Af Doctor. Gianluca Rizzo - Ernæringsekspert
Introduktion
Den videnskabelige og kommercielle interesse for probiotika har fulgt en eksponentiel kurve i det sidste årti med en række publikationer på PubMed på over 10.000 enheder (juni 2013). Isoleringsteknikker og in vitro og in vivo forskning har gjort det muligt for os at samle mere og mere information om funktionaliteter og mekanismer for mikrobielle systemer forbundet med mennesker.
Konceptet probiotik er siden begyndelsen af det tyvende århundrede indtrådt i videnskabelig terminologi takket være undersøgelserne fra den russiske biolog Ilja Il'ič Mečnikov, som isolerede og studerede de stammer, der var ansvarlige for fermentering af mælk i yoghurt, der siden da er anvendt som starter til produktionsprocesser, der ville have markeret genesis af den moderne mejeriindustri. I et århundredes videnskabelige fremskridt er der sket et stort skub i den funktionelle anvendelse af disse mikroorganismer takket være kendskabet til mikrobiotikken i forbindelse med humane væv og samspillet mellem disse mikroorganismer og funktionerne i kropsdistrikterne, virkelige økologiske nicher, som de har lidt den første en ægte samudvikling.
Det intestinale mikrobielle system var den mest undersøgte og udgør fortsat det primære mål for probiotiske kosttilskud og funktionelle undersøgelser med henblik på menneskers velbefindende. På trods heraf er der mange andre mikrobielle populationer, der interagerer med humane væv, med specifikke egenskaber og specifikke mikrobielle mønstre. Vi ved faktisk, at i hele fordøjelseskanalen er der variationer i mikrobielle populationer, med udskiftning af aerobiske mikrober med andre anaerobe mikrober fra mundhulen til analåbningen, en mere åbenbar men ikke unik variation, der kan findes . Hver af disse økologiske nicher er dannet ud fra samspillet med gæsten og med de andre gæster i samme distrikt. Langs fordøjelseskanalen vil nogle mikrogranismi drage fordel af værtsens fødevareslag, der vil blive fermenteret til energiformål, hvis biprodukter igen vil blive brugt af andre mikroorganismer som fermenterende substrater; værten vil på sin side drage fordel af funktionelle fordele på den del af de involverede væv (såsom coloncitter, som hovedsageligt fodrer biprodukter fra bakteriel fermentering), men også på systemiske og immuntyper . I en lignende sammenhæng tillader heterogeniteten af distriktsøkosystemet væksten af de mikrober, som er gavnlige for værten, men også for de respektive subpopulationer, i et symbiotisk fænomen. For nogle forskere fører disse mekanismer til at definere mennesket som en enhed dannet af en amalgam af Homo sapiens og mikrober snarere end en enkelt og unik art, og det er blevet fastslået, at fraværet af en intestinal mikrobiota fører til reduceret udvindingskapacitet kalorier fra fødevarer, men frem for alt alvorlige inflammatoriske og autoimmune dysfunktioner.
Samspillet mellem disse mikrogranier og værtsvævene synes derfor at være afgørende for at opretholde funktionaliteten af de organer og væv, som de er forbundet med; på samme tid er mange patologier ofte forbundet med ændringer i mikrobiotas bakterielle sammensætning. I nogle tilfælde kan disse variationer let spores (ændringer i tarmmikrobiotika og sygdomme forbundet med tarmfunktion), men undertiden er disse forbindelser ikke så umiddelbare (metabolisk syndrom og mikrobielle ændringer).
Oral bakteriel flora og probiotiske potentialer
Interessen for mikrobielle systemer er for nylig blevet udvidet til andre distrikter, og der er videnskabelige data, der tyder på, at oral sundhed er tæt forbundet med mikrobiell sammensætning, og hvordan nogle sygdomme, såsom diabetes mellitus, er forbundet med ændringer af buccal mikrobiota.
På trods af disse data bruger interventionsstudierne i bibliografien vedrørende anvendelse af probiotika hovedsagelig de stammer, der er notorisk anvendt til at opnå og opretholde tarmhygiejnen (Lactobacilli, Bifidobacteria, Streptococci), men som vi har set, er de to Mikrobielle systemer (mund og tarm) kan præsentere adskillige variationer, samt talrige stammer (ca. en tredjedel af de orale bakterier), er eksklusive til ryggen af tungen og findes ikke i andre orale rum. Der er stadig meget få undersøgelser, der har behandlet virkningerne af indfødte orale stammer på patogener, der er involveret i orale lidelser, og blandt disse stammer kan vi inkludere stamme af L. reuteri ATCC PTA 5289 og ATCC 55730, isoleret fra spyt af en japansk kvinde og fra en peruviansk mælk.
Der er selvfølgelig bakteriestammer, der findes i to forskellige distrikter som L. plantarum og L. rhamnosus stammer, der findes i både anal og rektal slimhinde, men det siges, at de ikke opfører sig som beboere i begge. Tilsvarende kan en oralt indført mikrobe være forbigående på buccalniveau og forblive længere i et givet tarmområde; på den anden side kunne en anden opholde sig i mundhulen og ikke nå tarm eller strømme hurtigt. Præcis af denne grund kan adhæsionstestene være et nyttigt udgangspunkt for valget af probiotika, som skal anvendes til mundhulen i øjeblikket ved vi mere end 1.000 forskellige arter af mikroorganismer, der er i stand til at kolonisere den menneskelige mund med unikke mønstre fra individ til person.
Evnen til at producere biofilm bliver også et nødvendigt prerogativ for kolonisering af en specifik mikroorganisme, og denne egenskab afhænger i vid udstrækning af de vekselvirkninger, som det er i stand til at indgå med de mikroorganismer, der er til stede i dette distrikt. Dannelsen af en stabil mikrobiota synes at forekomme gennem en kompleks kronologi, der gradvist tillader etablering af de betingelser, der er nødvendige for kolonisering af endelige mikroorganismer. Disse begivenheder betyder, at mikrobiotiske stoffer kun i sjældne tilfælde kan være så forstyrret, at de bliver irreversibelt ændret. Biofilmen tillader i modsætning til den planktoniske tilstand det specifikke udtryk for gener, der øger mikrogranismers modstand og adhæsion i et fordelagtigt samarbejde med andre diners. Typisk består en biofilm af forskellige mikrobielle arter i en matrix, der generelt er af glycoprotein natur, syntetiseret af de samme mikrogrammer, hvilket giver større modstand over for kemisk-fysiske og biologiske stoffer. Konsistensen og sammensætningen af spyt spiller en vigtig rolle i koloniseringsprocessen og ved opretholdelsen af den eubiotiske balance gennem bakteriostatiske og baktericide egenskaber, der findes i den, såvel som den mekaniske virkning af formering af autochtoniske mikrober gennem de forskellige buccale rum eller kapacitet agglomerering eller dissociering afledt af dets viskositet. Bakterier, der er i stand til at kolonisere munden, skal tilpasses disse egenskaber ved at udnytte de mikrober, der er følsomme over for spytets egenskaber.
Et probiotikum vil derfor kræve en række egenskaber, såsom vedhæftningskapaciteten (afhængigt af samspillet med substratet), evnen til at danne biofilmer (afhængig af samspillet med den residente mikrobiota) og skal selvfølgelig være uskadelig og sikker for sundheden, samt at vise funktioner, der kan forbedre det gennem lokal (patogen hæmning) eller systemisk (immunstimulerende) handlinger, selv om mekanismerne til disse gunstige virkninger endnu ikke er blevet fuldt ud forstået.
Den mest almindelige lactobacillus-art, der findes i spyt af sunde individer, er L. fermentum og L. gasseri ; disse arter erstattes af andre patogener i nærværelse af karies eller parodontitis.
Caries, parodontitis, halitosis og mundhuleinfektioner er meget almindelige lidelser i befolkningen, hvis årsager er af bakteriel oprindelse; brugen af probiotika kan forbedre dem gennem interventioner, der kan have mindre kontraindikationer og bivirkninger end konventionel medicinbehandling.
En lovende teoretisk tilgang gives ved mikrobiell terapi (eller erstatning bakterie terapi), hvor en mikroorganisme introduceres udefra for at reducere væksten af en patogen modstykke og dermed løse sygdommen. For at gøre dette behøver vi naturligvis stammer, der er specifikke for mundtlige distrikt og for menneskelige arter, så det er nyttigt at vælge mikrober, der har evnen til at holde sig til og vokse i det menneskelige mundhule, isolere dem fra manden selv og sørge for at de er en del af gavnlig befolkning, der koloniserer i eubiotiske forhold.
