Hævede lymfeknuder kan være et resultat af akut (lymfadenitis) eller kronisk adenopati.
Der er nogle patologier af lymfeknuder, der forekommer i fravær af inflammation og kan være idiopatisk, klinisk ikke særlig relevant eller udgør det kliniske tegn på alvorlige patologier.
De hævede lymfeknuder forekommer frem for alt inden for områderne: nakke, armhuler og lysken; undertiden i buk- og / eller mediastinalt område.
Hvad skal man gøre
- Tilstedeværelsen af hævede lymfeknuder kræver en ret hurtig lægehøring, da årsagerne kan være trivielle eller meget alvorlige.
- Specialisten vil udføre en klinisk evaluering (forekomst af inflammation, lymfeknude størrelse etc.) og vil starte søgningen efter de udløsende årsager:
- Infektioner (bakterielle, svampe, parasitære eller virale): fx mononukleose, toxoplasmose, tuberkulose, aids og paracoccidioidomycose.
- Reumatisk feber: typisk symptom på generaliseret inflammation som reaktion på gruppe A streptokokinfektion.
- PFAPA syndrom (periodisk feber med aphthous stomatitis): typisk for børn. Det skyldes sandsynligvis en forstyrrelse i mekanismerne til kontrol af inflammation eller ved reaktivering af latent adenovirus.
- Idiopatisk lymfadenopati.
- Tumorer eller metastaser.
- Sarcoidose: systemisk inflammatorisk sygdom.
- Afhængigt af de relaterede symptomer vil lægen være i stand til straks at identificere ætiologien eller foreskrive nogle diagnostiske indsigter:
- Blodanalyse.
- Ultralyd eller andre imaginografiske analyser.
- Agospirato.
- Biopsi.
- Det er vigtigt at støtte immunsystemet med kost og kosttilskud til behandling af hævede lymfeknuder.
ADVARSEL! Siden de statistisk set er de hyppigste årsager til hævede lymfeknuder: åndedræts- og øreinfektioner, mononukleose, reumatisk feber, PFAPA, toxoplasmose og tuberkulose, nedenfor vil vi citere retsmidler til behandling af disse patologier.
- I tilfælde af åndedræts- og øreinfektioner:
- Rest.
- Lægemiddelterapi.
- Sommetider er kirurgi brugt: adenoidektomi og tonsillektomi.
- I tilfælde af mononukleose, reumatisk feber, PFAPA og toxoplasmose:
- Healing sker spontant (for mononukleose om to eller tre uger, men virussen forbliver latent selv i måneder).
- Lægemiddelbehandling kan være nyttigt.
- Invasive medicinske behandlinger anvendes sjældent.
- I tilfælde af tuberkulose:
- Til latent form: kemoprofylakse.
- Til den aktive form: antituberkuløs antibiotikabehandling.
Hvad ikke at gøre
- Rygning.
- Overdrive det med alkohol.
- Forøg risikoen for kræft ved at vedtage upassende adfærd og forsømme kontroller.
- I tilfælde af smitsomme sygdomme, føre et normalt liv uden at tillade dig den rigtige hvile. En sådan holdning kan forlænge helbredstiden og øge risikoen for tilbagefald.
- Hos børn, giv acetylsalicylsyre: det kan forårsage en alvorlig komplikation kaldet Reye's syndrom.
- Giv prednisolon på langvarig eller massiv måde: det kan fremme osteoporose, hypertension, øget kropsvægt osv.
- I tilfælde af mononukleose og splenomegali (udvidelse af milten) undergår fysisk traume (kontakt sport, fald osv.): Milten kan blive alvorligt beskadiget og forårsage blødning.
- Forsinkelse af diagnosen for toksoplasmose under graviditet.
- Afvise lægemiddelbehandling. Det kan øge risikoen for komplikationer, såsom transit af toxoplasma fra moder til fosteret.
- Afvise kirurgisk fjernelse af lymfeknuder, hvis det anbefales af din læge.
Hvad at spise
- Der er ingen specifik kost. Generelt:
- Vedligeholdelse af tarmbakterienes trofisme, da det forekommer delvist ansvarlig for immunforsvaret:
- Probiotiske fødevarer: beriger den tarmbakterielle flora og kan forbedre tarmhelsen. Nogle er: yoghurt, kærnemælk, kefir, tofu, tempeh, miso, kombucha, surkål, agurk osv. Det skal huskes, at den sure barriere i maven fjerner de fleste mikroorganismer, og i dette øjemed kan det være nyttigt at også tage kosttilskud og lægemidler.
- Prebiotiske fødevarer: er dem, der indeholder opløselige fibre og forskellige kulhydrater (tilgængelige eller ikke tilgængelige for mennesker), som nærer de kolonistens fysiologiske bakterier. De findes i: grøntsager, frugter, korn, bælgfrugter, kartofler.
- Næringsstoffer, der understøtter immunsystemet:
- C-vitamin eller askorbinsyre: Det er frem for alt i den sure frugt og i de rå grøntsager. Især: peberfrugter, citron, appelsin, grapefrugt, mandarancio, persille, kiwi, salat, æble, cikorie, kål, broccoli osv.
- D-vitamin eller calciferol: Det er hovedsageligt indeholdt i: fisk, fiskeolie og æggeblomme.
- Magnesium: Det er hovedsageligt indeholdt i: oliefrø, kakao, klid, grøntsager og frugter.
- Jern: Det er hovedsageligt indeholdt i: kød, fersken og æggeblomme.
- Lysin og glycin aminosyrer: de er hovedsageligt indeholdt i: kød, fiskevarer, oste og bælgfrugter (især soja).
- Forøg indtagelsen af antiinflammatoriske og antioxidante molekyler:
- Omega 3: er eicosapentaensyre (EPA), docosahexaenoic (DHA) og alfa-linolensyre (ALA). De spiller en anti-inflammatorisk rolle. De to første er biologisk meget aktive og findes hovedsageligt i: sardinsk, makrel, bonito, alaccia, sild, alletterato, ventresca af tunfisk, naaldfisk, alger, krill osv. Den tredje er mindre aktiv, men udgør en forløber for EPA; Det er hovedsageligt indeholdt i den fede fraktion af visse fødevarer af vegetabilsk oprindelse eller i olierne af: soja, hørfrø, kiwifrø, druemusfrø osv.
- Vitaminer: carotenoider (provitamin A), vitamin C og vitamin E. Carotenoider er indeholdt i grøntsager og røde eller appelsinfrugter (abrikoser, peberfrugter, meloner, ferskner, gulerødder, squash, tomater osv.); de er også til stede i skaldyr og mælk. C-vitamin er typisk for sur frugt og nogle grøntsager (citroner, appelsiner, mandariner, grapefrugter, kiwi, peberfrugter, persille, cikorie, salat, tomater, kål osv.). E-vitamin er tilgængeligt i lipiddelen af mange frø og beslægtede olier (hvedekim, majskim, sesam, kiwi, druesaft osv.).
- Mineraler: zink og selen. Den første er hovedsageligt indeholdt i: lever, kød, mælk og derivater, nogle toskallede bløddyr (især østers). Den anden er især indeholdt i: kød, fiskevarer, æggeblomme, mælk og mejeriprodukter, berigede fødevarer (kartofler mv.).
- Polyfenoler: simple phenoler, flavonoider, tanniner. De er meget rige: grøntsager (løg, hvidløg, citrusfrugter, kirsebær osv.), Frugt og beslægtede frø (granatæble, druer, bær osv.), Vin, oliefrø, kaffe, te, kakao, bælgfrugter og fuldkorn mv.
Hvad ikke at spise
- Der er ingen fødevarer mindre anbefalede end andre. For at opretholde ernæringsbalancen anbefales det at undgå:
- Monotematiske kostvaner.
- Vegansk kost.
- Kostfri for grøntsager og grøntsager.
- Diæter udelukkende baseret på:
- Kogte fødevarer.
- Konserves.
- Undgå alkoholmisbrug. Det kompromitterer metabolisme, intestinal absorption og generel sundhed.
- Undgå mælk og mejeriprodukter, hvis de er ansvarlige for interaktioner med det foreskrevne antibiotikum.
- Undgå fødevarer, der er i fare for toxoplasmaforurening.
Naturlige helbredelser og retsmidler
- Naturmedicin er hovedsagelig naturlægemidler, men valget afhænger af det forårsagende middel. De vigtigste egenskaber skal være: antiinflammatorisk, antipyretisk, antibakteriel, antiviral og antifungal. Nogle eksempler er:
- Propolis.
- Boswellinsyre.
- Æteriske olier af timian, citron, oregano, mynte, rosmarin.
- Curcumin.
- Djævelens klo.
- Euonymus alatu.
- Tripterygium wilfordii (kan forårsage alvorlige bivirkninger).
- Hvidløg og løg.
- Chilli.
- Echinacea.
- Eucalyptus.
- Gyldensegl.
- Sambuco.
- Lime.
- Kamille.
- Willow bark.
Farmakologisk behandling
- I tilfælde af åndedræts- og øreinfektioner:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske midler, analgetika og antipyretika:
- Paracetamol (fx Tachipirina og Efferalgan).
- Ibuprofen (fx brufen og øjeblik).
- Om nødvendigt:
- Antibiotika:
- Clarithromycin (fx Biaxin, Macladin).
- Amoxicillin (f.eks. Augmentin).
- Telithromycin (fx Ketek).
- Antivirale lægemidler (generelt forbundet med alvorlige patologiske tilstande).
- Antifungale midler til svampeinfektioner.
- I tilfælde af mononukleose og reumatisk feber:
- Analgetika: acetaminophen og ibuprofen.
- Antipyretika (paracetamol og alle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er (salicylsyre, naproxen).
- I de mest alvorlige tilfælde er det også muligt at anvende glukokortikoider som prednisolon (også i PFAPA).
- Ved revmatisk feber og undertiden i PFAPA kan antibiotika såsom penicillin og derivater være nyttige.
- I PFAPA: kan administration af antihistaminer, såsom cimetidin, være nyttig.
- Hos patienter, der viser de typiske tegn på Sydenham chorea: antikonvulsive midler som valproinsyre.
- Hos gravide kvinder, der kontraherer toxoplasma, anvendes stoffer som spiramycin eller pyrimethaminsulfonamid til at forhindre overførsel af parasitten til fosteret. Der er andre specifikke for visse komplikationer og lige så effektive.
- I tilfælde af tuberkulose, antituberkuløs antibiotikabehandling:
- Latent: kemoprofylakse med isoniazid TB.
- Aktiv: rifampicin, ethambutol eller streptomycin, isoniazid og pyrazinamid.
forebyggelse
- Først og fremmest er det nødvendigt at overholde de hygiejniske regler nøje, da udvidelsen af lymfeknuderne ofte skyldes patogener.
- Undgå kontakt med spyt af mennesker med mononukleose og reumatoid feber.
- Undgå at udveksle personlige genstande, især håndklæder, tandbørster mv.
- Vask hænder, inden der tages hensyn til mad.
- Forbruge kogte fødevarer for at mindske risikoen for at pådrage toksoplasmose.
- Tuberkulosevaccine, som kun er nyttig hos børn.
- Ryg ikke og følg en korrekt livsstil, modvirker virkningen af frie radikaler (med kosten) og reducerer kræftrisikoen (ikke ryge, overdriv ikke alkohol, udføre rutinekontrol osv.).
Medicinske behandlinger
Relevansen af medicinske behandlinger varierer afhængigt af den specifikke ætiologi af de forstørrede lymfeknuder.
- Lymfadenektomi: kirurgisk fjernelse af svulmet lymfeknude. Det vedtages i tilfælde, hvor du giver særlig ubehag / smerte eller viser neoplastiske ændringer (for eksempel ved ekstraktion af et brystcarcinom kan også de aksillære lymfeknuder fjernes).
- Adenoidektomi og tonsillektomi er undertiden forbundet: kirurgisk fjernelse af adenoider og mandler.
