traumatologi

Retsmidler til muskelstrækning

Stretching (også kaldet forlængelse) er en mellemstor muskel læsion, som kan påvirke en eller flere skeletmuskler eller en del af dem.

Det er mere alvorligt end en kontraktur (ved at det også har et hæmatisk effusion) og er mindre alvorligt end en tåre (i modsætning til sidstnævnte har den ingen afbrydelse af muskelkontinuiteten).

Forårsaget af muskelfibreets overdrevne udstrækning er strækning mere sandsynligt under visse prædisponerende tilstande (kold muskel, dårlig træningsniveau, ukontrolleret eller abrupt bevægelse, postural eller muskulær eller koordineringsobalancer, negative miljømæssige forhold, gentagne mikrotraumer, uegnet tøj utilstrækkelig inddrivelse / kompensation mv.).

Kroppen har en specifik forsvarsmekanisme mod denne type traumer. Det hedder en strækrefleks. Det består i øjeblikkelig og øjeblikkelig sammentrækning af den ramte muskel associeret med afslapningen af ​​antagonistmusklene. Impulsen genereres af den mekaniske belastning af de neuromuskulære spindler, der er til stede i den strakte muskel. Det er imidlertid ikke altid hurtigt eller effektivt nok til at forhindre vævsskade.

Muskelstrækning er en ret almindelig skade på sportsområdet og omfatter hovedsagelig disciplinerne af: elastisk kraft, maksimal styrke, eksplosiv kraft, hastighed og hastighed.

Hvad skal man gøre

  • Forebyggelse: Det er muligt at reducere sandsynligheden for at strække ved at vedtage en række nyttige foranstaltninger (se Forebyggelse). Kort sagt:
    • Opvarm dine muskler godt.
    • Besidder en træningsbase.
    • Øv aktioner der passer til din tilstand.
    • Har ikke muskelsamlede patologier eller ubalancer i den kinetiske kæde.
  • Identificer symptomatologien (se symptomer på muskelsår):
    • Skarp og pludselig smerte.
    • Muskelkramper og motorisk funktionsnedsættelse.
  • Stop sportsaktiviteten efter arrangementet.
  • Udfør en diagnose for at identificere strækningenes strækhed og udelukke mere alvorlige skader. Det er tilrådeligt at kontakte nødrummet direkte. Estimatet foretages gennem:
    • Palpation og funktionel verifikation: Det er nødvendigt at straks kontrollere omfanget af skaden og udelukke brud, forvrængninger mv.
    • Ultralyd type medicinsk billeddannelse: Det er mere specifikt og giver en detaljeret information om udbredelsen og sværhedsgraden af ​​muskelstrækning.

ADVARSEL! Diagnosen er meget vigtig, da visse aspekter af behandlingen i forbindelse med stretching og rive er diametralt modsætning til kontrakturen.

  • Anvendelse af RICE-protokollen Det er den engelske akronym af ordene hvile (hvile), is (is), kompression (kompression), højde (højde):
    • Hvil: I alt mindst 2-3 uger, ikke kun fra sporten, men fra enhver fysisk aktivitet, der påvirker det berørte distrikt.
    • Is: i form af kompresser, der skal påføres i det betændte område.
    • Kompression: Anvendelig i pakningens anvendelse og også i form af indpakning.
    • Højde: Hvis det er muligt, skal den strakte muskel holdes over hjerteniveauet for at lette venøs tilbagevenden.
  • Ved recept skal du tage antiinflammatoriske og muskelafslappende stoffer (se nedenfor Farmakologiske behandlinger).
  • Vedtage specifikke medicinske terapier (se lægebehandlinger nedenfor).
  • Til sidst udøve selvstændig strækning under råd fra fysioterapeut.

Hvad ikke at gøre

  • Må ikke varme op før fysisk aktivitet, eller gør det utilstrækkeligt (utilstrækkeligt, uhensigtsmæssigt).
  • Stretching "kold" før aktiviteten, især passiv og tvunget.
  • Øvelsesaktiviteter uden atletisk base.
  • Prøv din hånd på andre sportsgrene end din egen ved overdreven intensitet.
  • Ignorer tilstedeværelsen af ​​patologier eller kinetiske lidelser.
  • Gentagne muskler undergår traumer.
  • Insistere på aktiviteten selv i nærværelse af indlysende symptomer.
  • Rådfør dig ikke med en læge for en bestemt diagnose.
  • Anvend ikke RICE:
    • Forsinkelse hvile efter skaden ved at forberede sig på tilbagefald.
    • Overhold ikke andre specifikke medicinske terapier og forholdsregler (se ovenfor).
  • Overhold ikke lægemiddelterapierne ordineret af din læge.

ADVARSEL! Stretching i helbredelsesfasen er en aktivitet, der kan give fordele eller forværre skaden afhængigt af det specifikke tilfælde og metode.

Hvad at spise

Der er ingen nyttig kost til at bekæmpe muskelstammer direkte. Det kan dog være nyttigt at øge udbuddet af antiinflammatoriske næringsstoffer:

  • Omega 3: er eicosapentaensyre (EPA), docosahexaenoic (DHA) og alfa-linolensyre (ALA). De to første er biologisk meget aktive og findes overhovedet i: sardinsk, makrel, bonito, alaccia, sild, alletterato, ventresca af tun, nålefisk, alger, krill etc. Den tredje er mindre aktiv, men er en forløber for EPA; Det er hovedsageligt indeholdt i den fede fraktion af visse fødevarer af vegetabilsk oprindelse eller i olierne af: soja, hørfrø, kiwifrø, druemusfrø osv.
  • Antioxidanter:
    • Vitaminer: antioxidant vitaminer er carotenoider (provitamin A), vitamin C og vitamin E. Carotenoider er indeholdt i grøntsager og røde eller appelsinfrugter (abrikoser, peberfrugter, meloner, ferskner, gulerødder, squash, tomater osv.); de er også til stede i skaldyr og mælk. C-vitamin er typisk for sur frugt og nogle grøntsager (citroner, appelsiner, mandariner, grapefrugter, kiwi, peberfrugter, persille, cikorie, salat, tomater, kål osv.). E-vitamin er tilgængeligt i lipiddelen af ​​mange frø og beslægtede olier (hvedekim, majskim, sesam osv.).
    • Mineraler: zink og selen. Den første er hovedsageligt indeholdt i: lever, kød, mælk og derivater, nogle toskallede bløddyr (især østers). Den anden er især indeholdt i: kød, fiskevarer, æggeblomme, mælk og mejeriprodukter, berigede fødevarer (kartofler mv.).
    • Polyfenoler: simple phenoler, flavonoider, tanniner. De er meget rige: grøntsager (løg, hvidløg, citrusfrugter, kirsebær osv.), Frugt og beslægtede frø (granatæble, druer, bær osv.), Vin, oliefrø, kaffe, te, kakao, bælgfrugter og fuldkorn mv.

Hvad ikke at spise

  • Alkoholholdige: Ethylalkohol har en diuretisk virkning og forstyrrer stofskiftet, hvilket reducerer virkningen af ​​de aktive ingredienser.
  • Overskydende omega 6 fedtsyrer eller ukorrekt omega 3 / omega 6 forhold (til gavn for sidstnævnte). De kan udøve en proinflammatorisk effekt. Det er god praksis at begrænse indførelsen af ​​fødevarer, der er rige på linolsyre, gamma-linolensyre, diomo-gamma-linolensyre og arachidonsyre, såsom: frøolie (især jordnødder), størstedelen af ​​tørret frugt, visse bælgplanter osv. Samtidig er det nødvendigt at øge indtagelsen af ​​omega 3 (se hvad man skal spise ovenfor).

Naturlige helbredelser og retsmidler

  • Kryoterapi: reducerer blodgennemstrømningen, hvilket begrænser ethvert blodudslip.
  • Bandager: nyttige til forebyggelse af hævelse.
  • Højde: nødvendigt for at lette venøs tilbagevenden.

Farmakologisk behandling

Ved behandling af muskeltrakturer er lægemidler lidt anvendte. Tværtimod repræsenterer de en meget brugt løsning til strækning og rivning.

Din læge kan anbefale at tage:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Til systemisk eller topisk brug (salve, gel eller fløde):
    • Til systemisk brug - tabletter og suppositorier:
      • Ibuprofen (fx Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®)
      • Diclofenac (fx Voltaren®).
      • Naproxen (fx Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
    • Til topisk brug - cremer, salver og geler:
      • Ibuprofen lysinsalt ved 10% (for eksempel Dolorfast®).
      • Ketoprofen 2, 5% (fx Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
      • Diclofenac (fx Voltaren®).
  • Muskelafslappende midler: Slap af skelet og glatte muskler. De kan være oral (systemisk), parenteral (injektion) og topisk (salve, gel eller fløde). De udøver deres aktivitet gennem en virkningsmekanisme, der involverer GABA-A-receptorens antagonisme. De mest anvendte i stretching er dem der virker på centralnervesystemet:
    • Suxamethoniumchlorid (f.eks. Myotenlis®).
    • Thiocolchicosid (fx Muscoril®, Miotens®).

forebyggelse

  • Opnå en tilstrækkelig kropstemperatur, især i de muskler, der er mest tilbøjelige til en strækskade; kan være meget nyttigt:
    • Teknisk tøj i vintermånederne.
    • Specifikke salver.
  • Udfør opvarmning og aktivering (eller "tilgang") med det formål at:
    • Øg temperaturen på alle de muskler, der bruges i atletisk gestus.
    • "Stretch" vævene i de strukturer, der rekrutteres i atletisk gestus (muskelbundt, skede osv.).
    • ADVARSEL! Stretching kan være gavnligt eller skadeligt afhængigt af tid, type og intensitet. Det er tilrådeligt altid at køre det varmt, ikke umiddelbart efter styrke og / eller muskeludmattelsesøvelser og uden belastning eller studsning.
  • Identificer dit træningsniveau og kontekstualiser præstationen (overdriv ikke det).
  • Gendan og kompensere tilstrækkeligt.
  • Korrigere eller helbrede eventuelle fælles- og muskelpatologier.
  • For dem, der kører, vurder omhyggeligt terrænet.

Medicinske behandlinger

  • Fysioterapeutisk behandling: nyttig især i de mest alvorlige tilfælde. Den omfatter en række vurderinger og manipulationer (passiv strækning, proprioception, progressiv belastning osv.), Som giver mulighed for optimale fremskridt med terapi og aktivitetsgendannelse.
  • Tecar terapi: Det er en terapeutisk metode, der bruger en elektrisk kondensator til behandling af muskelskader. Tecarterapias mekanisme er baseret på genoprettelse af den elektriske ladning i de skadede celler for at gøre dem hurtigere regenerere.
  • Transkutan elektrisk nervestimulering (Tens): Det er en analgetisk elektroterapi, der virker specielt mod smerter. Send elektriske impulser til huden gennem elektroledende plader. Disse blokerer nervesignalerne for smerte og stimulerer produktionen af ​​endorfiner.
  • Ultralyd: Dette system bruger højfrekvente akustiske bølger. Det er meget nyttigt som en anti-inflammatorisk, stimulerende edematøs reabsorption og at opløse de adhæsioner, der dannes under helingen. Det producerer varme og øger permeabiliteten af ​​cellemembraner.
  • Magnetoterapi: udnytter magnetfeltets effekter på kroppen. Det påføres ved hjælp af to solenoider direkte på musklen. Det udøver en kraft på ferromagnetiske, paramagnetiske og diamagnetiske molekyler. Den høje og lave frekvens giver fordele, hvis behandlingen er lang nok; effektiviteten af ​​den statiske er ikke videnskabeligt bevist. Dens virkninger på celler, inflammation, betændelse mv er forskellige. Det kan reducere helbredende gange op til 50%, men effektiviteten ændres afhængigt af skaden.
  • Laser terapi: Det er en behandling, der bruger de stråler, der anvendes direkte på det berørte område. Laserelektronstrålen virker på cellemembranen og mitokondrier, øger metabolisk aktivitet, reducerer smerte og betændelse, skaber vasodilation og øget lymfatisk dræning.
  • Kinesio taping: det er mere indikeret for kontrakturer og svag stretching. Dette system anvender trækkraften af ​​klæbende og elastiske bandager, nogle gange indeholdende små farmakologiske koncentrationer. De bør have en dræning, en smule smertelindrende-anti-inflammatorisk og værgefunktion.
  • Iontophoresis: Det er en form for injektion uden en nål. Det tillader et lægemiddel (i dette tilfælde anti-inflammatorisk eller muskelafslappende) at krydse epidermis takket være anvendelsen af ​​en kontinuerlig strøm.