generalitet
Kronisk faryngitis er en inflammation i svælget (eller som mange kalder det) i halsen, langvarigt over tid og efterhånden fremkommer.
De typiske symptomer på kronisk faryngitis er: smerter i halsen, hæshed, problemer med at synke, en fornemmelse af fremmedlegeme i halsen og behovet for løbende at frigøre halsen.
For en nøjagtig diagnose af kronisk faryngitis, endoskopi i halsen og strubehovedet kan der være behov for pharyngeal swab og otorhinolaryngological tests.
Behandlingen af kronisk faryngitis indebærer en behandling rettet mod behandling af årsagerne og en række symptomatiske behandlinger.
Hvad er kronisk faryngitis
Kronisk faryngitis er den vedvarende og gradvise udseende betændelse i svælget.
Svelgen er den muskel-membranøse kanal, der er placeret i mundens bagside (i den såkaldte hals ), som har til opgave at lede fødevaren mod spiserøret .
Pharyngitis er det medicinske udtryk, der identificerer den berømte tilstand kendt som ondt i halsen .
Typer af kronisk faryngitis
Læger genkender eksistensen af tre typer kronisk faryngitis:
- Den catarral type ( kronisk katarralfaryngitis ), som er karakteriseret ved en vis grad af næsetilstopning og ved en svag hævelse af seromucinose kirtler (kirtler, der producerer slim).
- Den hypertrofiske type ( kronisk hypertrofisk faryngitis ), som i forhold til det foregående tilfælde er karakteriseret ved en lavere nasal overbelastning og en større udvidelse af seromucinose kirtler.
- Den atrofiske type ( kronisk atrofisk faryngitis ), som er typisk for de ældre, og som frembringer en række ændringer, der påvirker svælg, herunder slimhinde og muskels atrofi, bleg og glat udseende og tilstedeværelse af klæbende materiale.
Kronisk faryngitis og akut pharyngitis
Kronisk faryngitis er imod den mere almindelige akutte faryngitis, det vil sige inflammation i svælg i kortvarig og hurtig udseende.
Epidemiologi
I øjeblikket er der ingen statistiske undersøgelser vedrørende forekomsten af kronisk faryngitis; Den eneste sikkerhed ved denne svælginfarkt er, at den er sjældnere end akut faryngitis.
Årsager
Hovedårsagerne til kronisk faryngitis omfatter:
- Gastroøsofageal reflukssygdom . Det er den medicinske tilstand, der er karakteriseret ved den kontinuerlige gentagelse af det uregelmæssige fænomen som stigning mod spiserøret af gastrisk indhold.
Personer, der lider af gastroøsofageal reflukssygdom, er ofre for hyppige inflammationer, ikke kun af spiserøret (esophagitis), men også af strubehovedet (laryngitis) og svælg; ansvarlig for de ovennævnte inflammatoriske processer er: surhedsegenskaberne for mavens indhold og den ekstreme følsomhed i spiserør, strubehoved og svælg;
- Maligne tumorer på niveau af pharyngo-larynx-kanalen eller i niveauet af mundhulen . Kronisk faryngitis er et af de typiske symptomer (sammen med for eksempel hæshed, blod i spyt og svulingsproblemer) af pharyngeal cancer (eller halskræft), larynx kræft og tungkræft;
- Kronisk tonsillitis . Det er den kroniske betændelse i palatinmandillerne. Det kan afhænge af flere faktorer, herunder smittefarlige stoffer;
- Kronisk bihulebetændelse . Det er den kroniske betændelse i paranasale bihuler. Det kan være resultatet af mange faktorer, herunder smittefarlige stoffer;
- En ubehandlet dental abscess ;
- Den kroniske indånding af irriterende stoffer . Forurenet luft, cigaretrøg og giftige dampe fra nogle industrielle anlæg indeholder irritationer, hvis kontinuerlig eksponering forårsager vedvarende inflammation i svælg
- Den langvarige og overdrevne belastning af svælgemusklerne . Den langvarige brug af professionelle årsager til stemmen (det er for eksempel sangernes tilfælde) kan trække musklerne i svælget, til det punkt at forårsage kronisk betændelse;
- Overdreven tørhed i hjemmet eller arbejdsmiljøet . Ofte på grund af en forkert brug af varmesystemer, et for tørt arbejdsmiljø eller hjemmemiljø, hvad angår åndbar luft, og kan inflammeres pharynx kronisk. Luftens tørhed forårsager faktisk næsestop og fører til vejrtrækning med munden;
- Åndedræt gennem munden, pålagt af kroniske tilstande, der er en hindring for nasal vejrtrækning, såsom turbinerhypertrofi, næsepolypper og kronisk rhinitis.
Nasale åndedrætsfiltre befugter og renser den inspirerede luft, og dette sikrer sundheden af svælget, strubehovedet, luftrøret osv. Åndedræt gennem munden garanterer på den anden side ikke noget af det ovennævnte og dette favoriserer de irritations- og inflammatoriske processer i svælget, strubehovedet etc.
- Hypertrofi af turbinaterne : Det er den næsale lidelse, som består i kronisk og permanent hævelse af turbinaternes respiratoriske cider slimhinder (små knoglerproteser i næseseptumet, der er dækket af bestemte væv).
Fra svulmningen af turbinaterne afhænger en reduktion af det indre nasale rum, der er grundlæggende for den normale proces af nasal vejrtrækning;
- Næse polyp: sandsynligvis resultatet af inflammatoriske processer, næsepolypper er bløde godartede, flere eller ensomme tumorvækst, som vokser på næseslimhinden eller inde i paranasale bihuler.
Tilstedeværelsen af en eller flere nasalpolypper kan repræsentere en hindring, undertiden endog betydelig, til nasal vejrtrækning;
- Kronisk rhinitis : Det er en irriterende og inflammatorisk proces på næseslimhinden, hvis symptomer forekommer gradvist, varer flere måneder og har moderat sværhedsgrad.
Kronisk rhinitis kræver vejrtrækning gennem munden, fordi det forårsager en tøs næse.
Hvem har risiko for kronisk faryngitis?
De mennesker, der er mest udsatte for kronisk faryngitis, er: Rygere, dem, der er ofre for såkaldt passiv rygning hver dag, sangere ved erhverv, dem, der indånder giftige og irriterende stoffer dagligt, personer med gastroøsofageal reflukssygdom, mennesker med kronisk bihulebetændelse eller kronisk tonsillitis, og mennesker, der bruger meget tid i for tørre omgivelser på grund af overdreven opvarmning.
Symptomer og komplikationer
De typiske symptomer og tegn på kronisk faryngitis er:
- Smerte i halsen, især om morgenen;
- Højhed og svag stemme;
- Følelse af fremmedlegeme eller klump i halsen;
- Behov for konstant at frigøre halsen;
- Svelge problemer.
Tegn på kronisk faryngitis
Afhængig af den type kronisk faryngitis undervejs er de typiske tegn på kronisk faryngeal inflammation:
- Næsestop;
- Hypertrofi af svælghinden;
- Hypertrofi af seromucinose kirtler i halsen;
- Hypertrofi af de såkaldte sub-epithelial halsfollikler i halsen;
- Tilstedeværelse af rødlige knuder på den bageste pharyngeal væg
- Øget slimudskillelse;
- Langstrakt og hypertrofisk uvula.
Ledsagende symptomer
Det symptomatiske billede af kronisk faryngitis omfatter også symptomer relateret til den udløsende årsag (ledsagende symptomer).
For eksempel, i tilstedeværelsen af kronisk faryngitis på grund af gastroøsofageal reflukssygdom, omfatter symptomatologien udover typiske lidelser problemer såsom gentagen opkastning og halsbrand.
Hvornår skal jeg gå til lægen?
Tilstedeværelsen af halssmerter, der varer over tid, og som ikke viser tegn på at formindske, kombineret med symptomer som hæshed, synkeproblemer mv., Er en gyldig grund til at kontakte din læge og anmode om et opfølgende besøg.
Komplikationer
Komplikationerne af kronisk faryngitis varierer afhængigt af årsagen.
For at forstå, kan kronisk faryngitis på grund af halskræft føre til bestemte forskellige (og meget mere alvorlige) komplikationer af kronisk faryngitis på grund af at bruge for meget tid i et miljø, der er for tørt på grund af overdreven opvarmning.
diagnose
Påvisningen af kronisk faryngitis og dens årsager begynder altid med en grundig fysisk undersøgelse og en grundig medicinsk historie; Derfor kan det på basis af det, der fremgår af disse to grundlæggende undersøgelser, fortsætte med:
- En pharyngeal swab;
- Blodprøver;
- Otorhinolaryngology tests;
- En endoskopisk undersøgelse af hals og strubehoved
- En MR eller CT scan relateret til pharyngeal området;
Fysisk undersøgelse og medicinsk historie
Fysisk undersøgelse og anamnese tjener til med præcision at fastslå den symptomatologiske ramme og hvorfor visse lidelser er til stede (derfor årsagerne til symptomerne).
For nogle tilfælde af kronisk faryngitis er de tilstrækkelige til en endelig diagnose, herunder også identifikation af de udløsende årsager.
Pharyngeal swab og blodprøver
Den diagnostiske læge kunne ordinere en halspind og blodprøver, hvis han mistænkte som årsag til kronisk faryngitis, en infektion af mandler, bihuler eller tænder.
Otorhinolaryngologi test
ENT-test er afgørende, hvis lægen mistænker en tilstand som turbinathypertrofi.
Endoskopiske undersøgelser, magnetisk resonans og CT
Endoskopiske undersøgelser, magnetisk resonansbilleddannelse og CT i pharyngealområdet er grundlæggende instrumentale tests i diagnosticering og undersøgelse af alle tilfælde af kronisk faryngitis på grund af hals-, strubehoved- eller mundtumorer.
terapi
Behandlingen af kronisk faryngitis involverer først og fremmest en behandling rettet mod at behandle de udløsende årsager ( kausal behandling ) og for det andet en behandling, der sigter mod at lindre symptomerne ( symptomatisk behandling ).
Kausal terapi
Kausal behandling er afgørende for at opnå helbredelse; trods alt er det utænkeligt at helbrede en sygdom uden at behandle dens årsager.
Som det kan gættes, varierer årsagssammenhængen afhængigt af den faktor, der har forårsaget og fortsat forårsager kronisk inflammation i svælget. Det betyder for eksempel at:
- Kausal terapi af kronisk faryngitis på grund af gastroøsofageal reflukssygdom består af alle disse midler og behandlinger (farmakologisk, til mindre alvorlige tilfælde og kirurgiske, i de mest alvorlige tilfælde) med det formål at minimere antallet af daglige episoder i stigning mod spiserør af gastrisk indhold
- Kausal terapi af kronisk faryngitis på grund af halskræft involverer eliminering af tumormasse ved strålebehandling, kemoterapi og / eller kirurgi;
- Den kausal behandling af kronisk faryngitis som følge af cigaretrygning er at stoppe med at ryge;
- Den kausale terapi af en kronisk faryngitis som følge af den daglige hyppighed af for tørre omgivelser er baseret på befugtning af de ovennævnte miljøer for at reducere luftens tørhedsniveau
Læserne har sikkert bemærket, at kausal terapi under visse omstændigheder slet ikke er invasiv og kræver enkle justeringer eller livsstilændringer; tværtimod kræver det i andre situationer anvendelse af invasive behandlinger (fx kirurgiske indgreb) eller i det mindste risiko for komplikationer.
Symptomatisk terapi
Symptomatisk terapi er vigtig for at reducere patientens lidelse, mens den gennemgår kausal terapi.
En klassisk symptomatisk behandling af kronisk faryngitis kan omfatte:
- Resten af stemmen;
- Gargle med løsninger baseret på opvarmet vand og salt. De har en antiinflammatorisk virkning;
- Tag antiinflammatorisk og smertestillende medicin, såsom paracetamol, ibuprofen eller aspirin;
- Ryg ikke (hvis patienten er ryger) og ikke hyppige rygere;
- Besøg ikke tørre eller støvede områder.
forebyggelse
Kronisk faryngitis er en stort set forebygges tilstand Blandt de vigtigste forebyggende foranstaltninger mod ham fortjener de sikkert at nævne: ikke at ryge, undgå udsættelse for brugt røg, beskytte dig mod indånding af visse giftige kemiske stoffer, der giver befugtning for miljøer, der er for tørre, og hvor du bruger mange timer om dagen, og endelig holde sig til en kost, der bevarer problemer som gastroøsofageal reflukssygdom.
prognose
Prognosen for kronisk faryngitis afhænger af mindst to faktorer, som er:
- Den udløsende årsag. Prognosen for kronisk faryngitis har større chance for at være velvillig, når årsagerne til at udløse tilstanden er af ringe klinisk relevans (dvs. de er ikke alvorlige);
- Aktualitet af diagnose og behandling. Især i visse situationer (fx tumorer eller gastroøsofageal reflukssygdom) er tidlig diagnose og behandling af kronisk faryngitis afgørende for at håbe på en bedre prognose.