlige neurologiske underskud, som kan blive irreversibel eller dødelig.
Når aneurismen er brudt, er starten på en pludselig og stabbende hovedpine typisk og når maksimal intensitet om få sekunder. Symptomer som sløret syn, diplopi, kvalme, opkastning, forvirring, ansigtslammelse, forstærkning af nakke muskler, sensorisk svækkelse, motorunderskud, bevidsthedstab og generel utilpashed kan følge. Endvidere er anfald, sekundær vasokonstriktion (med cerebral iskæmi), meningisme og hydrocephalus mulige.
En hjerneaneurisme kan diagnosticeres med en CT-scanning eller en MRI-scanning. Yderligere information er tilvejebragt ved cerebral angiografi.
Behandlingen involverer et kirurgisk indgreb, der er baseret på karakteristika og placering af aneurysmen. Mulige terapeutiske tilgange indbefatter klipning (en titanmikroklip er anbragt for at lukke aneurysmbåndet, undtagen det fra blodbanen) og endovaskulær embolisering (tynde metalfilamenter indføres inde i aneurysmen, der inducerer dannelsen af en trombose der lukker kraven af posen).
