definition
Snapsfingeren, også kendt som stenoserende tenosynovitis, er en lidelse, hvor en af fingrene i hænderne forbliver i bøjet position, kun for at rette op med en skarp rykke (som om en trigger udløses og frigives, " trigger finger ").
Snapfingeren fremstår mest almindeligt i den dominerende hånd og påvirker i de fleste tilfælde tommelfinger-, mellem- eller ringfingeren. Patologien kan påvirke flere fingre samtidigt og involvere begge hænder.
Personer, der er tvunget til at udføre gentagne gribende handlinger, af erhvervsmæssige eller hobbymæssige årsager, er mere modtagelige for snaps fingeren.
Terapeutisk behandling varierer afhængigt af sværhedsgraden og varigheden af sygdommen.
Se videoen
X Se videoen på youtubeSymptomer
For at lære mere: Symptomer Finger Klik
Tegnfinger og symptomer på snapfingeren kan være milde eller svære og omfatte:
- hævelse eller stivhed af fingeren (især om morgenen);
- følelse af snap eller snap ved færdiggørelsen af flexion-forlængelsesbevægelsen eller samtidig med at greb et objekt fast
- Tilstedeværelse af en knude i bunden af den berørte finger
- lokaliseret smerte i håndfladen;
- finger fast i en bøjet position, rettet pludselig eller i mere alvorlige tilfælde ude af stand til at fuldføre forlængelsesbevægelsen.
I tilfælde af stivhed eller rykkelse ved fingers artikulation er det tilrådeligt at advare lægen, især hvis det berørte område er varmt og betændt, da symptomerne indikerer starten på en mulig infektion.
Snap finger og Dupuytren syndrom
Snapfingeren bør ikke forveksles med Dupuytren's kontraktur, en patologisk tilstand, der påvirker bindevævet i håndfladen. Snapsfingeren kan dog forekomme i forbindelse med denne lidelse. Dupuytren's sygdom er præget af den progressive og permanente bøjning af en eller flere fingre, forårsaget af den kroniske og progressive fibroproliferative læsion af aponeurosen i håndfladen (fibrøst bånd, der omgiver muskelen for at sikre det til benindsættelse).
Årsager
Den væsentligste årsag, der forårsager fingerens indgreb, er en indsnævring af kappen, som omgiver den berørte fingers sener. Bøjlerne (overfladiske og dybe) er lange fibre, der afviger fra underarmens muskler, passerer ind i håndleddet og indsættes på fingrene i fingrene og forbinder musklerne til benet. Senerne er dækket af en beskyttende membran, der igen er omgivet af tenosynovia, som frigiver en smørevæske, som gør det muligt for senen at glide uden friktion i membranen, mens fingeren gør forlængelse og bøjningsbevægelser.
Hvis den tenosynoviale kappe bliver betændt ofte eller i længere perioder, kan rummet i senenes foring blive smal og konstrictiv.
Fingerens fleksorænder går ikke let gennem skeden og tvinge fingeren til at forblive låst i foldet position, før de udvides med et klik. Denne tilstand forårsager irritation og progressivt en inflammatorisk proces, der påvirker de involverede sener. Hvis betændelsen er langvarig, er det muligt, at ardannelse, fortykkelse (fibrose) eller knuder kan forekomme.
Tilstedeværelsen af synovial hævelse øger senens vanskeligheder ved at overvinde indgangen af den digitale kanal. For at kunne forlænge fingeren skal patienten fremkalde en tvungen trækkraft, der forårsager et klik, der er forbundet med voldelig smerte. Forstyrrelsen er meget irriterende, da den i høj grad begrænser håndens funktion.
Risikofaktorer
De risikofaktorer, der gør det modtageligt for snapfingerens indtræden, er:
- Microtraumas i hånden .
- Gentagne gribebevægelser : Et emne er mere tilbøjelig til at udvikle en snapfinger, hvis den bliver tvunget til at forstå et objekt, som et værktøj eller et arbejdsredskab (saks, saks ...) i længere perioder.
- Samtidige sygdomme : Patienter, der lider af nogle patologier (rheumatoid arthritis, diabetes, hypothyroidisme og nogle infektioner) viser sig at være mere udsatte for at lide af fingersnap.
- Køn : lidelsen er mere almindelig hos kvinder. Incidensen er lavere hos mænd.
diagnose
Snapfingerens diagnose er i det væsentlige klinisk: Lægen kan diagnosticere lidelsen baseret på anamnesen (patientens medicinske historie) og den fysiske undersøgelse. Den fysiske undersøgelse gør det muligt for lægen at identificere de smertefulde områder, kontrollere flytens bevægelighed ved at bede patienten om at lukke og åbne hånden (overgang fra flexion til forlængelsesposition). Ved palpation af håndfladen, i metacarpophalangeal leddet kan lægen detektere tilstedeværelsen af eventuelle subkutane knuder, ofte smertefulde.
