definition
"Gynekomasti" defineres som en abnorm udvikling af brystvæv hos hanen, resultatet af en ændring i syntesen af hormoner østrogen og testosteron; Generelt forekommer gynækomasti hos barnet (pubertalvarianter) og hos de ældre. Selvom det ikke bør betragtes som en alvorlig sygdom, kan gynækomasti forårsage alvorlige psykiske lidelser for subjektet, som føles anderledes end andre og forlegen.
Årsager
I de fleste tilfælde ligger årsagen til gynækomasti i hormonelle abnormiteter: faldet i serumtestosteronniveauer og øget østrogen kan øge mængden af en eller begge bryster. Ud over de hormonelle faktorer kan gynekomasti også påvirkes stærkt af administrationen af nogle lægemidler: anabolske stoffer, anti-AIDS-stoffer, antiandrogener, anxiolytika (f.eks. Diazepam), antibiotika, antiulcer, kemoterapi og digoxin.
- Risikofaktorer: Alkoholmisbrug, amfetaminer, heroin, methadon, hypogonadisme, avanceret alder, testikelkræft, nyresvigt, underernæring.
Symptomer
Gynekomasti manifesterer sig med en tydelig hævelse af brysterne, der er forbundet med smerte og udskillelse af mælkeholdige stoffer fra en eller begge brystvorter. Til berøring er det unormale bryst ret slap og åbenbart opsvulmet.
- NB Falsk gynækomasti opstår, når stigningen i brystvolumen udelukkende afhænger af lokaliseret lipidakkumulering, uden hormonforandring eller administration af nogle farmakologiske specialiteter.
Oplysninger om gynækomasti - medicin til behandling af gynækomasti er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager Ginecomastia - Gynecomastia Drugs.
stoffer
Talrige tilfælde af gynækomasti regresser alene, uden at det er nødvendigt at gribe ind med narkotika eller kirurgiske behandlinger; Men hvis betingelsen er genereret af en bestemt underliggende årsag - såsom hypogonadisme, underernæring eller cirrose - anbefales det at straks gribe ind på grund af oprindelsesårsagen. I tilfælde, hvor gynækomasti skyldtes administration af lægemiddelspecialiteter, vil det være lægeens pligt at gribe ind for at ændre behandlingen med en lignende farmakologisk erstatning.
Normalt er pubertet gynekomasti, der manifesterer sig uden nogen åbenlyst årsag, ikke behandlet med stoffer. Faktisk er drengen underkastet periodisk klinisk kontrol, der er meget nyttig til overvågning af sygdommens progression eller regression. Det skal i virkeligheden huskes, at gynækomasti uafhængigt af patologier eller stoffer har tendens til selvrensning inden for få måneder eller få år (maks 2) fra starten.
Den farmakologiske eller kirurgiske behandling er nødvendig, både når tilstanden ikke går ned over tid (inden for to år efter dets indtræden), og i tilfælde af gynækomasti forårsager overdreven smerte eller forlegenhed.
Blandt de mest anvendte kirurgiske behandlinger husker vi:
- Fedtsugning under lokalbedøvelse
- Fjernelse af brystkirtlen (mastektomi)
Regression af gynækomasti kan kun finde sted i pubertet: voksne mænd og ældre, der oplever denne lidelse, skal undergå farmakologiske eller kirurgiske procedurer for at regressere tilstanden.
De lægemidler, der anvendes til behandling af gynækomasti, der ikke er afhængige af sekundære patologier, og som ikke er spontant reversible, er for øjeblikket få: Det forekommer imidlertid, at en behandling med tamoxifen og raloxifen - kemoterapeutiske lægemidler med antiøstrogen aktivitet, der anvendes til behandling af brystkræft - kan på en eller anden måde også lindre symptomerne på gynækomasti. Selvom andre lægemidler er blevet godkendt af Food and Drug Administration, synes deres terapeutiske virkning ikke at være særlig gavnlig for at vende sygdommen. Nogle gange anvendes anastrozol også. Lad os analysere dem mere detaljeret:
- Tamoxifen (f.eks. Nolvadex): lægemidlet udøver sin terapeutiske virkning ved at interagere med østrogenreceptoren: vi minder kort om, at serumtestosteronniveauer hos patienter med gynækomasti er lave til gavn for østrogen. For at forhindre forbindelsen mellem receptoren og østrogen anvendes dette lægemiddel til behandling til behandling af gynækomasti (det aktive princip forhindrer sidstnævnte i at udføre sin aktivitet ved binding til østrogenreceptoren). Lægemidlet er tilgængeligt i 10 eller 20 mg tabletter; Doseringen og varigheden af behandlingen skal fastlægges af lægen.
- Raloxifen (fx Evista): Lægemidlet kan bruges til behandling af pubertetgynekomasti, hvor tilstanden varer i over 2 år. Fortsæt terapien med dette lægemiddel i 3-9 måneder afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden. Det er et stof tilhørende klassen af selektive østrogenreceptormodulatorer (SERM); dette lægemiddel synes at have en bedre terapeutisk virkning for at lindre de tegn og symptomer, der adskiller gynækomasti. Til dosering: Rådfør dig med en læge (et lægemiddel, der generelt er tilgængeligt i 60 mg tabletter).
- Anastrozol (f.eks. Arimidex): Det er en aromatasehæmmer, et enzym, der er involveret i omdannelsen af testosteron (den mandlige kønshormon par excellence) til østradiol (det vigtigste menneskelige østrogen nogensinde). Ud fra denne antagelse anvendes stoffet også til behandling af sygdomme som gynækomasti netop fordi det forhindrer bivirkningerne forbundet med superproduktion af østrogener. Til dosering: Rådfør dig med en læge.
Korrigering af spisevaner er afgørende, når gynækomasti afhænger af ophobning af lipider i brystvæv: lokaliseret fedt og muskelafspænding er i dette tilfælde de prædisponerende elementer; Derfor anbefales det at følge en hypocalorisk kost, forbruge en masse fibre, begrænse forbruget af kød og øve konstant motion, en art rettet mod muskel toning.
