TAZOCIN ® Piperacillin + Tazobactam

TAZOCIN ® er et lægemiddel baseret på Piperacillin + Tazobactam

THERAPEUTISK GRUPPE: Almindelige antimikrobielle midler til systemisk brug - sammensætning af penicilliner og beta-lactamasehæmmere

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer TAZOCIN ® Piperacillin + Tazobactam

TAZOCIN ® er indiceret til behandling af bakterielle infektioner, der opretholdes af mikroorganismer, der er følsomme for piperacillin og er ansvarlige for sygdomme i det nedre luftveje, urinveje, intra-abdominale, kutane og blandede patologier.

I synergi med aminoglycosider er TAZOCIN ® indiceret til behandling af særligt alvorlige infektioner, der opretholdes af Pseudomonas og andre gramnegative bakterier.

Virkningsmekanisme TAZOCIN ® Piperacillin + Tazobactam

TAZOCIN ® er et lægemiddel med en imponerende mikrobicidaktivitet garanteret af to aktive ingredienser, såsom:

Piperacillin, et semisyntetisk penicillin, der tilhører ureidopenicillinkategorien, der er i stand til at hæmme peptidoglycan-transpeptidationsreaktionen, hvilket kompromitterer syntesen og stabiliteten af bakteriemuren og bestemmer lysen af mikroorganismen præcist på grund af osmotisk chok;
Tazobactam, et penicillinderivat, der er i stand til at hæmme aktiviteten af beta-lactamaser, enzymer produceret af forskellige resistente mikroorganismer, der er i stand til at åbne beta-lactamringen af antibiotika, der reducerer dets terapeutiske aktivitet.

Det er derfor indlysende, hvordan forbindelsen mellem piperacillin og tazobactam kan øge lægemidlets terapeutiske aktivitet og udvide sin virkning også til de resistente mikroorganismer til syntesen af beta-lactamase.

Fra det farmakokinetiske synspunkt er det intramuskulære indtag af TAZOCIN ® på den anden side muligt for begge aktive ingredienser hurtigt at nå den hæmatiske strøm, idet der opretholdes en god biotilgængelighed, der fordeler sig mellem forskellige væv og biologiske væsker for at udføre sin terapeutiske aktivitet i slutningen af som derefter udskilles via nyrerne.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

1.PIPERICILLINA / TAZOBACTAM I BEHANDLINGEN AF POLMONITIS AB INGESTIS

J Infect Chemother. 2012 mar 30.

Behandling med pipericillin og tazobactam bliver grundlæggende som beskrevet i denne undersøgelse til behandling af abisk lungebetændelse, især når det kompliceres ved overgrowning af Gram-bakterieinfektioner - såsom Klebsiella Pneuomoniae.

2. BMI OG EFFEKTIVITET AF THERAPI MED PIPERICILLIN / TAZOBACTAM

Surg Infect (Larchmt). 2012 februar; 13 (1): 38-42. Epub 2012 4 januar.

Interessant undersøgelse for at evaluere de mulige virkninger af body mass index på effekten af antibiotikabehandling i abdominale infektioner. I dette arbejde var der ingen signifikante ændringer i antibiotisk effekt hos patienter med et body mass index større end 30 sammenlignet med det, der blev observeret hos patienter med normalvægt.

3.IPOKALIEMIA OG METABOLISK ALKALOSE INDEN FOR PIPERICILLINA-TAZOBACTAM

Indian J Pharmacol. 2011 Sep; 43 (5): 609-10.

Interessant sag-rapport, der viser udseendet af hypokalæmi og metabolisk alkalose hos en ung patient i 2 år efter indtagelse af pipericillin-tazobactam. Disse undersøgelser understreger betydningen af medicinsk overvågning under antibiotisk behandling.

Metode til brug og dosering

TAZOCIN ®

Pulver og solvens til injektionsvæske, opløsning til intramuskulær anvendelse fra 2 g piperaccilin og 250 mg tazobactam til 4 ml opløsning.

Intramuskulær eller langsom intravenøs administration af TAZOCIN ® bør overvåges af en sundhedspersonale.

Lægen skal efter en omhyggelig vurdering af patientens helbredstilstand, tilstedeværelsen af forhold, der kræver særlige forholdsregler og sværhedsgraden af det kliniske billede, der er til stede, formulere doseringen og definere rekrutteringsordningen.

Standarddosis for voksne af en 2 g piperacillin injektion hver 12. time kan undergå væsentlige ændringer efter lægens skøn.

Af denne årsag er det nødvendigt med medicinsk tilsyn både i definitionen af doseringen og i hele terapeutiske procedurer.

Advarsler TAZOCIN ® Piperacillin + Tazobactam

Anvendelsen af TAZOCIN ® bør begrundes ved tilstedeværelsen af mikroorganismer, der er følsomme over for pipericillinbehandling, da den diskriminerende og ikke-rationelle anvendelse af antibiotika kan lette udseendet af lægemiddelresistente stammer, der i høj grad kan reducere effektiviteten af antibiotikabehandling .

Lægen bør regelmæssigt vurdere patientens helbredstilstand under hensyntagen til muligheden for at suspendere den igangværende behandling efter fremkomsten af uønskede bivirkninger.

En justering af de anvendte doser og en nærmere overvågning er nødvendig for alle patienter, der lider af nyrepatologier eller hos ældre personer.

Udseendet af vedvarende diarré, der kræver den mulige integration af væsker og elektrolytter, bør alarmere lægen og give tanken om pseudomembranøs colitis.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

Fraværet af kliniske forsøg, der kan karakterisere sikkerhedsprofilen på pipercillins foster, når de tages under graviditet, udgør en række begrænsninger i forbindelse med anvendelsen af denne aktive ingrediens i svangerskabsperioden og i den efterfølgende fase af amning.

Af denne årsag bør TAZOCIN ® kun tages under graviditet i tilfælde af reelt behov og altid under streng specialiseret lægeundersøgelse.

Interaktioner

Som andre penicilliner, kan piperacillin indeholdt i TAZOCIN ® interagere med andre aktive ingredienser, der udsætter patienten for mulige bivirkninger, nogle gange endog alvorlige.

Af denne grund skal der lægges særlig vægt på samtidig antagelse af:

Vecuronium og muskelafslappende midler, givet den øgede terapeutiske aktivitet beskrevet efter samtidig indtagelse af piperacillin;
Allopurinol, på grund af den øgede risiko for allergiske reaktioner;
Probenecid, der er ansvarlig for stigningen i blodkoncentrationer og lever- og nyre-bivirkninger af pipericillin;
Warfarin på grund af den øgede risiko for blødning;
Methotrexat på grund af den aktive bestanddels høje toksicitet.

Kontraindikationer TAZOCIN ® Piperacillin + Tazobactam

Brug af TAZOCIN ® er kontraindiceret hos patienter, der er overfølsomme over for penicilliner og cephalosporiner eller deres hjælpestoffer og lidokain.

Bivirkninger - Bivirkninger

Indgivelsen af TAZOCIN ® udover at bestemme udbruddet af mulige lokale bivirkninger såsom rødme, smerte, hævelse og dermatologiske reaktioner på injektionsstedet, kan bidrage til udseendet af systemiske reaktioner som leukopeni, neutropeni, trombocytopeni og sjældent anæmi, hovedpine, søvnløshed, hypotension, flebitis, diarré, kvalme, opkastning, forstoppelse, hypertransaminasæmi, hyperbilirubinæmi og feber.

Klinisk relevant er også alle overfølsomhedsreaktioner over for lægemidlet, såsom ødem, angioødem, bronchospasme, laryngospasme, hypotension og anafylaktisk shock i svære tilfælde.