generalitet
Kemisk kastration er en form for inhibering af gonadal aktivitet, opnået ved antiandrogenlægemidler og karakteriseret ved et fald i libido.
Født som en behandling af hormonafhængige tumorer (fx: prostatacancer), er kemisk kastration i dag kendt for de fleste, hovedsageligt fordi i forskellige lande i verden (ikke i Italien) det bruges som en form for straf for lovovertrædelser med en baggrund seksuel.
I øjeblikket er de lægemidler, der er mest anvendt til at opnå kemisk kastration: anti-gonadotropinics, ikke-steroide anti-androgener og agonister i gonadotropinfrigivende hormon.
Ud over faldet i libido reducerer kemisk kastration seksuelle fantasier, seksuel oprykningskapacitet og en række ubehagelige bivirkninger både hos mænd og kvinder.
Gennemgang af begrebet Castration og Gonads
Udtrykket " kastration " beskriver inhiberingen af det reproduktive system til mænd eller kvinder, opnået ved fjernelse af gonaderne eller undertrykkelsen af deres aktivitet .
Det skal huskes, at gonaderne er de primære seksuelle organer i det menneskelige reproduktionssystem, som har den vigtige opgave at producere gameter (dvs. cellerne der er nødvendige for reproduktion) og udskille kønshormoner (dvs. de grundlæggende stoffer til udvikling af seksuelle egenskaber sekundær og kontrol af selve reproduktive systemet).
Hos mennesker er gonaderne testiklerne ; hos kvinder er gonaderne dog æggestokkene .
Hvad er kemisk kastration?
Kemisk kastration er en form for hæmning af gonads aktivitet, opnået ved hjælp af stoffer - almindeligvis kaldet anafrodisiac drugs - og kendetegnet ved en undertrykkelse af libido (eller seksuel lyst ).
Kemisk kastration kan være reversibel eller irreversibel, afhængigt af dens formål.
Undtagen i særlige tilfælde (som vil blive diskuteret i kapitlet dedikeret til "Anvendelser") er kemisk kastration en form for konservativ kastration i den forstand, at det ikke involverer fjernelse / fjernelse af mandlige eller kvindelige gonader, som det er tilfældet ved kirurgisk kastration .
Som en farmakologisk hæmmer af gonadaktivitet er kemisk kastration en af de potentielle årsager til iatrogen erhvervet hypogonadisme .
Kemisk kastration er den farmakologiske hæmning af det reproduktive system til mænd eller kvinder, som er kendetegnet ved et fald i libido og seksuel lyst.
Kemisk kastration og kirurgisk kastration: sammenligningen
- Kemisk kastration er hæmningen af gonader af mand eller kvinde, opnået ved brug af anafrodisiac drugs, som har den virkning at reducere libido og seksuel lyst; kirurgisk kastration på den anden side er inhiberingen af det reproduktive system til mænd eller kvinder, opnået ved fjernelse af gonaderne (orchiektomi, hos mænd og ovariektomi hos kvinder);
- Kemisk kastration kan være reversibel eller irreversibel afhængigt af formålene; Kirurgisk kastration er derimod altid irreversibel.
anvendelser
Kemisk kastration er kendt for de fleste mennesker for at være en form for straf, der er gældende i nogle lande i verden (ikke i Italien), til personer (især mænd) involveret i seksuelle lovovertrædelser (f.eks. Voldtægt, pædofili osv.). ).
Få ved imidlertid, at stoffer til implementering af kemisk kastration blev født med det formål at bekæmpe prostatakræft, og at de er en del af den foreløbige terapeutiske plan, der anvendes til at ændre sex fra mand til kvinde, så vidt som vedrører transseksuelle emner.
Vidste du at ...
Den første historiske anvendelse af kemisk kastration går tilbage til 1944 .
Kemisk Castration som Straffe for Seksuelle Baggrundsforbrydelser
Kemisk kastration som en form for straf for seksuelle lovovertrædere er en praksis med reversible effekter, der er vedtaget i forskellige lande i verden, herunder: USA, Australien, Indien, Det Forenede Kongerige, Frankrig, Polen, Estland, Sverige, Norge, Danmark, Spanien, Tyskland, Rusland, Canada, Argentina, Indonesien, Staten Israel og Sydkorea.
I mange af de lande, der er nævnt ovenfor, bestemmer den relevante straffelovgivning, at samme forbryder af seksuelle forbrydelser kan kræve gennemførelsen af kemisk kastration i stedet for en rabat på straf .
Som læserne har bemærket, er Italien ikke medtaget på listen over lande, der anvender kemisk kastrering i kriminalsfæren, selv om nogle politiske partier tidligere havde udvidet deres anvendelse.
En myte til debunk
I flere år nu har videnskaben fordrevet myten om, at testosteronniveauer over normal er til stede i pædofile og voldtægter.
Medicinsk brug af kemisk kastration
Nogle lægemidler, der anvendes til kemisk kastration, anvendes i det medicinske område som en form for behandling af hormonafhængige tumorer, primært prostatakræft (hormonafhængige tumorer er de tumorer, der påvirkes af hormonelle niveauer i kroppen).
Den medicinske anvendelse af kemisk kastration har været yderst vellykket og værdsættes meget, fordi den faktisk er effektiv, erstatter den kirurgiske kastrering til terapeutiske formål.
Det er klart, at kemisk kastration med medicinske formål er en praksis med fuldstændig reversible effekter på den seksuelle kugle.
Kemisk kastration i forandring af køn fra mand til kvinde
Den kemiske kastration i kønsskifte fra mand til kvinde er af logiske grunde det eneste tilfælde, hvor denne praksis har irreversible virkninger .
Denne type kemisk kastrering indebærer som regel en lægemiddeladministration, der varer 6 måneder.
mekanisme
Produceret i store mængder af mandlige gonader, men også af kvindelige, androgener - hvis vigtigste repræsentant er testosteron - er kønshormoner, som blandt de forskellige funktioner også har til opgave at fremme libido og seksuel lyst i begge køn.
Kemisk kastration er baseret på brug af stoffer, der med forskellige mekanismer afbryder androgenernes virkning og således opnår det, der blev håbet på: nedgangen i libido og seksuel lyst.
Tanken bag kemisk kastration og ønsket om at reducere libido og seksuel lyst er at annullere androgynøs aktivitet .
stoffer
I øjeblikket er de mest anvendte lægemidler til opnåelse af kemisk kastration anti-gonadotropinlægemidler, som øjeblikkeligt følges af ikke-steroide antiandrogene lægemidler og gonadotropinfrigivende hormonagonister .
Både anti-gonadotropinics og ikke-steroide antiandrogener og agonister i gonadotropin-frigivende hormon tilhører makrokategorien af såkaldte antiandrogener .
Det er vigtigt at påpege, at blandt de stoffer, der kan anvendes til kemisk kastrering, er der også antipsykotika og antidepressiva, der er kendt som selektive serotoninåbningshæmmere .
Anti-gonadotropin lægemidler: hvordan virker de?
For at forstå: den hypotalamus-hypofyse-gonadale akse
Sekretionen af kønshormoner af gonaderne afhænger af andre hormoner, udskilles og frigives i cirkulationen af to vigtige anatomiske strukturer placeret inde i kraniet: hypothalamus og hypofysen .
Specifikt her er hvad der sker:
- Endokrine kirtler, der tilhører centralnervesystemet, frigiver hypothalamus en række proteiske hormoner, kendt som frigivelseshormoner eller RH-hormoner (RH står for Relasing Hormones ).
Blandt de forskellige frigivelseshormoner er der kendt som GnRH eller gonadotropin-frigivende hormon, hvilket er meget vigtigt for gonadaktivitet;
- GnRh's funktion er faktisk at stimulere hypofysen, en anden endokrine kirtel i centralnervesystemet, at udskille og frigive to hormoner, der kaldes follikelstimulerende hormon (eller FSH ) og luteiniserende hormon (eller LH ), den som har til opgave at interagere med gonaderne og stimulere dem til at producere kønshormoner (NB: hormonerne FSH og LH er også kendt som gonadotropiner, hvilket forklarer navnet "gonadotropin-releasing hormone").
Anti-gonadotropin-lægemidler tillader kemisk kastration, fordi de blokerer hypofysegonadotropinernes frigivelse, dvs. de hormoner, der er nødvendige for at stimulere hormonaktiviteten af gonaderne.
Anti-gonadotropin-lægemidlet virker derfor på centralnervesystemet, der afbryder opstrøms en kaskade af hændelser, der slutter med produktion af androgener, især testosteron.
De mest almindeligt anvendte anti-gonadotropiner til kemisk kastration omfatter: medroxyprogesteron og cyproteronacetat .
Ikke-steroide anti-androgenlægemidler: Hvordan virker de?
Ikke-steroide anti-androgen-lægemidler muliggør kemisk kastration, fordi de er i stand til at blokere receptorer udnyttet af androgener, når de en gang udskilles, for at opfylde deres funktioner.
Med andre ord berøver ikke-steroide antiandrogene stoffer androgenerne af det medium, de har brug for, når de en gang udskilles af gonaderne, for at virke på organismen.
Blandt de mest anvendte ikke-steroide antiandrogene lægemidler i optisk kemisk kastration er flutamid værd at nævne, da det også anvendes som et antiandrogen til behandling af prostatacancer.
Gonadotropin Release Hormone Agonist Drugs: Hvordan virker de?
For at forstå: regulering af hypothalamus-hypofysen-gonadalaksen
Kontrol af kønshormonsekretion af gonaderne er et eksempel på negativ feedback hormonregulering.
Ved negative tilbagekoblingshormonjusteringer modtager den oprindelige stimulus et stop signal fra det endelige respons, som den oprindelige stimulus selv har forårsaget.
De negative feedback hormonelle tilpasninger repræsenterer en vindende strategi for at begrænse svaret efter den indledende stimulus uden at støde på problemet med overdrevne endelige reaktioner.
- Inden for hypothalamus-hypofysen-gonadalaksen er den oprindelige stimulus frigivelsen af GnRh fra hypothalamus, mens det endelige svar er frigivelsen af kønshormoner fra gonaderne;
- Når kønshormonerne er blevet udskilt og cirkulerer, går en del af disse til at interagere med hypothalamus og blokerer frigivelsen af GnRh;
- Med GnRh-blokken er det element, der igennem gonadotropinerne FSH og LH stimulerer gonaderne, der mangler.
Agonisterne i det gonadotropin-frigivende hormon tillader kemisk kastration, fordi de udnytter hormonregulering med negativ tilbagemelding for at standse produktionen af kønshormoner; Faktisk takket være en markant affinitet for GnRh-hormonreceptoren (den, der frigiver gonadotropiner), inducerer de en høj sekretion af FSH og LH, som har den endelige virkning at deponere hormonal frigivelse af gonaderne.
Med andre ord bedrager disse lægemidler kroppen og gør det ved den massive sekretion af FSH og LH, at produktionen af kønshormoner skal stoppes opstrøms.
Blandt agonistmedikamenterne i det hyppigst anvendte gonadotropinfrigivende hormon til kemisk kastrering, står leuprorelin ud, da - ligesom flutamid - det også er blandt de antiandrogene lægemidler til behandling af prostatacancer.
administration
Lægemidler til kemisk kastration kan indgives oralt og ved subkutane injektioner .
Omvendelighed: hvordan får du det?
For at afbryde virkningerne af kemisk kastration er det tilstrækkeligt at stoppe den farmakologiske administration .
Det er klart, at denne diskurs ikke er gyldig, når kemisk kastration har til formål at ændre sex fra mand til kvinde.
effekter
Virkninger af kemisk kastration på mennesket
Hos mennesker har kemisk kastration effekten af:
- Reducere seksuel lyst (eller libido);
- Reducere seksuelle fantasier ;
- Reducer kapaciteten til seksuel ophidselse .
Virkninger af kemisk kastration på kvinder
Hos kvinder har kemisk kastration lignende virkninger som dem, der findes hos mennesker, derfor: et fald i seksuel lyst, en reduktion i seksuelle fantasier og en reduktion i kapaciteten til seksuel spænding.
Bivirkninger
Kemisk kastration er ikke uden bivirkninger.
Bivirkninger af kemisk kastration på mennesket
Hos mennesker består bivirkningerne af kemisk kastration af:
- Øget kropsfedt, især i hofter og lår;
- Brystforstørrelse ( gynækomasti ) skyldes ikke kun en stigning i kropsfedt på disse steder, men også til udvikling af kirtlet væv;
- Reduktion af knogletæthed efterfulgt af større risiko for osteoporose, brud og kardiovaskulære sygdomme ;
- Manglende evne til at vokse .
Bivirkninger af kemisk kastration på kvinder
Hos kvinder består bivirkningerne af kemisk kastration af:
- Blokering af menstruationsstrømmen . I denne henseende følger situationen, hvad der observeres med fremkomsten af overgangsalderen;
- Brystvolumenreduktion ;
- Reduktion af muskelmasse ;
- Fald i knogletæthed;
- Reduktion af hår på hele kroppen.
kritik
Kemisk kastration som en form for straf for forbrydelser med seksuel baggrund har i mange år været genstand for talrige debatter mellem dem, der støtter det og dem, der kritiserer det.
Ideen om kritikere er især, at kemisk kastration repræsenterer en grusom straf, fordi den udøver kontrol over fangernes sind og instinkter og underkaster dem uønskede fysiske ændringer (husk at ved at reducere knogletætheden, kemisk kastration øger risikoen for osteoporose og hjerte-kar-sygdomme).
