generalitet
Den ødelagte tunge er en tilstand kendetegnet ved tilstedeværelsen af udskæringer og sprækker, mere eller mindre dybt, på ryggen og / eller på de lingale margener.
Også kendt som en scrotal eller plicata-tunge, har denne manifestation ikke nødvendigvis en patologisk betydning (for eksempel når det er arveligt eller sekundært for aldring). Nogle gange er skære på tungen dog en del af symptomatologien hos nogle sygdomme lokaliseret i mundhulen eller systemisk (fx traumatisme, infektioner, autoimmune sygdomme, neurologiske patologier, allergier og farmakologiske terapier).
Afhængig af årsagen kan den brudte tunge være forbundet med andre symptomer, herunder smerte, halitose, smagsændringer, prikkende og brændende.
I nogle tilfælde har snit på tungen tendens til at løses spontant inden for få dage, men det er muligt at ty til nogle midler for at fremskynde og fremme helbredelse. Andre gange er terapeutiske interventioner rettet mod at løse den underliggende patologi nødvendige. Generelt hjælper god mundhygiejne med at forhindre komplikationerne i forbindelse med den ødelagte tunge.
hvad
Hvad er Split Sprog?
Den brudte tunge er en tilstand af almindelig godartet karakter, præget af udslip af sprækker, riller, revner eller snit på ryggen og / eller siderne af tungen. Disse tegn kan være mere eller mindre udtalt og kan ved nogle lejligheder være forbundet med andre lidelser, såsom ømhed, overfølsomhed og brændende.
Hvorfor hedder det Scrotal Language?
Det nysgerrige navn på " scrotal tongue " stammer fra den kendsgerning, at udseendet af den rynkede tunge ligner vagtslignende den af pungen.
Andre udtryk, der bruges til at angive splittet sprog er:
- Sprængt tunge ;
- Pliceret sprog .
Årsager og risikofaktorer
Split Sprog: Hvad er det forårsaget af?
Det splitte sprog er en temmelig specifik manifestation, selv om årsagerne kan være mangfoldige . Udseendet af udskæringer kan for eksempel indikere markant dehydrering, en jernmangel eller oral thrush-infektion; på andre tidspunkter kunne det scrotale sprog signalere et mere alvorligt problem, som i tilfælde af autoimmune sygdomme eller dårligt kontrolleret diabetes.
Det skal bemærkes, at den spissede tunge ikke altid skyldes patologiske årsager . Nedskæringerne på tungen kan f.eks. Afhænge af en genetisk prædisposition ; andre gange er det den normale aldringsproces, der gør de naturligt forekommende furer på tungen mere udtalt.
Bemærk
I nogle mennesker kan den ødelagte tunge være en genetisk arvelig tilstand, der derfor på en mere eller mindre tydelig måde er til stede fra fødslen. Visse videnskabelige undersøgelser tyder på, at denne karakteristika faktisk kan repræsentere et polygen eller autosomalt dominerende træk med ufuldstændig penetrering.
Hvilke sygdomme er forbundet med den ødelagte tunge?
Mange af de mulige patologier, der er ansvarlige for lingual revner, kan heldigvis anerkendes for karakteristiske tegn og symptomer.
De vigtigste sygdomme relateret til udseendet af nedskæringer på tungen er:
- Kortsprog (eller vandrende erytem)
Normalt er tungen dækket af en række papiller, det vil sige små hvide-pinkagtige humle.
Sproget på et kort er en ændring, der radikalt ændrer den sproglige overflade, hvilket fremkalder flere rød, glat og papilfri patches, der går sammen, hvilket gør det ligner et kort.
Papilléreformen i et område, fejler derefter i en anden, hvilket giver illusionen om, at disse patches bevæger sig over tid; af denne årsag er patologien også kendt som migrerende erytem. De glatte områder gør de naturlige fissurer mere tydelige i den ødelagte tunge.
Sproget på et kort skyldes årsager, der endnu ikke er kendt, men undertiden ledsages det af andre inflammationer af organismen (f.eks. Smitsomme sygdomme).
Fraværet af papillerne kan gøre disse områder mere modtagelige for irritation ved at spise bestemte fødevarer.
- Jernmangel eller vitaminer
Når tungen splitter og er mere rødt end normalt, er det muligt, at der ved oprindelsen er næringsmangler, især mineraler (jern eller zink) og vitaminer (B1, B2, B6, B12, folinsyre og niacin) . Denne situation findes f.eks. Under terapier med antibiotika, som ændrer den tarmbakterielle flora og kan gøre det vanskeligt at absorbere næringsstoffer.
Især hvis jern og vitamin B12 (biotin) er mangelfulde, kan de udvikle sig på tungen af brede og glatte pletter, hvilket vil gøre de naturlige sprækker i tungen mere tydelige.
De vigtigste lokale faktorer, der prædisponerer for at brænde i tungen, er irritation, kronisk traume og læsioner, der involverer mundhulen i mundhulen.
Andre årsager og prædisponerende faktorer
Med hensyn til de mulige årsager til splittet sprog skal vi nævne:
- Infektioner af slimhinderne i mundhulen, såsom candidiasis ( Candida albicans infektion): Den såkaldte oral trussel kan føre til udvikling af revner på den lingale overflade, foruden at forårsage smerte, hvide læsioner og ændringer i smagsoplevelsen. Candidiasis forekommer hovedsageligt hos mennesker med et allerede kompromitteret immunsystem hos børn og ældre.
- Nigra villosa tungen : Denne godartede og selvbegrænsende oral tilstand gør den lingale slimhinde grønlig eller mørk brun, med filamenter, der minder om hår. I denne sammenhæng er filiformpapillerne unormalt hypertrofiske og aflange på tungens overflade, derfor har de tendens til at fælde fødevarerester og mikroorganismer. Denne tilstand favoriserer infektionen af en svamp, Aspergillus niger, som kan udvikle sig, når den orale bakterielle flora ændres. Faktorer, der favoriserer villosa nigra sproget er:
- Langvarig brug af lokale antiseptika eller bredspektret antibiotika;
- Den fattige salivation;
- Kronisk tørhed i munden (xerostomi);
- Utilfredsstillende mundhygiejne
- De tilstande af immundefekt.
- Tunekræft : Den spissede tunge - i kombination med andre manifestationer, såsom smerte og hævelse inden for samme snit - kan være indikatoren for en tumorproces. Normalt er en vedvarende knægt (eller en anden læsion, der ikke viser tegn på regression) blandt de første symptomer at begynde. Hvis det er mistanke om, at en skade på den ødelagte tunge ikke skyldes et sår eller anden godartet tilstand, er det vigtigt at konsultere en læge.
Andre årsager til det brudte sprog er:
- Melkersson-Rosenthal syndrom (sjælden neurologisk lidelse);
- Cowden syndrom (sjælden arvelig sygdom);
- Downs syndrom (genetisk sygdom, hvor kromosom 21 er en supernumerær);
- Sjögren syndrom (autoimmun sygdom);
- Traumer (kontinuerlig og gentagen irritation forårsaget af uhyggelige dentale proteser, spids tænder eller ortodontiske apparater mv.);
- Bruxisme (tænder slibning om natten);
- For stort forbrug af alkohol og tyggetobak
- Dehydrering .
Betingelserne i forbindelse med split-sproget kan også omfatte:
- Allergiske reaktioner (mad eller til materialer, der anvendes i tandpleje eller produkter til oral hygiejne, såsom tandpasta og mundskyllevand);
- Kronisk granulomatøs sygdom;
- Pustulær psoriasis;
- Scarlet feber og andre eksanthematøse sygdomme, såsom mæslinger og røde hunde;
- Immundefekt (især fra hiv).
- Malabsorptionssyndromer;
- Bivirkning af nogle stoffer og strålebehandling;
- Dårlig kontrolleret diabetes.
Symptomer og komplikationer
Split Tongue: Hvordan ser det ud?
En ødelagt tunge genkendes ved tilstedeværelsen af udskæringer, revner og furver, mere eller mindre dybe og forskelligt arrangeret på bagsiden og / eller ved de lingale margener .
Sprækker kan være forbundet med ømhed, smagsændringer, halitose og tør mund . Den ødelagte tunge kan også være helt asymptomatisk, det vil ikke medføre særlige ubehag, bortset fra den åbenlyse forekomst af nedskæringer. Med hensyn til sidstnævntes karakteristika skal det bemærkes, at fordelingen kan mere eller mindre generaliseret, det vil sige, at det kun kan påvirke en eller flere af den lingale slimhinde.
Generelt er revner kun til stede på tungen og involverer ikke andre dele af munden.
Udseende og egenskaber
- I de fleste tilfælde manifesterer splittet tungen sig med en tydelig sprængning, der løber langs midten af overfladen af den lingale slimhinde; fra dette udtalt tegn dele mindre nedskæringer . Andre gange er revnerne tydelige frem for alt på kanterne af tungen.
- Sprækkerne i den ødelagte tunge kan være overfladiske eller strække sig dybt i nogle millimeter.
- Den ødelagte tunge kan påvirke opfattelsen af taktile, termiske og gustatoriske følelser, der ændrer dem. Det er f.eks. Muligt at føle sig brændende eller smerte ved at tage særligt salt, for varm, krydret, sur eller krydret mad.
- Den ødelagte tunge kan være rød eller vises hvid eller gul .
Tegn og symptomer forbundet med scrotal sprog
Ud over den åbenlyse tilstedeværelse af nedskæringer og revner kan den ødelagte tunge være forbundet med andre manifestationer, såsom:
- Tunesmerter;
- Tinning eller følelsesløshed af et eller flere områder af tungen;
- "Nålepunktur" -følelse (ligner en prikkende fornemmelse)
- Brænding af tungen (glossopirose);
- Overfølsomhed eller forværring af symptomer, når der tages visse sure, salte eller krydrede fødevarer;
- Bitter eller metallisk smag;
- Tør mund (xerostomi);
- Øget tørst;
- Klumper eller læsioner på tungen eller i nærheden af munden;
- Dårlig ånde;
- Følelse af at tungen er mere hævet end normalt;
- Hævelse i andre områder af ansigt eller mund;
- Muskel svaghed.
Mulige komplikationer af split tunge
Den ødelagte tunge er en godartet tilstand, derfor ufarlig i næsten alle tilfælde.
Fødevarepartikler og affald kan dog opbygges i dybe revner, der fremmer bakteriel og svampeproliferation. Hvis mundhygiejne overses, øger dette fænomen faktisk risikoen for at pådrage inflammatoriske sygdomme af forskellige typer, infektioner og odontostatiske problemer (karies, tartar osv.). Plaque stagnation inde i sprækker kan forårsage tunge forbrændinger.
Fra koloniseringen af nedskæringer på tungen kan der opstå andre problemer som:
- Halitose (dårlig lugtende ånde);
- Glossitis (betændelse i tungen).
I glossit ser især den lingale slimhinde rød ud med frynserede kanter, og på overfladen forbliver indtryk af tænderne imponeret. Ud over rødmen og hævelsen af tungen forårsager inflammation typisk også brænding, smerte, fortykkelse eller atrofi af smagsløgene, tørhed og flak.
diagnose
Split Sprog: Hvordan er det diagnosticeret?
I betragtning af det brede spektrum af mulige årsager er karakteristika for den ødelagte tung og forekomsten af denne lidelse i forhold til andre symptomer vigtige for differentialdiagnosen.
I den henseende er der tilvejebragt en visuel inspektion af mundhulen for at detektere de samtidige manifestationer af skrotungen, herunder observation af furer og snit. Evalueringen udfyldes af patientens sygehistorie .
Under diagnoseproceduren er det også vigtigt at fastslå eventuelle igangværende farmakologiske terapier, der kan have ændret det orale mikromiljø (som f.eks. Antibiotikabehandling, antihypertensiv behandling og antihistaminbehandling).
Hvis årsagen ikke umiddelbart er indlysende, og der er grund til at mistanke om en underliggende tilstand, er det muligt, at andre kliniske og laboratorieundersøgelser, såsom:
- Blodanalyse for at fastslå eventuelle hæmatokemiske ændringer og identificere eventuelle ernæringsmæssige mangler:
- Blodtælling med leukocytformel;
- Blodglucose;
- Glycosyleret hæmoglobin;
- azotæmi:
- VES;
- Sideremia, ferritin og transferrinmætningsindeks;
- transaminaser;
- Skjoldbruskkirtel
- Dosering af vitamin B12 og serumfolat;
- Hudallergi test (patch-test) for dentalmaterialer og sandsynlig mad eller andre allergener;
- Oral mucosal buffer og kultur mikrobiologisk undersøgelse til påvisning af svampe og bakterielle infektioner;
- Ultralyd af spytkirtlerne;
- Kemisk undersøgelse af spyt;
- Biopsi af en lille del af den brudte tunge eller en specifik læsion for at afgøre om det er kræft eller godartet.
Behandling og retsmidler
Split Sprog: Hvilken behandling forventes?
Der er ingen specifik terapi til brudt tungen, og de fleste årsager løser sig selv uden behandling; Ellers kan lægen oprette en protokol for at løse eller minimere problemet, ordinere lægemidler eller andre interventioner afhængigt af den diagnosticerede sygdom.
Melkersson-Rosenthal syndrom behandles, for eksempel ved anvendelse af NSAID'er, mens Sjögren kræver salivarstatninger og kunstige tårer. Hvis der opdages en infektion, kan anvendelse af antifungale midler eller antibiotika indikeres, mens reaktiviteten overfor visse allergifremkaldende stoffer kan begrænses af antihistaminer .
Retsmidler til sprognedskæringer
- Undgå irritation
En korrekt tilgang til problemet med nedskæringer på tungen består i at fjerne eventuelle skærpende eller udløsende faktorer på lokalt plan, såsom krydret mad og potentielt irriterende orale produkter (for eksempel vælge alkoholfri mundskyllevand og tandpasta med smagsforstærkere og aromaer). Hvis den brudte tunge afhænger af en udskåret tand, er vanen med at miste tænder i søvn (bruxisme) eller et tandplejemiddel, anbefales det at konsultere tandlægen for at vurdere mulige løsninger, der kan gøre disse forhold mindre irriterende.
- Opmærksomhed på tandpleje
De udtalte nedskæringer af den ødelagte tunge kan repræsentere det ideelle miljø for spredning og kolonisering af bakterier og andre mikroorganismer. Derfor er en god vane at vaske dine tænder regelmæssigt og være særlig opmærksom på at rengøre tungen, ved hjælp af en tandbørste eller en lingual scraper (også kaldet tunge rengøringsmiddel). Dette værktøj kan være forbundet med typiske mundhygiejneprodukter som tandbørste, floss, rørrens, mundskyl
- Drik masser af vand
Dehydrering er en af de potentielle årsager til den ødelagte tunge. For at undgå, at nedskæringerne understreges, er det godt at være forsigtig med at tage en tilstrækkelig mængde væsker (vand, urtete osv.) I løbet af dagen.
- Andre tips
For at undgå at nedskæringer på tungen opstår eller bliver værre, er det godt:
- Vedtage en afbalanceret kost (sørg for at tage en tilstrækkelig mængde biotin og jern med kosten, hvis de er mangelfulde);
- Undgå at bide tungen eller bruge den mod mad og skarpe genstande;
- Stop med at ryge og tygge tobak;
- Afskaffe alkoholholdige drikkevarer og reducere indtagelse af kaffe eller te
- Suspensioner farmakologiske behandlinger, der ikke er strengt nødvendige.
Under alle omstændigheder er det tilrådeligt at konsultere din læge, tandlæge eller hudlæge, hvis den ødelagte tunge er årsag til ubehag og smerte eller er forbundet med skader, der ikke synes at løse.
