Blodpladeopeni - årsager og symptomer

Relaterede artikler: Piastrinopeni

definition

Betegnelsen trombocytopeni (eller trombocytopeni) angiver en mængde cirkulerende blodplader under 150.000 enheder pr. Mm3 (mikroliter) blod (blodpladeantalet er normalt mellem 150.000 og 400.000 / mm3). Tærsklen, under hvilken hæmostaseændringer begynder at forekomme, er 50.000 / mm3. Antallet af blodplader i blodet kan variere lidt afhængigt af menstruationscyklusfaser, fald i de senere stadier af graviditet (svangerskabs thrombocytopeni) og øger som reaktion på inflammatoriske cytokiner (sekundær eller reaktiv thrombocytose). Reducerede blodplader, ligesom andre trombocytdysfunktioner, kan forårsage defekter i blodkoagulation og hæmoragiske manifestationer af forskellige typer (Bemærk: risikoen for blødning er omvendt proportional med blodpladetællingen). Symptomer relateret til reduceret blodplade tæller omfatter petechiae, purpura og mucosal blødning. Årsagerne til thrombocytopeni kan klassificeres på grundlag af den patofysiologiske mekanisme, der bestemmer dem og omfatter reduceret produktion, øget destruktion på miltniveau eller forbrug (både immun og ikke-immun), fortynding (for eksempel til blodtransfusioner massiv) og foreningen af disse processer. Blodpladeforstyrrelser kan være primitiv (eller idiopatisk), når den udløsende årsag ikke er kendt (f.eks. Idiopatisk trombocytopenisk purpura). Ofte kan trombocytopeni også observeres, når margen påvirkes af infektiøse, inflammatoriske eller neoplastiske processer, såsom i tilfælde af leukæmier, lymfomer, marvfibrose, aplastisk anæmi, lymfoproliferative lidelser og nogle myelodysplastiske syndromer. Et fald i blodplader kan imidlertid også forekomme i løbet af smitsomme sygdomme (f.eks. Hepatitis, mæslinger, vandkopper, røde hunde, mononukleose, HIV og cytomegalovirusinfektion), kollagensygdomme, autoimmune reaktioner (f.eks. Systemisk lupus erythematosus) og nogle processer neoplastisk. Andre mulige årsager er: levercirrhose (med portalhypertension og øget miltvolumen), kroniske blødningsproblemer (fx hjerneblødning, komplikationer af mavesår), vitamin B12-mangel eller folat, allergier og anafylaktiske reaktioner, forbrændinger, sepsis og akut respiratorisk nødsyndrom. Trombocytopeni kan skyldes virkningen af forskellige toksiske stoffer (fx alkoholmisbrug) og lægemidler (mest almindelige: kinin, trimethoprim / sulfamethoxazol og kemoterapeutiske midler), der frembringer dosisafhængig myelosuppression eller udløser en immune-medieret ødelæggelse af blodplader.