psittacosis

generalitet

Psittacosis, også kaldet ornitose eller papegøje sygdom, er en infektion, som mennesker normalt kontrakt med fugle på grund af en bakterie kaldet Chlamydia psittaci .

Figur: tæt kontakt med papegøjer og andre inficerede fugle favoriserer ekstraktion af psittacosis. Fra webstedet: birdchannel.com

Fuglene, der er i stand til at overføre denne smitsomme sygdom, er: papegøjer, budgier, kanarier, spurver, duer mv.

For at blive syg, er der behov for direkte kontakt med urin, fæces, æg eller fjer af inficerede dyr.

De mindre alvorlige former for psittacosis kan være asymptomatiske eller karakteriseret ved influenzalignende symptomer; de mest alvorlige former kan på den anden side give anledning til lungebetændelse.

For en korrekt diagnose skal der tages en blodprøve for at måle antistofniveauer mod den inficerende bakterie. Hvis antibiotikabehandlingen er tilstrækkelig, finder helingen sted inden for 2-3 uger.

Hvad er psittacosis?

Psittacosis, også kaldet ornitose eller papegøje sygdom, er en smitsom sygdom, der overføres fra fugle til mennesker gennem bakterien Chlamydia psittaci .

NÆR INFORMATION OM CHLAMYDIA PSITTACI

Chlamydia psittaci, eller Chlamydophila psittaci, er en bakterie ca. 0, 5 mikrometer, der tilhører slægten Chlamydophila, ligesom den mere berømte Chlamydophila pneumoniae ( Chlamydia pneumoniae ).

Udbredt især blandt fugle (især blandt papegøjer, kanariefugler, budgier, duer, spurver, ænder, høns og måger), kan denne bakterie meget sjældent findes blandt kvæg, svin, får og heste.

Hvad angår fugle, kan Chlamydia psittaci opholde sig i mave-tarmkanalen, i epitelceller fra de fleste organer, i æg, i ekskrementer, i åndedrætssekretioner og i fjerkræ.

Bakterien kan overleve i luften i nogen tid (lige måneder), da den tilhører en meget resistent art.

ER PSITTACOSIS A ZOONOSIS?

Psittacosis tilhører klassen zoonoser eller infektionssygdomme, der overføres fra dyr til mennesker. Medmindre de tilpasser sig den menneskelige art, giver zoonoser kun problemer for den person, der kontraherer dem.

HISTORIE OG EPIDEMIOLOGI

De første tilfælde af psittacosis blev registreret i Schweiz i 1879: de 7 inficerede mennesker blev syg med lungebetændelse efter kontakt med fugle typisk for tropiske områder.

Opdagelsen af den infektiøse natur af psittacosis går tilbage til 1930, men identifikationen af bakterien Chlamydia psittaci fandt kun sted i 1960 efter ankomsten af elektronmikroskopi.

I dag er de registrerede tilfælde af psittacosis få, primært fordi infektionen ofte forveksles med et simpelt influenza.

Ifølge en amerikansk statistisk undersøgelse var tilfælde af ornitose fra 2002 til 2009 kun 66 (men sandsynligvis er tallet undervurderet).

Årsager

Chlamydia psittaci kan overføres fra fugle til mennesker gennem kontakt med urin, afføring, åndedrætssekretioner eller fjerkræ af inficerede dyr.

Meget ofte er selv den enkle indånding af luftpartikler kontamineret af bakterien tilstrækkelig.

Andre mindre almindelige transmissionsruter:

Kontakt mundkugle af en inficeret fugl
Inficeret fugl pecking
Direkte kontakt med legemsvæv, der tilhører en smittet fugl

HVORDAN BEMÆRKER DU, AT EN SKJUL ER SIKKET?

Fugle inficeret med Chlamydia psittaci kan se helt sund ( latent infektion ) eller præsentere følgende patologiske tegn:

Extreme døsighed
kuldegysninger
Kropsvægttab
Åndedrætsbesvær
diarré

I tilfælde af latent infektion kan dyr alligevel overføre sygdommen, især når de er i stress (dårlig mad, bur, hvor de lever overfyldt, langvarig transport, tvungen kobling osv.).

I tilfælde hvor symptomer er tydelige, kan disse komme efter nogle få dage (3 generelt) eller efter flere uger.

ER TRANSMISSION MELLEM MAN OG MAN?

Overførsel fra menneske til menneske er meget sjælden og forekommer kun i tilfælde af meget alvorlig infektion.

RISIKOFAKTORER

De mennesker, der er mest udsatte for psittacosis, er dem, der bruger meget tid i tæt kontakt med fugle, det vil sige:

Fuglelskere
Dueropdrættere
Arbejdere af fjerkræ gårde
Arbejdere af virksomheder, der producerer fuglfoder
Medarbejdere af dyrebutikker
Dyrlæger
Eksotiske fugl opdrættere
Medarbejdere i diagnostiske laboratorier

Symptomer og komplikationer

Psittacosis har en ekstremt variabel inkubationstid, som kan variere fra 5 til 69 dage.

Det symptomatiske billede afhænger af sværhedsgraden af infektionen: alvorlig psittacosis kan forårsage symptomer og tegn som lungebetændelse ; milde eller moderate psittacoser kan derimod forårsage manifestationer svarende til dem af en normal influenza.

Et generelt resumé af alle mulige virkninger af en Chlamydia psittaci infektion er som følger:

feber
kuldegysninger
hoste
Åndedrætsbesvær (i de mest alvorlige tilfælde)
Sans for svaghed og træthed
Næseblod ( hemoptyse )
Muskelsmerter ( myalgi ) og led ( artralgi )
Brystsmerter
Forløb af appetit
Kvalme og opkastning
diarré
Hovedpine
Overdreven svedtendens
Intolerance over for lys
splenomegali
Rosaceae kaldes også "Horder spots"

I de fleste tilfælde er den typiske inkubationstid omkring 10.

HVORFOR SKAL PSITTACOSIS PULMONITERE?

Psittacosis er primært en infektion i luftvejene og lungerne. Dette forklarer, hvorfor en alvorlig Chlamydia psittaci infektion kan forårsage lungebetændelse, det vil sige en alvorlig betændelse i åndedrætssystemet.

PSYCHACOSIS ASINTOMATICA

Sommetider kan psittacosis også være asymptomatisk eller karakteriseret ved meget milde symptomer. I disse situationer går infektionen ubemærket, så det er ikke engang diagnosticeret.

Hvornår skal vi henvise til lægen?

Personer, der er mest udsatte for psittacose (dvs. fugleopdrættere, entusiaster osv.) Skal straks kontakte lægen som en sikkerhedsforanstaltning, så snart de oplever influenzalignende lidelser eller mistænkelige luftveje.

KAN PSITTACOSIS INTERESTERE flere organer? KOMPLIKATIONER

Ud over lungerne kan psittacosis involvere andre organer, såsom lever, hjerte, hjerne og / eller hornhinde . Virkningerne af disse interesser er: hepatitis (betændelse i leveren), endokarditis (inflammation i endokardiet eller membranen, som omgiver de indre hulrum og hjertets ventiler), myocarditis (inflammation i myokardiet, dvs. hjertemusklen ), encefalitis (betændelse i hjernen) og keratokonjunctivitis (inflammation i hornhinden og bindehinden).

diagnose

For at diagnosticere psittacosis skal en blodprøve af den mistænkte person tages, og dets antistofindhold analyseres (dvs. typen af antistoffer til stede). Hvis der er antistoffer mod Chlamydia psittaci i blodprøven, betyder det, at den patient, der undersøges, har psittacose.

Selvom i mindre omfang end antistoffindholdet, kan høje niveauer af leverenzymer og lave blodtællinger af hvide blodlegemer ( leukopeni ) og blodplader ( trombocytopeni ) også være vigtige til diagnostiske formål.

Patologier svarende til psittacosis

Tyfus feber
Atypisk lungebetændelse på grund af Mycoplasma pneumoniae
Legionella lungebetændelse
Q feber
Fugleinfluenza
tularemia
tuberkulose
Infektiv endokarditis

Hvornår skal lægen forstyrre PSITTACOSI?

Hvis historien viser, at patienten med lungebetændelseslignende symptomer bruger meget tid i tæt kontakt med fuglene, er lægen forpligtet til at mistanke om psittacose og at ordinere blodprøver.

behandling

Chlamydia psittaci infektion behandles med antibiotika, især med tetracyclin ( doxycyclin og tetracyclinhydrochlorid ) og med chloramphenicolpalmitat .

Generelt er det i begyndelsen af det terapeutiske forløb bedre, at lægemiddeladministrationen finder sted intravenøst.

Behandlingen skal vare omkring 2-3 uger, selv om de første forbedringer allerede er efter kun 48-72 timer. En for tidlig suspension af behandlingen kan sænke helbredelsen og forårsage de samme symptomer igen.

ER DER ANDRE EFFEKTIVE ANTIBIOTIKKER?

Hvis tetracykliner og chloramphenicol er kontraindiceret (det er f.eks. For unge patienter og gravide kvinder), er det muligt at erstatte dem med erythromycin .

Mest alvorlige tilfælde

Patienter med svære lungebetændelsessymptomer bør modtage de klassiske behandlinger, de har brug for under sådanne omstændigheder: derefter respiratorisk og kardiokirurgisk støttebehandling, dræning af pleurale udslæt og smertestillende midler.

forebyggelse

For at forhindre spredning af Chlamydia psittaci i en fuglefargård (men også i den indenlandske og rekreative kontekst) er det godt at følge følgende anbefalinger:

Administrer sikker mad og ved passende doser.
Undgå overfyldning af burene.
Giv etableringen hvor dyrene er placeret med et egnet ventilationssystem. Dette tjener til at rense luften af enhver patogen mikroorganismer, herunder Chlamydia psittaci .
Undgå at stable burene, så fæces, fjer eller madrester i et bur ikke ender i de tilstødende
Rengør burene regelmæssigt.

I TILFÆLDE AF SUSPEKTERET INFEKTION

Hvis man mistanke om, at et eller andet dyr er blevet inficeret med Chlamydia psittaci, anbefales det at tilføje en lille dosis antibiotika til den givne mad og isolere de mulige syge prøver.

Desuden anbefales det at desinficere alle miljøer, der kommer i kontakt med syge fugle.

De desinfektionsmidler, der kan anvendes, er: kvaternære ammoniumforbindelser, 70% ethanol, isopropylalkohol, glutarladehyd og blegemiddel.