da.energymedresearch.com
stoffer

Celecoxib

generalitet

Celecoxib er et ikke-steroide antiinflammatorisk stof (NSAID), der tilhører gruppen af ​​selektive COX-2-hæmmere.

Celecoxib - kemisk struktur

Celecoxib har antiinflammatorisk og analgetisk aktivitet og anvendes hovedsageligt i symptomatisk behandling af muskuloskeletale lidelser.

Eksempler på medicinske specialiteter indeholdende Celecoxib

  • Artilog ®
  • Celebrex ®

Indikationer

Til hvad det bruger

Anvendelse af celecoxib er indiceret til symptomatisk behandling af inflammation og smerte forårsaget af:

  • Reumatoid arthritis
  • Slidgigt;
  • Ankyloserende spondylitis.

Desuden kan celecoxib - administreret ved højere doser end dem, der anvendes til behandling af de førnævnte sygdomme - anvendes til at forhindre dannelsen af ​​colonpolypper.

Advarsler

Inden du begynder behandling med celecoxib, skal du informere din læge, hvis du har nogen af ​​følgende forhold:

  • Hvis du har diabetes
  • Hvis du har en rygning vane;
  • Hvis du lider af hypercholesterolemi
  • Hvis du er hypertensive
  • Hvis du lider af hjerte-, lever- og / eller nyreproblemer
  • Hvis du lider af væskeretention
  • Hvis du er dehydreret.

Celecoxib kan forårsage en forhøjelse af blodtrykket, så regelmæssig kontrol skal muligvis udføres.

Celecoxib - ligesom andre NSAID'er - kan forårsage gastrointestinal skade, såsom sårdannelse, perforering og / eller gastrointestinal blødning. Derfor, hvis der opstår et gastrointestinalt symptom, er det nødvendigt at straks informere lægen.

Celecoxib kan påvirke kvinders frugtbarhed negativt, derfor bør lægemidlet ikke tages af kvinder, der har til hensigt at blive gravid.

Hertil kommer, at celecoxib kan forårsage bivirkninger, som kan ændre evnen til at føre og / eller betjene maskiner, så stor omhu bør tages.

Interaktioner

Inden behandlingen med celecoxib påbegyndes, skal du fortælle det til lægen, hvis du allerede tager et af følgende lægemidler:

  • Andre NSAID'er ;
  • Dextromethorphan, et antitussivt lægemiddel;
  • ACE-hæmmere og angiotensin II-antagonister, antihypertensive stoffer;
  • Diuretika;
  • Fluconazol, en svampe;
  • Rifampicin, et antibiotikum tilhørende rifamycin familien;
  • Warfarin eller andre orale antikoagulantia
  • Lithiumsalte, der anvendes til behandling af bipolar lidelse;
  • Antidepressive lægemidler;
  • Sedative-hypnotiske lægemidler;
  • Methotrexat, en anticancer;
  • Carbamazepin, et anti-epileptisk lægemiddel;
  • Barbiturater ;
  • Cyclosporin og tacrolimus, immunosuppressive lægemidler.

Celecoxib kan tages samtidigt med acetylsalicylsyre, forudsat at det gives i lave doser (75 mg dagligt eller mindre).

Under alle omstændigheder er det stadig tilrådeligt at informere din læge, hvis du tager - eller for nylig har været - nogen form for medicin, herunder ikke-receptpligtige lægemidler og naturlægemidler og homeopatiske produkter.

Bivirkninger

Celecoxib kan forårsage forskellige typer bivirkninger, men ikke alle patienter oplever dem. Dette afhænger af den forskellige følsomhed, som hver enkelt person har over for lægemidlet. Derfor er det ikke sagt, at alle bivirkninger forekommer med samme intensitet i hver person.

Nedenfor er nogle af de bivirkninger, der kan opstå under behandling med celecoxib.

Allergiske reaktioner

Som enhver anden medicin kan celecoxib også udløse allergiske reaktioner hos følsomme individer. Disse reaktioner kan forekomme i form af:

  • Hududbrud;
  • Hævelse af ansigtet;
  • Wheezing eller åndedrætsbesvær
  • Anafylaktisk shock.

Hvis et af ovenstående symptomer forekommer, skal behandlingen med celecoxib straks standses, og lægen skal straks kontaktes.

Kardiovaskulære lidelser

Celecoxib-behandling kan forårsage:

  • Brystsmerter;
  • Hypertension (især hos patienter, der tager stoffet for at forhindre tyktarmspolypper);
  • Hjertesvigt
  • hjertebanken;
  • Takykardi;
  • Betændelse i blodkar
  • Infarkt (især hos patienter, der tager lægemidlet for at forhindre tykktarme polypper);
  • Stroke (især hos patienter, der tager stoffet for at forhindre tyktarmspolypper).

Gastrointestinale sygdomme

Behandling med celecoxib kan fremme starten på:

  • Smerter eller brændende i maven;
  • Dyspepsi;
  • Opstød;
  • Diarré eller forstoppelse;
  • Kvalme;
  • Opkastning (især hos patienter, der tager stoffet for at forhindre tyktarmspolypper);
  • Spiserør, mave eller tarmsår
  • pancreatitis;
  • Esophagus betændelse;
  • Inflammation af tarmen eller tyktarmen
  • Mave-tarmblødning;
  • Mørke eller sorte afføring;
  • Hæmatemesis.

Nervesystemet

Celecoxib-behandling kan forårsage:

  • svimmelhed;
  • Hovedpine;
  • Træthed;
  • Prikkende fornemmelse;
  • Døsighed;
  • Vanskeligheder med at koordinere bevægelser
  • forvirring;
  • Ændring af smagsfølelsen;
  • Lugtens kompromis
  • Meningitis;
  • Fatal cerebral blødning.

Psykiske lidelser

Behandling med celecoxib kan forårsage søvnforstyrrelser, angst og depression.

Lever og galdeveje

Celecoxib-behandling kan forårsage unormale leverfunktionstest, gulsot, leversvigt og fulminant hepatitis, nogle gange med fatale resultater.

Nyrer og urinvejsforstyrrelser

Behandling med celecoxib kan resultere i nedsat nyrefunktionstest, nyreinfektioner, akut nyresvigt, nefrotisk syndrom, glomerulopati, nyresten og problemer med at lede urin.

Hud- og underhudssygdomme

Celecoxib-behandling kan fremme starten på:

  • Hududbrud;
  • Kløe;
  • Urticaria;
  • Stevens-Johnson syndrom;
  • Toksisk epidermal nekrolyse.

Forstyrrelser i blod og lymfesystemet

Celecoxib kan forårsage:

  • Anæmi;
  • Leukopeni, dvs. faldet i antallet af leukocytter i blodbanen;
  • Blodpladeopeni, dvs. faldet i antallet af blodplader i blodet.

Lunger og luftvejssygdomme

Celecoxib-behandling kan forårsage:

  • Åndenød (især hos patienter, der tager stoffet for at forhindre tykktarmepolypper);
  • sinusitis;
  • Ondt i halsen
  • Hoste;
  • Lukket eller løbende næse
  • Blodpropper inde i lungernes blodkar.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger, der kan forekomme under behandling med celecoxib er:

  • Væskeretention
  • Influenzalignende symptomer;
  • Muskelstivhed;
  • Muskelsmerter og / eller svaghed;
  • Benkramper;
  • Forøgede blodniveauer af kalium;
  • Sløret eller kompromitteret vision
  • Øjets betændelser;
  • Tinnitus;
  • Menstruationsforstyrrelser;
  • Forværring af epilepsi hos patienter, der lider af det;
  • Øget kropsvægt;
  • Forøgede blodniveauer af kalium (hyperkalæmi).

Overdosis

Hvis du har mistanke om, at du har taget en overdosis af celecoxib, skal du straks kontakte din læge eller gå til nærmeste hospital.

Handlingsmekanisme

Celecoxib er som nævnt en selektiv COX-2-hæmmer.

COX-2 er en af ​​tre kendte isoformer (COX-1, COX-2 og COX-3) af cyclooxygenase enzymet.

COX-1 er en konstitutiv isoform, som normalt er til stede i celler og involveret i mekanismerne ved cellulær homeostase.

COX-2 på den anden side er en inducerbar isoform, der er produceret af inflammatoriske celler (inflammatoriske cytokiner) aktiveret. Opgaven af ​​disse enzymer er at omdanne den arachidonsyre, der er til stede i vores krop, til prostaglandiner, prostacycliner og thromboxaner.

Prostaglandiner - og især prostaglandiner G2 og H2 (PGG2 og PGH2) - er involveret i inflammatoriske processer og medierer smerteresponser. Mens type E-prostaglandiner (PGE) inducerer en stigning i kropstemperaturen.

Ved selektiv hæmning af COX-2 er celecoxib i stand til at forhindre syntesen af ​​de prostaglandiner, der er ansvarlige for betændelse og smerte. På denne måde kan lægemidlet give relief til patienter, der lider af sygdomme som slidgigt, reumatoid arthritis eller ankyloserende spondylitis.

Anvendelsesform - Dosering

Celecoxib er til rådighed til oral administration som hårde kapsler.

Under behandling med lægemidlet - for at undgå forekomsten af ​​farlige bivirkninger - er det meget vigtigt at følge omhyggeligt de indikationer, som lægen har givet, både hvad angår mængden af ​​celecoxib, der skal tages, både med hensyn til hyppigheden af ​​administration og varigheden af samme behandling.

Nogle indikationer er dog angivet nedenfor på doser af lægemiddel, som normalt anvendes i terapi.

Patienter med lever- og / eller nyresygdom kan have brug for en reduktion af den dosis celecoxib, der normalt anvendes.

Symptomatisk behandling af slidgigt og ankyloserende spondylitis

Til symptomatisk behandling af slidgigt og ankyloserende spondylitis er dosis af celecoxib, som normalt indgives, 200 mg om dagen, der skal tages i en enkelt dosis eller i to opdelte doser. Hvis det er nødvendigt, kan din læge beslutte at øge dosen af ​​celecoxib op til maksimalt 400 mg om dagen.

Symptomatisk behandling af rheumatoid arthritis

Til symptomatisk behandling af rheumatoid arthritis er den dosis celecoxib, der normalt anvendes, 200 mg om dagen, der skal tages i to opdelte doser. Også i dette tilfælde - hvis det skønnes nødvendigt - kan lægen beslutte at øge dosis celecoxib med op til 400 mg om dagen.

Graviditet og amning

På grund af den skade, det kan forårsage for fostret eller barnet, anbefales det ikke at anvende celecoxib hos gravide kvinder og ammende mødre.

Imidlertid bør gravide eller ammende patienter altid søge lægehjælp, inden de tager nogen form for medicin.

Kontraindikationer

Brug af celecoxib er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • Hos patienter med kendt overfølsomhed overfor samme celecoxib
  • Hos patienter med kendt overfølsomhed overfor acetylsalicylsyre, andre NSAID'er eller sulfonamider
  • Hos patienter, der lider af mavesår eller gastrointestinal blødning
  • Hos patienter, der lider af alvorlige lever- og / eller nyresygdomme
  • Hos patienter med hjerte-kar-sygdomme
  • Hos patienter med kredsløbsproblemer eller som har gennemgået operation på benarterierne
  • Hos patienter med ulcerøs colitis eller Crohns sygdom;
  • I graviditet
  • Under amning.

Interessante Artikler