Glykosuri - årsager og symptomer

Relaterede artikler: Glycosuria

definition

Glykosuri angiver tilstedeværelsen af glucose i urinen.

Under normale forhold filtreres dette sukker af renal glomerulus og er fuldstændig reabsorberet i tubuli, før urinen forlader nyren, der skal opsamles i blæren. Men hvis blodglukoseniveauer er gennemsnitligt over 180-200 mg / dl, kan deres tilstedeværelse i urinen begynde at blive detekteret.

Hyperglykæmisk glykosuri

Glykosuri kan forekomme, når mængden af glukose i blodet stiger og overstiger nyretærsklen (dvs. evnen til tubulær reabsorption), derfor kan nyrerne ikke længere forhindre deres eliminering med urin. I denne forstand er glycosuria udtryk for en hyperglykæmi korreleret med en overdreven introduktion af sukkerarter eller til en patologi, der ændrer dens regulering.

Den sygdom, der mest typisk indebærer hyperglykæmisk glykosuri, er diabetes mellitus. Af denne grund anbefales ud over bestemmelsen af blodglukose i blodet periodisk overvågning af denne parameter til diabetespatienter, da de er mere udsatte for risikoen for hyperglykæmi. Ved at gentage denne analyse på forskellige urinprøver kan effektiviteten af behandling med insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler overvåges.

Det bør også overvejes, at glykosuri gør diabetespatienten mere modtagelig over for lavere urinvejsinfektioner.

Normoglykæmisk glykosuri

Glykosuri i nærvær af normale eller lave blodglukose kan forekomme, selvom nyrerne ikke kan absorbere dette sukker på grund af forringet funktionalitet.

Normoglykæmisk glykosuri kan afhænge af en erhvervet eller arvelig defekt af nyretubuli, hovedsageligt bestemt af den medfødte mangel på nogle enzymer eller ved avancerede kroniske nyresygdomme.

Andre årsager til glykosuri

Udskillelsen af glucose i urinen kan forekomme i sammenhæng med forskellige systemiske sygdomme, herunder Fanconi syndrom, cystinose og Wilsons sygdom. Denne tilstand kan også være forbundet med skjoldbruskkirtel-, binyre- og hypofysedysfunktioner (fx akromegali, Cushings syndrom, hyperthyroidisme og feokromocytom).

Tilstedeværelsen af glukose i urinen kan også skyldes kronisk inflammation i bugspytkirtlen eller fra kræftprocesser, som påvirker organet selv. Glykosuri kan også findes efter nervesystemskader sekundært for hjernetumorer, blødning, forgiftning (fx lithium og cadmium), anoxi og infektionssygdomme.

Andre mulige årsager omfatter hæmokromatose, cystisk fibrose, omfattende forbrændinger, uremi, alvorlig leversvigt, sepsis og kardiogent shock.