generalitet
En kronisk hoste er defineret som mere end otte uger.
Generelt er kronisk host symptom på en underliggende patologisk tilstand, som derfor kræver udførelse af en korrekt diagnose for at kunne foretage en passende behandling.
De patologier, der kan forårsage kronisk hoste, er mange af forskellig oprindelse og natur.
I modsætning til andre former for hoste (som f.eks. Vedvarende hoste eller irriteret hoste) kan symptomatisk behandling med antitussive eller ekspiratoriske lægemidler i de fleste tilfælde være ubrugelig. Behandlingen af kronisk hoste er faktisk tæt knyttet til behandlingen af den underliggende patologi, som den stammer fra, og sidstnævnte, oftest end ikke, kræver specifikke terapier og lægemidler.
Vidste du at ...
Trods det, der netop er blevet sagt, bør kronisk host ifølge mange eksperter betragtes som en sygdom i sig selv, selv når den stammer fra andre sygdomme.
Hvad er det?
Hvad er kronisk hoste?
Som nævnt er kronisk hoste en slags hoste, hvis varighed er mere end otte uger .
Hvis hosten varer mindre end otte uger men mere end tre, er det mere korrekt at tale om en vedvarende hoste; mens varigheden er mindre end tre uger, taler en mere korrekt akut hoste.
Men i de fleste tilfælde er kronisk host et symptom på mere eller mindre alvorlige patologiske tilstande, selvom det ikke altid er tilfældet som det fremgår af artiklen.
Typer af hoste
Typer af kronisk hoste
Kronisk hoste - ligesom enhver anden form for hoste - kan grundlæggende være af to typer:
- Fedt : kronisk fedt eller produktiv hoste, hvis du foretrækker, er karakteriseret ved tilstedeværelsen af slim (sputum), hvis egenskaber kan variere afhængigt af årsagen, der udløste det.
- Tør : kronisk tør hoste er en meget irriterende type hoste, hvor der ikke er nogen produktion af slim, så der er ingen form for svulmning.
Tilstedeværelsen af en bestemt type hoste snarere end en anden afhænger væsentligt af årsagen. I den henseende erindres det, at i nogle tilfælde kan kronisk hoste oprindeligt manifestere sig som tør og så gradvist udvikle sig mod fedtformen.
Årsager
Hvad er årsagerne til kronisk hoste?
Årsagerne til, at der kan opstå kronisk hoste, er mange, hvoraf de fleste er patologiske.
I mange tilfælde kan kronisk hoste udgøre udviklingen af en ubehandlet vedvarende hoste, men altid på grund af underliggende sygdomme. Men blandt de vigtigste årsager til kronisk hoste husker vi:
- Kronisk bronkitis og bronchiektasis : Kronisk bronkitis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker bronchi og kan føre til indtræden af bronchiektasis (kronisk og irreversibel udvidelse af bronchi). Imidlertid repræsenterer sidstnævnte ikke nødvendigvis en konsekvens af kronisk bronkitis; Faktisk kan de også skyldes andre faktorer eller endda være medfødte. Under alle omstændigheder kan både kronisk bronkitis og bronchiectasis give anledning til en kronisk fedthoste præget af produktion af en tyk og mørkfarvet slim.
- Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD): primært forårsaget af rygning er COPD en kronisk inflammatorisk sygdom, der involverer bronkialtræet og er karakteriseret ved udseendet af forskellige symptomer, herunder en vedvarende fed hoste, der forekommer specielt ved morgen efter at have vågnet op. Denne hoste, med udviklingen af sygdommen, kan udvikle sig og blive en kronisk hoste.
- Astma : astma er en sygdom, der primært er præget af tilstedeværelsen af bronchospasme og hvæsen. I nogle tilfælde kan astma også forekomme med udseendet af en hoste, der har tendens til at blive kronisk over tid. Nogle gange kan sidstnævnte endda manifestere sig som det eneste symptom.
- Lunge- og luftvejssvulster : Selv maligne neoplastiske sygdomme, der påvirker åndedrætssystemet, kan forårsage en vedvarende hoste, som har tendens til at blive kronisk hoste, mens de varierer dets egenskaber (intensitet, sputumtilstedeværelse osv.) Som tumoren vokser og udvider sig.
- Gastroøsofageal reflukssygdom : gastroøsofageal reflukssygdom består af abnorm og patologisk opstigning af sure væsker indeholdt i maven mod spiserøret. Tilstedeværelsen af denne tilstand kan føre til udseende af en vedvarende natlig hoste, som har tendens til at blive kronisk, hvis lidelsen ikke behandles. Symptomet udløses af den irriterende virkning, der udøves af mavevæskerne under deres opstigning fra maven. I disse tilfælde er vedvarende eller kronisk host induceret af gastroøsofageal reflux mere korrekt defineret som reflux hoste .
- Eksponering for giftige stoffer : Langvarig eksponering for giftige og skadelige stoffer kan forårsage sygdomme i luftvejene, blandt hvilke kronisk hoste kommer tilbage. Et eksempel er givet ved asbestose, en alvorlig sygdom forårsaget af inhalation af asbestfibre, hvis symptomatologi også kan forekomme flere år efter eksponering for det pågældende stof.
- Brug af lægemidler : Ved visse typer af lægemidler (som for eksempel ACE-hæmmere) kan der opstå en vedvarende hoste, der senere udvikler sig til en kronisk hoste. I dette tilfælde skal udseendet af hosten betragtes som en bivirkning.
- Psykogene årsager : Sommetider, selvom sjældent kan en kronisk hoste også have en psykogen oprindelse og hidrøre fra for eksempel høj stress eller angst (i dette tilfælde taler vi mere korrekt af psykogen hoste).
Vidste du at ...
I nogle tilfælde kan kronisk hoste opstå som den eneste manifestation, som ingen årsag kan identificeres, ikke engang gennem udførelse af analyser og diagnostiske test.
En lignende forekomst forekommer især hos børn og kaldes ikke-specifik isoleret kronisk hoste .
Tilknyttede symptomer
Hvilke symptomer kan forekomme i forbindelse med kronisk hoste?
De mulige symptomer forbundet med kronisk hoste afhænger væsentligt af årsagen, der opstod. Nedenfor er nogle af dem.
Kronisk bronkitis og bronchiectasis
I tilfælde af at kronisk hoste skyldes kronisk bronkitis og / eller fra tilstedeværelsen af bronchiectasis, kan det ledsages af symptomer som: asteni, halitose, brystsmerter, hæmoptyse eller hæmoptyse, raler.
For mere detaljeret information, læs også: Bronchitis Symptomer og Bronchiectasis Symptomer.
KOL
Når kronisk hoste skyldes KOL, kan det være forbundet med symptomer som vejrtrækning, åndenød, hyperkarbi, asteni, hvæsen og hæmofyse.
For yderligere information se også: KOLS symptomer.
astma
Hvis kronisk hoste er forårsaget af astma, kan den patient, der lider af det, også opleve dyspnø, eosinofili, hypercapnia, pneumothorax og hvæsen.
For at lære mere, se den dedikerede artikel: Symptomer Astma.
tumorer
Når kronisk hoste skyldes forekomsten af ondartede neoplastiske sygdomme, kan den være forbundet med brystsmerter, hæmoptyse, flere lungeknuder, pneumothorax og pleural effusion.
For at lære mere, læs også: Lungekræft Symptomer.
Gastroøsofageal reflukssygdom
Hvis kronisk host er forårsaget af gastroøsofageal reflukssygdom, kan den manifestere sig i forbindelse med retrosternal smerte, halsbrand, dysfagi, kvalme og surregurgitation.
For mere detaljeret information, læs også: Symptomer Gastroøsofageal tilbagesvaling.
Andre symptomer
Ud over hvad der er blevet sagt indtil videre, er det godt at huske, at vedvarende hoste i længere perioder kan favorisere udseende af hæthed, irritation og smerter i halsen.
Når skal du bekymre dig
Hvornår skal du bekymre dig og hvornår skal du gå til lægen?
En hoste, der har varet i mere end otte uger, skal normalt altid vække bekymring hos patienten og bede ham om at søge læge, så meget mere, hvis det forekommer i forbindelse med andre symptomer. Faktisk, som vi har set, er en kronisk hoste ofte et tegn på forskellige sygdomme, hvoraf nogle er bestemt alvorlige.
Lægenes opgave er derfor at udføre en korrekt diagnose for at gennemføre den rigtige terapeutiske strategi for at løse både kronisk hoste og årsagen der forårsagede det.
diagnose
Hvordan laves en kronisk hostediagnose?
Som gentaget i artiklen varer kronisk hoste mere end otte uger. Derfor, uanset hvilken type hoste (fedt eller tør), der kan påvirke patienten, er det let diagnosticeret som kronisk, når dets varighed overstiger det ovennævnte tidsinterval.
På den anden side kan det være vanskeligere at identificere årsagen, der gav anledning til symptomet omfattet af artiklen. For at udføre en diagnose af denne type skal lægen først få oplysninger om karakteristika ved den kroniske hoste, der berører patienten. I den henseende kan det være nyttigt at kende:
- Den type kronisk hoste manifesteret (fedt eller tør);
- Den tid på dagen, hvor hosten har tendens til at forekomme (for eksempel om morgenen, om aftenen, om natten eller ligegyldigt om dagen);
- Når til stede, sputumets egenskaber (farve, konsistens, viskositet osv.).
Udover de ovennævnte oplysninger skal patienten naturligvis også informere lægen om tilstedeværelsen af andre symptomer.
Udover indsamling af anamnestiske data kan lægen ordinere udførelsen af specifikke analyser og diagnostiske test for at foretage en korrekt diagnose, som for eksempel blodprøver, sputumanalyse, når der er til stede, allergitest, spirometri, Bryst røntgen, CT scan, MR og gastroskopi. Herudover kan lægen også rådgive patienten om at foretage specialbesøg (fx pneumologisk undersøgelse, gastroenterologisk undersøgelse, allergiundersøgelse, onkologisk undersøgelse osv.).
pleje
Behandling og behandling af kronisk hoste
Som forventet afhænger behandlingen af kronisk hoste væsentligt på behandlingen af årsagen, der udløste den.
Derfor bør den terapeutiske strategi, der skal vedtages for at eliminere kronisk hoste, etableres af lægen efter årsagen til dette symptom: steroide antiinflammatoriske lægemidler i nærværelse af bronkitis og KOL; anti-astmatikere i nærværelse af astma antacida og gastroprotektorer i tilfælde af gastroøsofageal reflukssygdom; kemoterapi, strålebehandling og / eller kirurgisk terapi i nærværelse af lunger og luftvejs tumorer; etc.
Anvendelsen af symptomatisk behandling er derimod usandsynligt, at det kan være nyttigt at løse problemet med kronisk hoste, da den ikke er i stand til at helbrede den underliggende sygdom, der forårsagede det.
