generalitet
Under betegnelsen "ekspektorater" grupperes alle de aktive ingredienser og lægemidler, fytoterapiske eller syntetiske, der er i stand til at fremme fjernelsen af slim og ekssudat fra luftrøret og bronkierne.
Udrensning af mucosal stasis, induceret af ekspektoranter, frigør luftvejene, forbedrer trivsel hos patienten, der lider af bronkitis, forkølelse eller andre katarralsygdomme i åndedrættet.
Direkte Expectorants
Balsamiske, sekretolytiske, ciliære og mucolytiske aktivitetsstimulatorer
Æteriske olier hører til kategorien direkte ekspektorater, som engang absorberes oralt absorberes i tarmen og delvist elimineres gennem åndedrættet. Her stimulerer de på bronkialniveau de serøse (tubulo-acinar) kirtler, der forøger den vandige komponent af catarrale sekreter (de er derfor kendt som balsamiske ekspektoranter); på samme tid og på samme niveau hæmmer disse stoffer aktiviteten af de slimhindebetændende kirtler (de er derfor kendt som sekretolytiske ekspektoranter). Samlet set er resultatet et mere flydende og let at fjerne slim, takket være stimuleringen af æteriske olier på ciliaraktiviteten. Denne sidste egenskab er karakteristisk for de såkaldte expektorantstimulerende midler af sekretionsmotilitet, som letter transporten af slim mod svælg gennem stimulation af ciliarbevægelsen; De mest kendte repræsentanter for denne gruppe er B2-sympatomimetika og theophyllin, dels også anticholinergika og benzylaminer (Ambroxol type).
Blandt de sekretolytiske ekspektoranter indbefatter foruden de allerede nævnte æteriske olier (af eucalyptus, niaouli, mynte, lavendel, fyr, balsam af Peru) også eminin, bromexin og ambroxol.
En anden underkategori af direkte ekspektoranter er den af mucolytika, aktive ingredienser, som er i stand til direkte at ændre kvaliteten af bronkialslimhinde. Den mest kendte repræsentant for denne kategori bestemmer en reduktion i slimens viskositet, at bryde sulfidbroerne, som karakteriserer dets proteiner; vi taler om N-acetyl-cystein. Forskellige proteinaser og mercaptoethansulfonat virker også med en lignende virkningsmekanisme.
Indirekte ekspektoranter
Saponosidlægemidler
De indirekte ekspektorater virker på maveniveau, der irriterer maveslimen i maven; denne fornærmelse resulterer i en indirekte stimulus til bronchial sekretion ifølge en fysiologisk mekanisme kendt som en gastropulmonær refleks. Denne kategori omfatter lægemidler med saponiner, såsom vedbend, mullein, horehound, primrose, hvidnet og lakrids (som i det hele taget har en gastrobeskyttende virkning); mindre anvendte end tidligere, på grund af de større bivirkninger er polygala, saponaria og ipecacuanana.
Forholdsregler ved brug
Saponinlægemidler, som følge af ovennævnte virkningsmekanisme, har tendens til at forårsage kvalme og gastrointestinal irritation, især i tilfælde af langvarig anvendelse. Ved doser omkring 10 gange højere end dem, der anvendes til eksplosionsformål, bliver disse plantelægemidler ætsende, så meget, at de er vant til at fremkalde bivirkninger og reducere absorptionen af det giftige stof (se ipecacana).
Med hensyn til slamvækkene med æteriske olier, skal vi huske, at den mest effektive og sikre brugsform er den orale, ved indtagelse af standardiserede kapsler i de aktive ingredienser. Det anbefales ikke til anvendelse i urtete til oral brug, fordi den essentielle olie ville flyde i det vandige præparat, der irriterer mundhinden i mundhulen særlig omhu skal også tages i brug ved indånding. Disse naturlige ekspektorater, i koncentrerede opløsninger, dispergeres typisk i radiatorbakkerne eller i røggassens fordampere, i det omfang meget få dråber pr. Liter vand. Imidlertid kan overdreven indånding af dampe forårsage allergiske reaktioner, bronkospasme og astmaanfald, især hos de mindste og dem, der er disponeret; dermed råd til at bruge varmt vand, men ikke varmt.
