Kalsium i menneskekroppen
I menneskekroppen er der ca. 1000 g calcium fordelt:
- i knoglevæv med strukturelle funktion (99%);
- i muskelvæv (0, 3%);
- i plasma, ekstracellulær væske og andre celler (0, 7%).
Den tilstedeværende calcium i plasma er repræsenteret ved 50% ved fri calciumioner, 40%, bundet til proteiner og for 10% komplekseres til anioner. Blandt disse tre er den vigtigste fraktion repræsenteret ved ioniseret calcium (50%), da det er fysiologisk aktivt, derfor strengt kontrolleret.
Calcium defineres som koncentrationen af calciumioner i blodet. Under normale forhold holdes denne parameter inden for et snævert område af værdier, som varierer fra 9 til 10 mg pr. Deciliter blod. Både sænkning (hypokalcæmi) og dens overdrevne stigning (hypercalcæmi) forårsager alvorlige funktionelle ændringer i de strierede og glatte muskler.
Faktisk udfører ekstraosseo fodbold mange funktioner:
- det er nødvendigt for transmissionen af nervesignalet;
- er involveret i den molekylære mekanisme af muskelkontraktion;
- fungerer som et intracellulært signal for visse hormoner, såsom insulin;
- det er nødvendigt for forskellige enzymers funktion, takket være det intervenerer for eksempel i koagulationskaskaden;
- det er en del af den intercellulære cement, der holder cellerne sammen på niveau med de stramme krydsninger;
Virkninger af hypocalcæmi: tetany, hjerte hyperexcitabilitet, bronchiale, blære, tarm og vaskulære spasmer.
Virkninger af hypercalcæmi: reduktion af muskuløs og nervøs excitabilitet.
For at undgå udbruddet af disse tilstande holdes kalcium kontinuerligt under kontrol takket være den kombinerede virkning af forskellige hormoner, såsom calcitonin og parathormon.
Knogler: hvad de er lavet af og hvordan de fornyes
Knogler er et højt specialiseret bindevæv og som sådan består af celler, fibre og grundlæggende amorfe stoffer. Sidstnævnte udgør sammen med fibrene den såkaldte ekstracellulære matrix, der dannes af en mineral komponent og en organisk fraktion.
Den økologiske komponent i den ekstracellulære matrix, også kaldet osteoid, består af kollagenfibre (95%) og et grundlæggende amorf stof (5%), der igen består af proteoglycaner.
Bone er en dynamisk struktur, der udsættes for en remodeling proces, der fortsætter hele livet. Omfanget af denne proces er betydeligt (ca. 1/5 af skeletet ombygges hver 12. måned) og kræver som sådan en god forsyning af energi. For at understøtte knoglemodellering er det også vigtigt at forbinde gode kalorier, især calcium, med kaloriindtag.
Ansvarlig for knoglefornyelse er henholdsvis to typer celler, kaldet osteoklaster og osteoblaster. Den førstnævnte, polynukleære og rige på mikrovilli udskiller proteolytiske syrer og enzymer, som ved at ødelægge knoglematrixen frigive mineralerne indeholdt i den. Takket være denne proces fjernes ca. 500 mg calcium hver dag fra benet (0, 05% af det samlede calcium). Efter denne proces af knoglerosion intervenerer osteoblaster celler med diametralt modsatte funktioner sammenlignet med de tidligere. Osteoblasterne garanterer faktisk dannelsen og aflejringen af organisk matrix i hulrummene, som frembringes af osteoklasternes kataboliske virkning. Så snart denne matrix når en tilstrækkelig tykkelse, er den let mineraliseret, takket være intervallet af calcium. Denne mineraliseringsproces fortsætter i flere måneder, hvorigennem den nye knogles densitet gradvist øges.
Største knoglemasse akkumuleres inden for 18-20 år; Efter denne periode fortsætter mineraliseringen med at stige, om end langsomt, indtil den når toppen omkring tredive år. Af denne grund er det meget vigtigt at fremme regelmæssig fysisk aktivitet og tilstrækkelig næring i en ung alder.
Efter en alder af 40 gennemgår knoglemassen en fysiologisk reduktion i de organiske og mineralske komponenter. Denne absolut fysiologiske og derfor uundgåelige proces kaldes senil osteoatrofi. Tværtimod, hvis tab af knoglemasse er sådan, at det kompromitterer udførelsen af normale knoglefunktioner, taler vi om osteoporose. Forskellen mellem osteoatrofi og osteoporose er derfor kun kvantitativ. De to betingelser er i stedet lige fra et kvalitativt synspunkt, fordi de deler en reduktion i knoglemasse for de organiske og mineralske komponenter.
Risikofaktorer for osteoporose
Mange risikofaktorer prædisponerer for osteoporose. Nogle af disse er medfødte og som sådan ikke modificerbare (kvindelig sex, hvid race, slank byggeri, fortrolighed, alder og overgangsalder). For miljømæssige eller adfærdsmæssige faktorer kan der dog meget gøres:
- tvungen immobilitet (plastering af en lem, astronauter osv.) der er specifikke terapier til at accelerere knogleremineralisering);
- Dårlig forsyning af calcium, C-vitamin (intervenerer i kollagenmognadsprocessen) og D (øger mineralets intestinale absorption).
- Sedentariness (bevægelse letter aflejringen af calcium i knoglerne);
- Overdreven motion (især hvis det ikke ledsages af et tilstrækkeligt indtag af makro- og mikronæringsstoffer, kan fremskynde knogleredeklaration);
- Højprotein kost (for mange proteiner fremmer hypecalciuri, det er en overdreven elimination af calcium med urin); Det skal dog påpeges, at i flere undersøgelser har proteinerne med højt proteinindhold vist sig at øge calciumindtagets intestinale absorption, hvilket kompenserer for mineralernes øgede urinstoftab; desuden synes en diæt rig på proteiner at favorisere syntesen af hormoner med en anabolsk virkning på benet (såsom IGF-1), hvilket reducerer syntesen af parathormon; På nuværende tidspunkt betragtes højprotein-kostvaner IKKE som skadelige for knoglernes sundhed. selv en lavprotein kost kan derimod udgøre en risikofaktor for osteoporose.
- Alkoholmisbrug og kaffe
- Rygning
- Langvarig brug af nogle lægemidler (såsom kortisonmidler)
Ophævelsen af østrogenproduktionen øger risikoen for osteoporose hos postmenopausale kvinder, da de stimulerende virkninger af disse hormoner på osteoblastisk proliferation er tabt. Tabetmængden er særlig højt i de første fem år efter klimakterien. Selv i denne sarte livsperiode har fysisk træning vist sig at være særlig effektiv til at begrænse knogletab.
| Anbefalet indtag af calcium i den italienske befolkning | |
| Alder | mg / dag |
| 0-1 | 500 |
| 1-6 | 800 |
| 7-10 | 1000 |
| 11-19 | 1200 |
| 20-29 | 1000 |
| 30-60 | 800 |
| > 60 | 1000 |
graviditet og amning | 400 |
| i 5 år efter overgangsalderen | 1500 |
Calcium og Vitamin D
Tilstedeværelsen af D-vitamin er afgørende for intestinal absorption af madkalcium. Dette stof kan tages med visse fødevarer (lever, fisk og fiskeolier, æg, smørmælk og et par andre fødevarer) eller syntetiseres i huden.
Ud fra kolesterol dannes 7-dehydrocholesterol, som på grund af virkningen af UV-stråler i huden giver anledning til vitamin D3. Til gengæld skal dette vitamin aktiveres, først passere ind i leveren, hvor det er hydroxyleret og endelig til nyrerne, hvor det er helt aktiveret. En mangel på D-vitamin kan derfor afhænge af utilstrækkelig diætindtagelse og / eller utilstrækkelig udsættelse for sollys. Desuden kan denne mangel være forbundet med tilstedeværelsen af alvorlige hepatiske og / eller nyrepatologier, som hæmmer aktiveringen af vitaminet.
At være fedtopløseligt, D-vitamin opbevares i fedtvæv. Dette stof fremmer intestinal calciumabsorption med samme mekanisme som steroidhormoner. Som sådan kommer den ind i kernen af enterocytter og inducerer kodningen for syntesen af et protein kaldet calciumbindende protein (CaBP). Dette protein er i stand til at transportere calciumioner til enterocytter.
I det væsentlige er vitamin D derfor afgørende for at øge tarmabsorptionen af calcium taget med mad. Imidlertid afhænger mængden af calciumioner, der absorberes, også af andre bestanddele i kosten. Biotilgængeligheden af calcium er faktisk begrænset af forekomsten af intestinale oxalater (indeholdt i kakao og grønne bladgrøntsager såsom spinat og chard), fytater (klid, bælgfrugter, fuldkornsbrød) og ved tilstedeværelsen af for mange lipider.
I betragtning af vigtigheden af vitamin D til intestinalabsorption af calcium, afspejles dets mangel i en utilstrækkelig mineralisering af den nydannede knoglematrix. Når denne tilstand bliver kronisk, forårsager det rickets hos børn og osteomalaci hos voksne.
