Masse eller hævelse i nakken - Årsager og symptomer

definition

Tilstedeværelsen af en masse eller hævelse i nakken genkender mange årsager, herunder infektioner, medfødte patologier og tumorer, der stammer fra en af de lokale anatomiske strukturer. I oropharynx kan for eksempel hævelse opstå som reaktion på en bakteriel eller viral infektion (oftest pharyngitis eller infektioner i øvre luftveje, undertiden en dental infektion). Nogle systemiske infektioner (fx mononukleose, HIV og tuberkulose) forårsager udvidelse af de cervixlymfeknuder, som regel generaliseret. Medfødte patologier kan forårsage en typisk kronisk hævelse af nakken, det vil sige langvarig (fx cyster i thyroglossalkanalen, dermoid eller sebaceous cyster). Tumormasser er mere udbredt hos ældre patienter, men kan også forekomme hos yngre mennesker. Tilstedeværelsen af en masse i nakken kan repræsentere en primitiv tumor lokalisering eller en nodal involvering sekundær til en lokal primitiv neoplasma eller til regionale eller fjerne metastaser (for eksempel med oprindelse i det øvre luftveje eller fordøjelseskanalen). Skjoldbruskkirtlen kan svulme i forskellige sygdomme, herunder goiter, thyroiditis og tumorer, hvilket forårsager en mere eller mindre synlig og ensartet halshævelse.

Vigtige differentierede diagnostiske faktorer for hævelse af nakken omfatter akut eller kronisk begyndelse, smerte, konsistens, mobilitet og tilstedeværelsen af eventuelle tilknyttede symptomer. En hævelse, der begynder om et par dage, indikerer sandsynlig forekomst af en øvre luftvejsinfektion eller pharyngitis. En kronisk masse på den anden side tyder på forekomsten af en cyste; Imidlertid skal en tumor eller skjoldbruskkirtlen (godartet eller ondartet) udelukkes. Smerter eller ømhed ved halsens palpation antyder en inflammatorisk årsag (især en infektion). I stedet er en fast og fast masse til de underliggende væv mere tilbøjelige til at være kræftfremkaldende. Under alle omstændigheder er en grundig oropharyngeal undersøgelse af lægen vigtig.