Den intramuskulære vej kræver, at det aktive princip formuleres hensigtsmæssigt, opløses derefter i en vandig væske eller i en olieagtig væske.
Administrationsruter
- enteral
- oral
- sublinguale
- rektal
- parenteral
- intravenøs
- intramuskulær
- subkutan
- INDÅNDING
- TRANSCUTAN
Den opløste aktive ingrediens injiceres i nogle muskelområder i vores krop, som hovedsageligt er balderne, deltoiderne på skulderen og lårmusklene. Ligesom alle administrationsveje kræver selv den intramuskulære særlige forholdsregler, som f.eks. Brug af specialiseret personale (selvom injektionsmetoden let kan læres) og brug af specifikt udstyr (aseptiske sprøjter).
Absorptionshastigheden for det aktive præparat indgivet intramuskulært kan afhænge af typen af sprøjtning af vævet (absorption i deltoiden er hurtigere end i skinken), typen af vaskularisering, mængden af fedtvæv (jo mere fedtvæv er til stede, og jo langsommere fordeles det aktive princip), fra egenskaberne af lægemidlet og det aktive princip, fra opløsningens egenskaber og fra anvendelsen af enzymet hyaluronidase. Sidstnævnte depolymeriserer faktisk kollagen, reducerer dets konsistens og øger det samlede kontaktområde.
Intramuskulær injektion involverer ikke administration af store mængder opløsning eller suspension (maks 5 ml). De injicerede opløsninger kan være ved ikke-fysiologisk pH eller ved fysiologisk pH. Hvis opløsningens pH ikke er fysiologisk, vil der være en mulig udfældning af den aktive bestanddel med følgelig forsinkelse med at nå indsatsstedet. Omvendt, hvis opløsningens pH er fysiologisk, øges absorptionen af den aktive bestanddel tilsvarende.
Intramuskulære injicerbare opløsninger udover at være af den vandige type kan også være af den olieagtige type, og i dette tilfælde nedsættes absorptionen af det aktive princip. Denne metode anvendes hovedsagelig i RETARD formuleringer, netop fordi de gradvist frigiver den aktive ingrediens og dermed også reducerer administrationshyppigheden.
Fordelene ved den intramuskulære vej er:
- pålidelighed;
- nøjagtighed;
- hurtig handling.
Absorption er hurtig, mere end under subkutan vej;
Narkotika, der er for irriterende for den subkutane vej kan indgives intramuskulært;
Absorption kan gøres hurtigere eller langsommere; for eksempel er det generelt hurtigt for vandige opløsninger. De olieagtige opløsninger absorberes i stedet langsommere end de vandige (fra et par timer til nogle få uger) og de vandige suspensioner langsommere end de vandige opløsninger.
De potentielle ulemper ved den intramuskulære vej er:
- smerte;
- lokal vævsnekrose;
- vaskulær eller nerveskade;
- bakteriel forurening.
- det er mere smertefuldt end den subkutane vej;
- absorptionshastigheden for det samme lægemiddel kan variere meget, hvis den lokale blodstrøm varieres ved lokal opvarmning, massage eller motion;
- vasokonstriktion med lægemidler kan ikke bruges til at bremse absorptionen, som det kan ske på subkutan måde;
- det anvendes ikke under behandling med antikoagulantia;
- i praksis kan det forårsage lokal muskelskade med forøgede niveauer af ck (kreatinkinase) (interferens med diagnostiske test).
