generalitet
Fod tendonitis er betændelsen af en eller flere sener af foden.
Udseendet af denne senebetændelse kan være resultatet af: en traumatisk hændelse, der påvirker foden, en funktionel overbelastning af foden eller en form for arthritis (fx reumatoid arthritis).
Den typiske symptomatologi af en senititis i foden omfatter: smerte, hævelse og ledstivhed.
Generelt er en nøjagtig fysisk undersøgelse og en omhyggelig medicinsk historie tilstrækkelige til at foretage en korrekt diagnose.
Den klassiske behandling af de mest almindelige tilfælde af senititis i foden inkluderer: Hvil fra enhver aktivitet, der forårsager smerte, påføring af is, forhøjelse af det smertefulde underben og brug af antiinflammatoriske midler.
Hvis terapierne er for sent eller utilstrækkelige, kan symptomerne blive kroniske eller, værre stadig, den betændte sene lider en skade, der i visse situationer gør kirurgi uundværlig.
Grundlæggende om anatomi: foden og dens sener
Foden er den samme anatomiske komponent i den menneskelige krop, som befinder sig ved den distale ende af underbenet.
Herunder 26 knogler, 33 led, hundrede muskler og et stort antal sener og ledbånd begynder foden ved den vigtige ankelforbindelse og slutter med fingrets sidste falder .
Dets funktioner er hovedsagelig tre:
- Sørg for stabilitet, når du står,
- Absorber det meste af din kropsvægt
- Tillad lokomotion takket være dorsiflexion, plantarflexion, eversion og ankel inversionsbevægelser.
| Tabel: bevægelser af dorsiflexion, plantarflexion, eversion og inversion af foden. | |
 | Dorsiflexion : Det er bevægelsen, som giver dig mulighed for at løfte din fod og gå på dine hæle. |
 | Plantarflexion : Det er bevægelsen, der giver dig mulighed for at pege din fod mod gulvet. Mennesket udfører en plantarflexionsbevægelse, når han forsøger at gå på tæerne. |
 | Eversion : betyder at hæve sidekanten (dvs. den ydre kant) på foden, idet den mediale kant (dvs. den indre kant) ligger på gulvet. |
 | Inversion : det betyder at hæve fodens midterkant og holde sidekanten på gulvet. |
TENDINI AF FODEN
En senne er et ekstremt fleksibelt bånd af fibrøst bindevæv, som kombinerer en skeletmuskel med en knogle.
Foden indeholder mange sener, da der er mange muskler, der med en af deres to ender finder indsættelse i fodens knogler.
Blandt de sener af foden, der fortjener en omtale, er:
- De 6 såkaldte ankel sener . Specifikt er disse: Achillessenen, den fremre tibialsænde, den bageste tibialsænde og de tre peroneale sener;
- Sæben af ekstensormuskulaturen i tæerne og senen af extensor-kort muskel i storetåen . De muskler, som disse sener tilhører, ligger på bagsiden af foden.
- De sener af de mange plantar muskler i foden .
Hvad er en senititis i foden?
Fod tendonitis er en inflammatorisk tilstand, der påvirker en eller flere sener placeret i foden og ankelen.
HOVEDTYPER FØDBØNNER
Der er så mange typer senititis i foden, da der er sener placeret mellem foden og ankelen.
De mest udbredte og vigtige typer senititis i foden er: yarrow tendinitis (dvs. Achillessenen), den fremre tibial tendinitis (eller tendinitis i den forreste tibialsenson), den bageste tibial tendinitis (dvs. senessinititis). tibialis posterior), tendonitis peronea (dvs. senititis af en af de peroneale sener) og tendinitis af extensor sener af tæerne .
De fire første typer af senititis i foden er fire forskellige former for ankel tendonitis .
Årsager
Hovedårsagerne til tendonitis i foden inkluderer traumatiske fodskader, funktionel fod overbelastning og nogle former for arthritis .
TENDINITIS SUCCESSIVE TIL TRAUMATISKE SKADER TIL FODDEN
Et traume til foden kan forårsage skade på flere af dets anatomiske komponenter, herunder sener.
Fodtrauma betyder både akutte og direkte fænomener - såsom de såkaldte ankelforstuvninger - og kroniske og gentagne fænomener, såsom kontinuerlig kompression og gentagen gnidning af en sko, der er for smal.
I de fleste tilfælde er tendonitis episoder i foden et resultat af akutte traumer og især af de førnævnte ankelforstuvninger.
De personer, der er mest tilbøjelige til at udvikle en traumatisk fod tendinitis, er de emner, der dyrker sport som løb, fodbold, volleyball, basketball, volleyball, rugby eller tennis.
FUNKTIONEL OVERLASTNING FOTTENDINET
De funktionelle overbelastningspatologier er tilstande, der opstår efter den overdrevne og kontinuerlige gentagelse over tid af bestemte bevægelser / bevægelser.
Fod tendonitis på grund af funktionel overbelastning er resultatet af en bestemt bevægelse af foden, gentaget mange gange om dagen, hvilket påvirker sundheden for en eller flere sener.
Da fodens bevægelser i vid udstrækning afhænger af anklen, forekommer episoder af senetitis af foden på grund af funktionel overbelastning næsten altid ankel sener.
De personer, der er mest udsatte for følsomhed på grund af funktionel overbelastning, er medie / højt niveau atleter, der af ydeevne grunde træner mange timer hver dag og i lange perioder.
FOTS tendonitis fra arthritis
I medicin refererer begrebet arthritis til enhver inflammatorisk proces, der involverer et eller flere ledd.
Der er mange former for gigt; Blandt de forskellige former for eksisterende arthritis er de med den største tendens til at forårsage tendinitis i foden: reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, gigt og reaktiv arthritis .
RISIKOFAKTORER
Læger mener, at de vigtigste risikofaktorer for senebetændelse i foden er:
- Øv på højt niveau af sport som fodbold, løb, basketball, volleyball, rugby, amerikansk fodbold og tennis;
- Udøvelsen af arbejdsaktiviteter, der lægger stress på fødderne og generelt underbenene;
- Vanen med at have særligt smalle sko, især på ankelniveauet;
- Tilstedeværelsen af reumatoid arthritis, reaktiv arthritis eller gigt.
Symptomer, tegn og komplikationer
De karakteristiske symptomer og tegn på tendonitis i foden er: fodsmerter, hævelse af fod og ledstivhed .
Den præcise placering og sværhedsgraden af de ovennævnte symptomer afhænger henholdsvis af placeringen af senbetændelse (dvs. den betændte senet) og sværhedsgraden af den inflammatoriske proces.
PAIN
Først efter udseende er smerte det mest klassiske symptom på tendonitis i foden.
Generelt har det en tendens til at være en skarp og brændende fornemmelse, som i mangel af passende behandlinger spredes fra et bestemt punkt (hvor den betændte sene er) til flere dele af foden.
Sårets smerter i munden er stærkere om morgenen, umiddelbart efter at have vågnet op, og når bevægelserne genoptages efter lange perioder med umobilitet (f.eks. En tur i bil i mange timer).
Den følgende punktliste viser hvor smerten er placeret, i de mest almindelige typer af tendonitis i foden:
- Tendonitis af akillessenen: forårsager smerter i hælen og til tider også i kalven. Den smertefulde fornemmelse øges med udøvelsen af aktiviteter som at gå og frem for alt at køre;
- Tendonitis af den fremre tibialsænde: det forårsager smerter på indersiden af foden. Denne smerte har tendens til at stige, når du står op eller skubber den berørte fod udad
- Tendonitis af den bakre tibialsænde: forårsager smerter på forsiden af foden. Denne smertefulde fornemmelse har som regel tendens til at stige ved at gå ned ad trappen eller gå / løbe på en nedadgående overflade.
- Kunstig tendonitis: fremkalder smerter på bagsiden og på ydersiden af ankel og fod generelt. Typisk øges den smertefulde fornemmelse, når du står op.
- Tendonitis påvirker tæernes extensor-sener: det forårsager smerte på bagsiden af foden, som har tendens til at blive mere akut under en rask tur eller et løb.
hævelse
I tilstedeværelsen af senebetændelse i foden er hævelse et klinisk tegn, der som regel ses som regel. I begyndelsen af betændelsen er det faktisk næppe nævnt; efter nogle uger tager det på den anden side dimensioner, der tydeligt viser det.
Til berøring vises det område der frembyder hævelsen blødt.
STIVHED
I episoder af tendonitis i foden gør leddets bevægelse svær bevægelse af leddets stivhed.
Som smerte er stivhed mere udtalt efter lange perioder med umobilitet, derfor ved opvågnen fra søvn om natten, efter et længere ophold på en stol mv.
Generelt har det tendens til at falme med bevægelse.
KOMPLIKATIONER
Manglende behandling af visse typer senititis i foden, der er forbundet med opretholdelse af aktiviteter, der er skadelige for allerede betændte sener, kan føre til kroniske symptomer eller endog værre, seneskade .
En velkendt sene læsion, der har en vis betydning på det medicinske-kliniske område er læsionen af akillessenen . Bedre kendt som akillessenenbrud, begrænser akillessenen læsionen alvorligt fagets motoriske færdigheder og kræver kirurgi.
diagnose
I de fleste tilfælde diagnostiserer lægerne senititis i foden og identificerer de udløsende årsager takket være en grundig fysisk undersøgelse og en grundig medicinsk historie .
Hvis de ty til mere dybtgående tests, såsom atommagnetisk resonans, er det fordi de har nogen tvivl eller ønsker at præcisere den nøjagtige sundhedstilstand for de anatomiske komponenter i foden.
VÆKENHED AF NØDVENDIG DIAGNOSE AF ÅRSAGER
I forbindelse med en tendinitis i foden er det nøjagtige kendskab til de udløsende årsager nødvendigt for læger at planlægge den mest passende behandling.
Vigtige oplysninger om årsagssammenhængene kommer fra anamnesen, hvilket præciserer, om patienten lider af en form for arthritis, praktiserer sportsaktiviteter eller arbejder i fare mv.
terapi
Den kanoniske behandling af de mest almindelige episoder af tendonitis i foden involverer en anti-smerte og antiinflammationsterapi og en forebyggende behandling mod alle mulige skærpende faktorer, eller som på en eller anden måde kan skade helbredelsesprocessen.
Hos patienter med komplikationer ændres ovennævnte behandlingsplan; i disse tilfælde, før en kronisk symptomatologi, tilføjes fysioterapi til de ovennævnte behandlinger; i nærvær af en senet læsion, men kirurgi er påkrævet efterfulgt af ordentlig fysioterapi rehabilitering .
KLASSISK BEHANDLING
Den klassiske behandling af ukompliceret tendinitis i foden består af:
- Hvil og afholdenhed fra alle fysiske / motoriske aktiviteter, som fremkalder smerter i foden . Resten af senen, der forårsager smerte, er afgørende for opløsningen af den inflammatoriske tilstand;
- Påføring af is på det smertefulde og opsvulmede område . Anvendelsen af is har en bemærkelsesværdig anti-inflammatorisk kraft, som mange mennesker ignorerer eller undervurderer.
Normalt anbefaler lægerne i tilfælde af inflammatoriske tilstande at anvende is 4-5 gange om dagen, i mindst 15-20 minutter;
- Forhøjelse af det smertefulde underben . Det er et middel, der lindrer foden af kroppens belastning og fremskynder genopretningstiden fra betændelse;
- Brug krykker, for at undgå at "give vægt" til den ømme fod. Krykker er indiceret til patienter med meget alvorlig tendinitis;
- Administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ( NSAID'er ). Som man kan gætte fra deres navn, virker disse lægemidler mod inflammation og reducerer den. De mest foreskrevne NSAID'er i nærvær af tendonitis i foden er ketoprofen og naproxennatrium.
prognose
Hvis terapierne er rettidige og egnede, er prognosen for en senititis i foden næsten altid positiv. I disse situationer er helbredstiderne rimelige og afhænger hovedsageligt af inflammationens varighed: ved mindre alvorlig tendinitis er der få dage med hvile, is, antiinflammatoriske midler mv. for den mere alvorlige tendinitis, derimod tager det flere uger omhyggelig behandling.
HVORDAN ÆNDRER PROGNOS I TILFÆLDE AF KOMPLIKATIONER
I tilfælde af komplikationer bliver prognosen mere usikker, og stien, der fører til genopretning, bliver længere og fuld af forhindringer:
- I tilfælde af kroniske symptomer kan klassisk terapi og fysioterapi vare i lang tid (flere måneder) og i sidste ende kun delvis effektive;
- I tilfælde af en sårlæsion, der kræver kirurgiets intervention, skal operationen følges af flere måneders hvile- og fysioterapibehandling for at muliggøre korrekt svejsning af senevævene under reparation.
forebyggelse
Overdriv ikke sportsaktiviteter i fare, undgå løbende gentagelse af forkerte bevægelser med foden, brug behagelige sko, observere pauser under arbejdsaktiviteter, der kræver kontinuerlig brug af underben og fødder i særdeleshed, bære specielle bøjler ( klart når det er muligt eller tilladt) og endelig at udføre øvelser til muskelforlængelse af foden, er de vigtigste forebyggende foranstaltninger mod tendinitis i foden.
HVORDAN DU UNDERGÅR SEVING AF EN FOTTENDIGHED
Afstå fra aktiviteter, der forårsager smerte og undgå brug af smertestillende midler, hvis du ikke tidligere har konsulteret en læge (da de ovennævnte lægemidler annullerer smerten, bedrager patienten for at have løst problemet), er de vigtigste råd fra lægerne, for at forhindre forværring af senititis i foden.
