Relaterede artikler: Hemothorax
definition
Hemothorax er udslippet af blod i pleurrummet (dvs. mellem de to membraner, der ligger i lungerne og brystvæggen).
Det manifesterer sig ved udseende af akutte brystsmerter, efterfulgt af respiratoriske vanskeligheder, takykardi, hypotension og cyanose. Hvis blødningen er alvorlig, kan hæmothorax forårsage patientens død om et par minutter (hæmoragisk shock), derfor skal behandlingen være rettidig.
De mindre alvorlige former kræver tømning af blodindsamlingen fra pleurrummet ved hjælp af kateter- eller thoracostomi-afløb, transfusioner, indgivelse af koagulerende lægemidler og terapeutiske foranstaltninger til bekæmpelse af chok og anæmi. Hvis blødning kommer fra en laceration, bør pleurodesis (kunstig udslettning af de to pleuralplader) overvejes. Hvis blødningen er massiv, kan en nød thoracotomi være nødvendig.
Blodakkumuleringen i pleurhulen skyldes oftest indtrængende thoraciske sår og lukkede traumer (f.eks. Blå mærker, brystkompression og ribbefraktur), som bestemmer lungeparenchymens læsion og brud på skibe af en bestemt kaliber (f.eks. aorta eller lungearterie).
Sommetider er hæmoragisk effusion konsekvensen af invasive medicinske procedurer, der uheldigvis beskadiger pleuraen (fx transthorak nålestimulering, thoracentese, centralt venøs kateterplacering og kardiopulmonal genoplivning).
Den ikke-traumatiske hæmororax findes i stedet for lungeinfarkt, brud på pleurale adhæsioner og blodkoagulationsforstyrrelser. Forskellige andre dårlige processer er i stand til at forårsage erosion eller brud på blodkar med patologisk blodindsamling mellem pleurae: bullous emfysem, tuberkuløs foci, aneurisme, lungecytter og pleural endometriose.
Andre årsager til hæmororax omfatter primitive og metastatiske neoplasmer i pleura og lunger.
Mulige årsager * af Hemothorax
- Aorta aneurisme
- miltbrand
- Koagulationsforstyrrelser
- emfysem
- Lungfibrose
- Lungeinfarkt
- leukæmi
- tuberkulose
- Lungekræft
