generalitet
Hjertesvigt er hjertets manglende evne til at levere en tilstrækkelig mængde blod sammenlignet med kroppens normale behov. Faktisk kan hjerte muskler for en række årsager svække og generere mindre kontraktil kraft.
De mest almindelige årsager til hjerteinsufficiens omfatter alvorlige sundhedsmæssige forhold, der beskadiger hjertet, herunder myokardieinfarkt og andre former for iskæmisk hjertesygdom, hypertension, hjertekarsygdomme og kardiomyopati. Hjertesvigt kan involvere venstre, højre eller begge sider af hjertet. Generelt påvirker udbruddet af tilstanden venstre side (især venstre ventrikel), men virkningerne kan også påvirke den anden side.
Tilstanden diagnosticeres ved fysisk undersøgelse af patienten, understøttet af blodprøver og bekræftet ved ekkokardiografi.
Ofte er det ikke muligt at vende de tilstande, der fremkalder hjertesvigt, men det kan behandles med gode resultater. Afhængig af etiologien og sværhedsgraden af det kliniske billede kan sygdommen styres med lægemiddelterapi, pacemakerimplantation, ventrikulære hjælpemidler eller i de mest alvorlige tilfælde med hjerte-transplantation. Den bedste måde at forebygge hjertesvigt på er at kontrollere risikofaktorer og tilstande, der bidrager til at bestemme dets indtræden, såsom hypertension, højt kolesteroltal, diabetes og fedme.
Årsager
I de fleste tilfælde er hjertesvigt ikke en konsekvens af en enkelt årsag, men udvikler sig på grund af overlapning af flere prædisponeringsbetingelser. I nærvær af disse lidelser kan hjertemusklen gradvist blive for svag til at fungere ordentligt, indtil den mister sin evne til at pumpe blod ved det rigtige tryk og effektivt gennem kroppen. Under lignende omstændigheder skyldes hjertesvigt kronisk ændring af ventrikulær kontraktilitet (evne til at generere en kraft startende fra et givet diastolisk volumen). Desuden kan en dysfunktion af en atrioventrikulær ventil inducere forsinkelsen af ventrikulærpåfyldningen, derfor reduktionen af udstødningsvolumenet under diastolen. Desuden kan en af følgende patologiske tilstande skade eller svække hjertet og bidrage til at forårsage hjertesvigt:
- Højt blodtryk (hypertension) : Hvis trykket er højt, skal hjertemusklen øge sin aktivitet for at cirkulere blod gennem hele kroppen. Over tid kan hypertension fremkalde en kompensatorisk forøgelse af myokardie tykkelse (hypertrofi). Som et resultat kan hjertemusklen reducere sin evne til at slappe af under vekslen af sammentrækninger og afslappninger og mindske mængden af blod, som er indeholdt i hulrummene (hvis vægge bliver tykkere). Højt blodtryk kan derfor forstyrre hjertets evne til at opretholde korrekt hjerteproduktion og med tiden forårsage hjertesvigt;
- Koronararteriesygdom : arterier, der leverer blod til hjertemusklen, kan reducere deres lumen på grund af den progressive ophobning af fedtaflejringer og arvæv (en proces kaldet koronar arteriosklerose). Som følge heraf bevæger blodet langsomt gennem arterierne og efterlader nogle områder af hjertemusklen svage og kronisk blottet for iltrige blod. Denne ubalance bidrager til udbrud af angina eller andre hjertesygdomme;
- Iskæmisk hjertesygdom: En blodprop i en af kranspulsårerne kan forårsage irreversibel skade og skader på hjertemusklen, normalt under et akut hjerteanfald. Imidlertid kan blodgennemstrømningsobstruktion også forekomme gradvist og gradvist svækker evnen til at opretholde tilstrækkelig hjerteproduktion: det er tilfældet med aterosklerose. Af denne grund er det vigtigt at bemærke dette fænomen, da et terapeutisk indgreb på blokerede blodkar kan føre til en forbedring af hjertefunktionen.
- Kardiomyopati : Det er anerkendt som en af de mest almindelige årsager til hjertesvigt. Etiologi er ofte uklar, men kan omfatte genetiske faktorer, infektioner, alkoholmisbrug og giftige virkninger af stoffer (såsom kokain) eller nogle lægemidler, der anvendes til kemoterapi;
- Kardiale rytme anomalier ( hjertearytmi ): de kan forværre hjertesvigt eller bidrage til at forårsage tilstanden. En uregelmæssig hjerterytme (atrieflimren er den mest almindelige uregelmæssighed) øger risikoen for at udvikle blodpropper (trombose), som kan forårsage slagtilfælde. Hos nogle mennesker kan denne ændring også forårsage hjertesvigt, især i tilfælde af takykardi (hvis CF er over 140 slag pr. Minut). Hvis hjertet slår for hurtigt, kan det ikke have tilstrækkelig tid til at fylde og tømme ordentligt, og over tid kan hjertemusklen svække. I disse tilfælde kan behandling af hjerterytmeforstyrrelse vende den patologiske tilstand. Selv et meget langsomt hjerterytme (mindre end 40 slag i minuttet) kan reducere hjerteets effektivitet og føre til symptomer på hjertesvigt;
- Hjerteventilforstyrrelser: hjertet indeholder fire envejsventiler for at sikre, at blodstrømmen fortsætter i den rigtige retning. En beskadiget ventil, som følge af en hjertesvigt, en hjertesygdom eller en lokal infektion, tvinger hjertet til at øge sin aktivitet for at opretholde den korrekte blodtilførsel til kroppen. Progressivt kan dette ekstra arbejde svække hjertet. Defekte hjerteventiler, hvis detekteres i tide, kan effektivt behandles ved reparation eller udskiftning.
- Myokarditis: består af en betændelse i hjertemusklen. Myokarditis skyldes sædvanligvis en viral infektion og kan fremkalde hjertesvigt.
- Medfødte hjerteforhold: nogle mennesker, der lider af hjertesvigt, har strukturelle hjertefejl siden fødslen. Nogle børn f. Eks. Er født med en unormal forbindelse mellem højre og venstre side af hjertet (Botallo's ovale hul), som gør det muligt for blod at strømme fra den ene side til den anden (normalt fra venstre mod højre).
- Andre sygdomme: kroniske sygdomme som diabetes, alvorlig anæmi, hyperthyroidisme, hypothyroidisme, lungemfysem, systemisk lupus erythematosus og ophobning af jern (hæmokromatose), proteiner << (amyloidose) eller inflammatoriske celler ( sarkoidose) kan medvirke til at øge risikoen for at udvikle hjertesvigt. Årsager til akut hjertesvigt inkluderer myokardieinfarkt, infektioner, som angriber hjertemusklen, allergiske reaktioner og tager visse lægemidler (kemoterapi eller diabetesbehandling).
Symptomer
At lære mere: Symptomer på hjertesvigt og symptomer på hjertesvigt
De vigtigste symptomer på hjertesvigt er dyspnø, ekstrem træthed og ankel hævelse, som kan strække sig til benene. Disse symptomer kan imidlertid også skyldes andre forhold, og lægen kan derfor foreslå nogle undersøgelser for at fastslå hjertesvigt eller udelukke det som årsag til symptomerne.
Andre symptomer, der er forbundet med hjertesvigt, omfatter:
- Vedvarende hoste
- Ubehag eller kvalme
- Vægttab
- Takykardi (hurtig puls).
Symptomerne på hjertesvigt kan opstå hurtigt (akut hjertesvigt), mens de i andre tilfælde kan udvikle sig gradvist på lang sigt (kronisk hjertesvigt).
Kronisk hjertesvigt - tegn og symptomer
- Åndenød (dyspnø), under en fysisk aktivitet eller hvis patienten antager en løgnestilling;
- Træthed og svaghed;
- ødem i ben, ankler og fødder
- Accelereret eller uregelmæssig hjerteslag;
- Vedvarende hoste eller åndenød;
- Hævelse af maven (ascites);
- Pludselig vægtforøgelse som følge af væskeretention
- Manglende appetit og kvalme;
- Vanskeligheder koncentrere eller mindske årvågenhed.
Akut hjertesvigt - tegn og symptomer
- Symptomer svarende til kronisk men mere alvorlig hjertesvigt, opstart eller pludselig forværring;
- Væskeretention
- Hurtig eller uregelmæssig hjerteslag (hjertebanken);
- Pludselig og alvorlig åndenød;
- Brystsmerter, hvis hjertesvigt skyldes et hjerteanfald.
Symptomens begyndelse påvirkes også af den berørte del af hjertet.
Venstre hjertesvigt - tegn og symptomer
Hvis tilstanden påvirker venstre hjerte, indbefatter symptomerne svækkelse af håndleddet, træthed og cyanose (indikerer utilstrækkelig iltning). Et andet tegn på venstre ventrikulær svigt er lungeødem (væskeakkumulering i lungerne) på grund af forøget tryk i lungeområdet i lungecirkulationen. Utilstrækkelsen af venstre ventrikel fremkalder en forøgelse i trykket i lungerne, som bærer det iltede blod til venstre side af hjertet.
Andre tegn og symptomer på venstre hjertesvigt er:
- Åndenød: Hvis den er til stede under hvile, forværres det markant, især hvis patienten ligger i sengen under nattetid;
- I mindre alvorlige tilfælde begynder vejrtrækningen kun under stress;
- Vedvarende tør hoste;
- Træthed og muskel svaghed;
- Vægttab, normalt kun i avancerede tilfælde.
Højre hjertesvigt - tegn og symptomer
- I tilfælde af højre ventrikulær svigt øges trykket i vena cava og i de systemiske vener. Dette medfører overdreven ophobning af væsker i kroppen (vandretention), især i ben og abdominale organer, som er mere tilbøjelige til at blive påvirket af komplikationer.
Symptomer på ret hjertesvigt (og biventrikulær insufficiens ) er:
- Hævelse af benene (ødem);
- Tør hud i den nederste del af benene som følge af ødemet og på grund af trykket inde i vævet;
- Økematisk udslæt på benene, som kan være kompliceret af sår, der ikke heler (venøse sår);
- Mulig ophobning af væske i bukhulen og på organernes niveau, såsom lever og nyrer. Organerne svulmer og mavemuren kan udvides.
Når diagnosen hjertesvigt er åben, er det nødvendigt at overvåge symptomerne omhyggeligt. Hvis vægten stiger mere end 2 kg om et par dage, kan det være tegn på væskeretention; dette bevis kunne derfor indikere behovet for at reducere mængden af salt, der blev indført med kosten eller at tage diuretika. Du bør også fortælle din læge, hvis du udvikler nye kliniske tegn eller hvis et eksisterende symptom pludseligt forværres.
Komplikationer
Hvis du lider af hjertesvigt, afhænger muligheden for en række komplikationer, der udløses, af årsag og sværhedsgrad af lidelsen, generelle sundhedsforhold og andre faktorer, såsom alder.
Komplikationer kan omfatte:
- Skader eller nyresvigt. Hjertesvigt kan reducere blodgennemstrømningen til nyrerne, og hvis de forsømmes, kan det forårsage nyresvigt. Nyreskade som følge af hjertesvigt kan kræve dialyse til behandling.
- Valvulopathies, hjerteanfald og slagtilfælde.
- Leverskade. Hjertesvigt kan føre til akkumulering af væske , som, hvis den udøver for meget pres på leveren, gør normal leverfunktion vanskeligere.
Symptomer og hjertefunktion kan forbedres ved korrekt behandling. Men hjertesvigt er en livstruende tilstand og kan føre til pludselig død.
Fortsæt: hjertesvigt - diagnose og behandling »
