Relaterede artikler: Japansk encephalitis
definition
Japansk encephalitis er en smitsom sygdom forårsaget af et virus tilhørende slægten Flavivirus (som også agenterne med ansvar for dengue og gul feber tilhører).
Overførslen af japansk encephalitis til mennesker opstår ved bid af myg af slægten Culex, som bliver vektorer af virussen efter fodring på blod af trækfugle (såsom herons) og husdyr (hovedsagelig svin), som repræsenterer infektionstank.
Japansk encephalitis er udbredt især i landdistrikter og periurban områder i Sydøstasien og det vestlige Stillehav, men det kan også påvirke bycentre, hvis der er gunstige betingelser for udviklingen af myg.
Risikoen for at blive syg er til stede hele året rundt, med accentuationer i overensstemmelse med monsunregnen indtil begyndelsen af tørsæsonen. I de tempererede regioner i Kina, Japan og den koreanske halvø er transmissionen imidlertid større fra maj til september (transportørernes længerevarende aktivitet).
Mest almindelige symptomer og tegn *
- agnosi
- apraxia
- svimmelhed
- Coma
- kramper
- dysfagi
- Temporær og rumlig desorientering
- hemiplegi
- feber
- sløvhed
- Hovedpine
- Tab af koordinering af bevægelser
- Stivhed i musklerne i ryg og nakke
- døsighed
- Forvirrende tilstand
- Besvimelse
- Spastisk tetraparese
- tetraplegi
- rystelser
- Opkastning
Yderligere indikationer
Hos mennesker kan perioden mellem infektionspunktet og symptomernes begyndelse variere fra 5 til 15 dage.
Infektioner kan være asymptomatiske eller give anledning til forskellige manifestationer (såsom aseptisk meningitis eller udifferentieret feber sygdom). Den faktiske encefalitis manifesteres fra 1 til 20 tilfælde på 1000 infektioner og er karakteriseret ved udseende af hovedpine, feber, stivhed i nakken, opkastning, kramper, ændring af bevidsthedstilstanden, motoriske forstyrrelser, spastisk lammelse og koma. Nogle gange kan japansk encephalitis fremvise sig som et parkinsonsk syndrom eller med et klinisk billede svarende til poliomyelitis.
Japansk encephalitis involverer døden hos næsten 20-30% af patienterne. Coma, hvis ikke dødelig, kan løses om 1-2 uger. De, som overlever, kan rapportere permanente neurologiske lidelser, såsom spastisk tetraparese, hemiplegi, sværhedsbesvær, tilbagevendende kramper, manglende evne til at tale og alvorlige kognitive underskud.
Japansk encephalitis diagnosticeres med laboratorietest på serum eller cerebrospinalvæske.
Der er ingen specifik antiviral behandling, men patienten gennemgår intens terapi for at lindre symptomer og omhyggelig overvågning, indtil infektionen er overvundet.
Ud over personlige beskyttelses- og miljøbekæmpelsesforanstaltninger kan japansk encephalitis forebygges ved vaccination, hvilket anbefales især når man rejser til endemiske områder.
