definition
Udtrykket "retinitis" bruges til at angive enhver form for betændelse, der påvirker nethinden, uanset årsagen til det.
Vi kan imidlertid skelne mellem to hovedformer af retinitis: infektiv retinitis og retinitis pigmentosa.
Årsager
Infektiøs retinitis forårsages - som det kan udledes af selve navnet - ved infektioner, der kan være af bakteriel, viral eller svampetype.
Retinitis pigmentosa er derimod en arvelig degenerativ form i bunden af hvilken der synes at være misdannelser på niveauet af fotoreceptorerne eller selve nethinden.
Symptomer
De typiske symptomer på bakteriel retinitis består af nedsat syn og dannelse af mikroabcesser. I de mest alvorlige tilfælde kan nethinden også ødelægges og erstattes med arvæv, hvilket igen kan favorisere frigørelsen af nethinden selv.
I viral retinitis ser vi på den anden side dannelsen af hvide retinale foci omgivet af blødninger, som svækker syn. Desuden kan øjensmerter, fotofobi og hyperæmi forekomme.
Symptomerne på svampe retinitis omfatter: hvide og krystallinske nebuløse retinale læsioner eller gullige infiltrater og blødninger (afhængigt af svampen, der forårsagede infektionen), øjenpine og alvorlig synshæmmelse, op til blindhed.
Patienter, der lider af retinitis pigmentosa, oplever derimod et tab af perifert synsfelt ("tunnel" vision) og har svært ved at tilpasse sig til mørket. I de fleste tilfælde fører retinitis pigmentosa til blindhed.
Oplysninger om retinitis - narkotika til retinitis Behandling er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager retinitis - retinitis medicin.
stoffer
Den farmakologiske behandling af retinitis afhænger af den underliggende årsag til betændelsen.
I tilfælde af bakteriel retinitis kan infektionen udløses af Mycobacterium tuberculosis eller ved Treponema pallidum . Derfor vil antibiotikabehandling være rettet mod at udrydde disse mikroorganismer.
Viral retinitis skyldes cytomegalovirusbårne infektioner, der tilhører familien Herpesviridae . Derfor involverer den farmakologiske behandling af denne form for retinitis anvendelse af antivirale lægemidler.
Det skal også huskes, at denne type retinale betændelse er meget almindelig hos immunkompromitterede patienter, som for eksempel dem, der lider af aids.
Fungal retinitis, derimod, skyldes for det meste Candida albicans eller Aspergillus infektioner. I disse tilfælde er det derfor nødvendigt at gribe ind med administrationen af svampedræbende stoffer. Desuden for at eliminere infektionen helt, kan vitrectomi også anvendes.
Til sidst, til behandling af retinitis pigmentosa, er der desværre i øjeblikket ingen stoffer til rådighed til behandling af det. Det ser imidlertid ud til, at daglig administration af vitamin A-palmitat kan nedsætte sin progression og forsinke blindtilstød.
Antibiotika
Antibiotika anvendes, når retinitis skyldes bakterielle infektioner. Hovedårsagerne til disse infektioner er Mycobacterium tubercolosis og Treponema pallidum (de samme mikroorganismer, der er ansvarlige for henholdsvis tuberkulose og syfilis).
Blandt de forskellige aktive ingredienser, der kan bruges, husker vi:
- Rifampicin (Rifadin ®): rifampicin er et antibiotikum tilhørende klassen af rifamyciner og anvendes mod mycobakterielle infektioner, såsom Mycobacterium tubercolosis .
Det er et lægemiddel til både oral og parenteral administration. Når det indgives oralt, anvendes den dosis af rifampicin, der normalt anvendes, fra 600 mg til 1200 mg om dagen, der skal tages i opdelte doser. Den nøjagtige mængde medicin, der skal tages, etableres af lægen for hver patient.
- Doxycyclin (Bassado ®, Miraclin ®): Doxycyclin er et antibiotikum tilhørende klassen tetracyclin, der kan bruges til at bekæmpe infektioner forårsaget af Treponema pallidum . Dosis af doxycyklin, der normalt anvendes, er 100-200 mg dagligt, der skal tages oralt. Det vil dog være lægen, der vil bestemme for hver patient, hvor meget medicin skal tage, og hvor længe.
antivirale
Antivirale lægemidler anvendes til behandling af retinitis forårsaget af vira, især cytomegalovirus.
Blandt de forskellige stoffer, der kan bruges, husker vi:
- Ganciclovir (Citovirax ®): ganciclovir er en antiviral med en kemisk struktur, der ligner den af desoxyguanosin og virker ved at interferere med viral DNA-replikation. Det er et lægemiddel til intravenøs administration. Dosis af ganciclovir, der skal indgives, skal etableres af lægen afhængigt af patientens kropsvægt og sundhedstilstand.
- Foscarnet (Foscavir ®): foscarnet er et antiviralt middel med specifikke terapeutiske indikationer til behandling af cytomegalovirus retinitis hos AIDS-patienter. Den dosis af det sædvanligvis anvendte lægemiddel er 20 mg / kg legemsvægt, der skal indgives ved intravenøs infusion, der varer 30-60 minutter. Hvis det er nødvendigt, kan lægen beslutte at øge ovennævnte dosis foscarnet indgivet.
antimykotika
Når retinitis skyldes svampeinfektioner (forårsaget af Candida albicans eller Aspergillus ), kan lægen gribe ind ved at ordinere svampedræbende stoffer.
Blandt de forskellige typer af antifungals, der kan bruges til at modvirke disse svampe, husker vi:
- Amphotericin B (Abelcet ®): amphotericin B er et antifungus af naturlig oprindelse, isoleret for første gang fra kulturer af Streptomyces nodosus . Det er indiceret både til behandling af Candida- understøttede infektioner og til behandling af Aspergillus- støttede infektioner. Amphotericin B er tilgængelig til parenteral administration. Den almindeligste dosis af lægemiddel er 5 mg / kg legemsvægt, der skal indgives via en enkelt intravenøs infusion.
