generalitet
Hypoglykæmi er den hurtige nedsættelse af blodglucosekoncentrationen. Det er den hyppigste af de akutte komplikationer af farmakologisk behandlet diabetes og kan føre til en række farlige konsekvenser.
Hypoglykæmi er mere almindelig i intervallet mellem måltider og om natten. Hovedårsagerne til, at det forekommer, er: Manglende overholdelse af tidsplaner og diæt, uforudsete og trættende fysisk aktivitet, insulin eller orale hypoglykæmiske midler taget i for store mængder.
hvad
Der er tale om lavt blodsukker, hypoglykæmi eller hypoglykæmi, når blodglukoseniveauer falder under 60-70 mg / dl.
Blodglukose regulering
Glukose er et vigtigt næringsstof til vores krop, lidt som benzin til bilen. Af denne årsag holdes glykæmi (glukosekoncentrationen i blodet) relativt konstant ved indgreb af artikulerede kompenserende mekanismer (insulin, glucagon osv.).
De største glykæmiske udsving forekommer efter et stort måltid (hyperglykæmi) og efter længerevarende fasting (hypoglykæmi). I sidstnævnte tilfælde modvirkes tendensen til glykæmisk reduktion af:
- Frigivelse af glucose indeholdt i leverreserver (glykogen);
- Omdannelse af nogle aminosyrer til glucose;
- Anvendelse af lipider til at opfylde energibehov, der normalt er dækket af sukkerarter.
Disse og andre kompenserende interventioner formidles af et fint hormonalt reguleringssystem, som ser hovedaktøren i glucagon.
Kombinationen af disse hændelser er beregnet til at holde blodsukkerniveauet højt nok til at sikre optimal funktion af nerveceller og andre afhængige glukosevæv.
Normale værdier
Vi taler om HYPOGLYCAEMIA, når blodglukoseniveauet falder under de normale værdier:
| Faste glukoseværdier | (Mg / dl) | (Mmol / l) |
NORMAL | 70-99 | 3, 9 - 5, 5 |
Altered (IFG) | 100-125 | > 5, 5 - <7, 0 |
sukkersyge | > 126 | > 7, 0 |
* I løbet af dagen betragtes oscillationer fra 60 til 160 mg / dl som normale.
Symptomer
For at lære mere: Hypoglykæmi - Årsager og symptomer »
Hypoglykæmi er en tilstand, der generelt opfattes af individet, især når det falder under 50 mg pr. 100 ml. Denne betingelse medfører faktisk frigivelse af en række hormoner, der efter udseendet af en generel svaghed som følge af central nervesystems lidelse stimulerer kroppen til at reagere.
Således udseendet af symptomer som:
- rystelser;
- hjertebanken;
- Inten sult;
- bleghed;
- savlen;
- kramper;
I mellemstore kriser kan de manifestere sig:
- Svækkelse af syn
- Hovedpine;
- Svedende;
- Prikken.
- Koncentration af vanskeligheder
- Dårlig lethed;
- Døsighed;
- Irritabilitet;
- Ændringer i adfærd
- Angst.
I de mest alvorlige tilfælde kan vi gå så langt som at tabe bevidstheden.
Hvis der ikke behandles ubehag, kan hypoglykæmi føre til hypoglykæmisk koma, som generelt forekommer, når blodglukosekoncentrationen falder under 20 mg / dl.
Udseendet af den klassiske symptomatologi er imidlertid forbundet ud over den absolutte værdi af blodsukkeret til den individuelle tolerance og til den hastighed, hvormed den glycemiske hastighed sænkes. Jo mere dråbet er pludseligt, og jo lettere er symptomerne beskrevet ovenfor, selv med blodglukoseniveauer tæt på normen.
Advarsel! Når de første symptomer forbundet med hypoglykæmi fremkommer, kræves hurtig handling. Hvis diabetikeren ikke er i stand til at møde situationen alene, er det godt, at han beder om hjælp fra dem omkring ham, så han kan gribe ind i hans sted.
For det første må capillær blodglukose måles. Det er nødvendigt at stoppe, så enhver aktivitet, sæt dig ned og tag 15 gram simple sukkerarter (fx et glas frugtjuice, noget slik, en pose og en halv sukker opløst i vand osv.) For øjeblikkeligt at øge blodsukkerniveauet. Generelt tager genopretning ca. 10-15 minutter .
Hvis emnet er forvirret eller bevidstløs, anbefales det ikke at forsøge at få ham til at synke, da fødevaren kan ende op i luftrøret, hvilket forhindrer vejrtrækning. I tilfælde af en ændret tilstand af bevidsthed kan glucagon, et hormon, der kan øge blodsukkeret, indgives ved injektion (Bemærk: Dette nødsæt er tilgængeligt på apoteker og er let at bruge). Hvis denne løsning ikke er tilgængelig, skal en ambulance straks indkaldes, så medicinsk personale kan administrere glukose intravenøst.
Hypoglykæmi - Årsager
De etiologiske midler, der ligger til grund for denne tilstand, kan være talrige og mange.
I de fleste tilfælde understøttes hypoglykæmi af en sygdom :
- Adrenal insufficiens
- leversygdom
- sepsis
- Hormonale ubalancer
- Pankreascelletumor, der er ansvarlig for insulinsekretion
- Andre ikke-beta cellulære former for kræft
eller hos patienter med diabetes mellitus kan det skyldes forkert indtagelse af orale hypoglykæmiske lægemidler og / eller insulin.
I nogle tilfælde kan hypoglykæmi være resultatet af en dårlig kost . For eksempel i tilfælde af langvarig fastning efterfulgt af hurtig genintroduktion af sukker forekommer den såkaldte "reaktive" hypoglykæmi forårsaget af en insulinhypersekretion.
Selv en streng kost, lavt kulhydrater, fructoseintolerance eller en særlig langvarig fysisk aktivitet (opmærksomhed på morgenøvelser, praktiseres på tom mave for at fremme vægttab) kan forårsage hypoglykæmi.
Hvad sker der hos diabetikere
Den hypoglykæmiske krise forekommer hyppigere hos patienter behandlet med insulin, sulfonylurinstoffer og glinider (lægemidler, der stimulerer bugspytkirtlen til at producere insulin). Denne komplikation er imidlertid sjælden hos patienter behandlet med metformin (en oral medicin, der anvendes til behandling af type 2-diabetes).
Hos diabetespatienter er de faktorer, der kan predisponere for en hypoglykæmisk krise:
- Tager for meget insulin eller orale medicin til at stimulere bugspytkirtlen frigivelse;
- Manglende måltid indtagelse eller forbrug af utilstrækkelig mængde mad, især kulhydrater, efter at have taget insulin eller tabletter;
- Udfører en særlig anstrengende fysisk aktivitet;
- For stort alkoholforbrug (især på tom mave).
Nogle gange kan hypoglykæmiske kriser forekomme uden indlysende årsager.
Hvad sker der hos raske mennesker
Selv om kroppen er i stand til at undgå hypoglykæmi selv under langvarig fastning, i særlige tilfælde selv hos mennesker, der ikke har diabetes, kan glukoseniveauerne i blodet falde for lavt.
Det hyppigste tilfælde er at unge kvinder, der oplever symptomer på nedsat blodsukker (svaghed, sultfølelse, koncentrationsbesvær osv.) Sent om morgenen, især efter en morgenmad med mange simple sukkerarter.
Desuden kan hypoglykæmi afhænge af:
- Alkoholmisbrug
- Kirurgiske indgreb på gastrointestinalt niveau, som ændrer glukoseabsorption;
- Sygdomme.
behandling
Se også: Hypoglykæmi medicin »
Hypoglykæmi er en akut situation, der skal behandles hurtigt.
I milde former er det tilstrækkeligt at forbruge fødevarer med et højt glykæmisk indeks (sukker, honning, slik osv.). Vi må dog ikke glemme at også tage kulhydrater med et moderat glykæmisk indeks (frugt, fuldkorn osv.) For at undgå reaktiv hypoglykæmi.
At opdele kaloriindtaget og tilføje et par snacks til de tre hovedmåltider er en nyttig strategi for dem, der lider af funktionel hypoglykæmi, der ikke er forbundet med bestemte patologier. Den mest egnede diæt til disse individer er også baseret på reduktion af sukkerarter (slik, snacks, konditorvarer, bananer, rosiner mv.) Til fordel for fuldkornsprodukter og højt proteinholdige fødevarer.
I tilfælde af alvorlig hypoglykæmi hos en ubevidst patient (en temmelig hyppig situation hos diabetespatienter behandlet med insulin) kræves der en intramuskulær injektion af glucagon eller intravenøs glucose.
Rådgivning for at forhindre en hypoglykæmisk krise
Diabetespatienter
- Aldrig springe over måltider, især morgenmad;
- En halv time før du deltager i en sportsaktivitet, tag en snack (for eksempel med et æble eller en halv banan);
- Misbrug ikke alkohol;
- Undgå langvarig fastning;
- Bær altid noget mad rig på sukkerarter (fx slik, sukker i poser osv.);
- Informer familiemedlemmer, venner og kolleger om, hvordan man genkender hypoglykæmiske kriser og hvordan man kan gribe ind i sådanne situationer;
- Lær at genkende advarselssymbolerne for hypoglykæmi og kontrollere dit blodsukker, hvis du oplever usædvanlige symptomer.
At lære mere: Kost mod hypoglykæmi »
Sunde mennesker
Hvis tilstanden af hypoglykæmi afhænger af fysiologiske og ikke patologiske årsager, er det tilstrækkeligt at drikke eller spise en sød mad (honning, slik, appelsinjuice osv.), Så snart du føler dig utilpas. Efter dette middel skal kroppen genoprette sig hurtigt (normalt inden for 15 minutter).
Hvis uorden fortsætter eller beslaglæggelserne bliver hyppigere, anbefales det at konsultere en læge for at undersøge mulige årsager.
