Medikamenter til hærdning af Ictus

definition

Stroke beskriver en alvorlig neurologisk patologi, hvor blodstrømmen i et hjerneområde bliver nægtet eller stærkt reduceret, hvilket berøver hjernevæv af ilt og essentielle næringsstoffer for fuldt ud at garantere dets funktionalitet: om få minutter vil cellerne i hjerne er induceret til døden.

Årsager

Stroke er ofte det umiddelbare udtryk for embolier, cerebrale blødninger eller trombose. Det er ikke overraskende, at slagtilfælde er nært beslægtet med dannelsen eller løsningen af thrombi (blodpropper i blodårerne) eller endnu værre for brud på en arterie (blødning).

Risikofaktorer: rygning, alkoholisme, aterosklerose, hypertension, mandlig køn

Symptomer

Tegn på slagtilfælde med sine sande symptomer kan forekomme pludselig eller langsomt: Generelt begynder slagtilfælde med voldsom og unormal hovedpine efterfulgt af afasi, nedsat syn, svaghed, vanskeligheder med at gå, svælge og forstå, prikken, manglende evne til at bevæge en lem, følelsesløshed, tab af balance, ukoordineret bevægelse, besvimelse, svimmelhed.

Komplikationer: koma, død, total lammelse

Oplysninger om slagtilfælde - medicin til pleje af Ict er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Rådfør dig altid med din læge og / eller specialist inden du tager Slag - Pas på Ictusbehandling.

stoffer

Stroke er en medicinsk nødsituation i alle henseender, derfor er anmodningen om lægehjælp afgørende for at redde patientens liv eller i hvert fald for at undgå komplikationerne af sygdommen. Det er vigtigt at være i stand til at genkende symptomerne: Faktisk, jo før man indser, at sygdommen er i vågne, jo hurtigere er det muligt at anmode om en lægehøring.

I betragtning af risikofaktorerne er det muligt at forebygge sygdommen ved at gennemføre nogle enkle regler - f.eks. At holde op med at ryge, ikke drikke alkohol og følge en afbalanceret kost i forbindelse med konstant motion - og om nødvendigt tage medicin til at kontrollere sygdomme som f.eks. hypertension og aterosklerose, som som analyseret kunne favorisere slagtilfælde.

På grund af den alvorlige sygdom, der undersøges, er det vigtigt at fokusere på vigtigheden af at kontrollere blodtrykket: at opretholde arterielt tryk i standardværdierne er meget vigtigt at undslippe slagtilfælde; ikke ved en tilfældighed er denne regel en del af primær forebyggelse. For at undgå forhøjet blodtryk er det ikke tilstrækkeligt at tage antihypertensive stoffer: Det er vigtigt at følge en afbalanceret kost, dårlig i salt og fri for overskud, at dyrke sport og klart for at undgå sedimentering.

Hvis stofferne til forebyggelse og behandling af slagtilfælde ikke var tilstrækkelige (analyseret i næste afsnit), er det muligt at fortsætte med ikke-farmakologiske terapier:

Carotid Endarterectomy: består af fjernelse af plaques, indikeret for at reducere risikoen for iskæmisk slagtilfælde
Ventrikulostomi: Et lille rør indsættes inde i kraniet for at dræne overskydende væske, der er ansvarlig for hævelsen
Angioplastik med stenter
Reparation af beskadigede blodkar (til hæmoragisk slagtilfælde)
Isolering fra blodcirkulationen af den beskadigede arterie
Embolisering af aneurysmen
Kirurgisk fjernelse af blodproppen

Trombolytika : lægemidlet er indiceret til fragmentering af blodproppen; gør det, den fysiologiske blodstrøm er begunstiget. Nødbehandling med trombolytika skal startes inden for 4-5 timer efter slagtilfælde. Det bør dog understreges, at at tage disse lægemidler ikke kan øge chancerne for overlevelse, men kan undgå pludselige komplikationer.

Alteplase (f.eks. Actilyse): stoffet er en trombolytisk indikation for at opløse blodpropper (ansvarlig for at forhindre blodtilførslen til hjertet). Det anbefales at tage stoffet så hurtigt som muligt efter slagtilfælde (inden for tre timer). Som indikation skal du tage 0, 9 mg stof / kg (ikke over 90 mg totalt) ved langsom intravenøs infusion (infusionsvarighed: 1 time), med 10% af den totale dosis, der tages som en indledende intravenøs bolus. Det anbefales at tage lægemidlet i kombination med acetylsalicylsyre og heparin inden for 24 timer efter symptomens begyndelse. Kontakt din læge.
Væskeplasminogenaktivator: En kraftig trombolytisk indikation til akut behandling af iskæmisk slagtilfælde. Det bør kun indgives intravenøst, når slagtilfælde diagnosticeres inden for 4-5 timer (før behandlingens start). Må ikke indgives i tilfælde af hæmoragisk slagtilfælde.

Antiplateletmidler Blodplade og antikoagulantia : de stoffer, der tilhører denne kategori, er indiceret til at tynde blodet, hvilket forhindrer dannelsen af blodpropper.

Acetylsalicylsyre (ES. Aspirin, Cardioaspirin, Aspirinetta): acetylsalicylsyre kan indgives både til forebyggelse og behandling af slagtilfælde. Den foreskrevne dosis for slagtilfælde forebyggelse er indicativt på 75-325 mg, der skal tages en gang om dagen for livet; til behandling anbefales det at tage en dosis fra 50 til 325 mg en gang om dagen. Kontakt din læge for yderligere information. Lægemidlet kan formuleres i tabletter, som også indeholder andre aktive ingredienser, såsom aluminiumhydroxid, calciumcarbonat og magnesiumhydroxid (f.eks. Ascriptin). I dette tilfælde er det tilrådeligt at tage ½ eller en oral medicinsk tablet, som starter indenfor og senest 48 timer efter slagtilfælde. Fortsæt med denne dosering i 2-4 uger. Efter denne tidsperiode er det tilrådeligt at fortsætte behandlingen med aspirindoser, i fuld overensstemmelse med hvad der er angivet af lægen.
Warfarin (fx Coumadin): oral antikoagulant. Administration af warfarin vurderes at reducere risikoen for slagtilfælde væsentligt (hos 60%) hos patienter med atrieflimren. Kraftigt lægemiddel med ekstraordinær effekt, som dog skal tages i fuld overensstemmelse med medicinske indikationer, i betragtning af de prangende og alvorlige bivirkninger; af denne årsag anbefales det ikke at anvende det sædvanlige indtag af warfarin. Doseringen skal etableres af lægen, baseret på patientens helbred og sværhedsgraden af tilstanden.
Heparin (f.eks. Heparin Cal Acv, Heparin Sod.Ath, Ateroclar, Trombolisin): Selv om det er kendt, at heparin kan reducere risikoen for dannelse af koagulering, er dets anvendelse i forbindelse med slagtilfælde tvivlsom: i virkeligheden 5000-12500UI subkutant, 2 gange om dagen inden for 48 timer efter symptomernes begyndelse, synes heparin ikke at have nogen mærkbar fordel. Det ser imidlertid ud til, at brugen af lægemidlet på en eller anden måde kan mindske risikoen for tidlig recidiv af iskæmisk slagtilfælde. Anbefales ikke i tilfælde af tidligere hæmoragisk slagtilfælde. Heparin er ret nyttig til forebyggelse af dyb venetrombose hos patienter med iskæmisk slagtilfælde.
Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): Ikke anvendt til behandling af beredskabsbehandling. Lægemidlet er snarere angivet til behandling af patienter, der lider af nyligt iskæmisk slagtilfælde. Terapi bør startes inden for 7 dage og 6 måneder efter slagtilfælde. Indikativt er den anbefalede dosis 75 mg, der skal tages oralt, fastes eller med fuld mave. Generelt anbefales det også at tage aspirin i kombination med Clopidogrel. Kontakt din læge for yderligere information.
Dipyridamol (f.eks. Persantin): lægemidlet er et antitrombotisk middel, der også anvendes i terapi for at forhindre slagtilfælde mere præcist anvendes lægemidlet til sekundær forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde, altid ved høje doser formuleret i tabletter med langsom frigivelse (på denne måde sikres lægemidlets terapeutiske virkning i 7-10 timer). Som en indikation er det tilrådeligt at tage en dosis på 300-400 mg dagligt, eventuelt forbundet med Clopidogrel og / eller acetylsalicylsyre. Kontakt din læge for yderligere information.
Ticlopidin (f.eks. Clox): lægemidlet er et andet valg antitrombotisk til forebyggelse af slagtilfælde, da ikke alle patienter drager fordel af indgivelsen af denne aktive bestanddel. Det skal også bemærkes, at lægemiddelets effektivitetsprofil ikke er særlig gunstig. Den vejledende dosis er imidlertid at tage 500 mg aktive pr. Dag.

Betablockere, calciumantagonister, ACE-hæmmere og diuretika : Ved nedsættelse af blodtrykket kan disse lægemidler (især beta-blokkere og calciumantagonister) reducere risikoen for slagtilfælde væsentligt, især hos patienter under 60 år. Desuden er de stoffer, der tilhører den diuretiske kategori, indikeret i forbindelse med slagtilfælde for at reducere hjerne hævelse; På denne måde kan hjernen modtage iltrige blod og næringsstoffer med mindre vanskeligheder.

Her er nogle eksempler på de mest almindeligt anvendte lægemidler til dette formål:

Ramipril (f.eks. Triatec, Unipril, Eclipse): stoffet tilhører ACE-hæmmere. Tag to tabletter (i alt 2, 5 mg) pr. Dag; efterfølgende er det muligt at øge dosis langsomt (almindeligvis hver anden uge) op til maksimalt 10 mg / dag: indgivelsen af dette lægemiddel er indiceret til primær forebyggelse af iskæmisk cerebralt slagtilfælde hos personer, der udviser stor risiko for episoder trombotisk. Vedligeholdelsesdosis planlægger at tage 10 mg af lægemidlet om dagen.
Perindopril (f.eks. Coversum, Preterax): lægemidlet er en ACE-hæmmer, der er indiceret til behandling af hypertension også til forebyggelse af slagtilfælde. Det anvendes ofte i kombination med indapamid (diuretikum). Doseringen skal etableres af lægen.

For yderligere information: se artiklen om medicin til behandling af hypertension.

Statiner : indikeres til patienter med højt kolesteroltal, der har stor risiko for slagtilfælde. De lægemidler, der bruges mest til dette formål, er:

Simvastatin (f.eks. Zocor): Det anbefales at tage lægemidlet i en dosis på 40 mg dagligt. Denne dosering er den mest indikerede til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme generelt og især slagtilfælde hos de patienter, der lider af hypercholesterolemi.
Arorvastatin (f.eks. Xarator, Torvast): lægemidlet er indiceret for at sænke kolesterolniveauet i blodet for at forhindre slagtilfælde, især for de patienter, der lider af hypertension. Den vejledende dosis er 10 mg om dagen.

For yderligere information: se artiklen om medicin til behandling af hypercholesterolemi

Sedativer: Sedation er vigtigt ikke kun for at roe patienten, men også for at reducere trykket i hjernen. Valget af en beroligende snarere end en anden afhænger tydeligt af tilstandens sværhedsgrad og patientens generelle tilstand.

Indgivelsen af andre lægemidler afhænger af de eksisterende sygdomme i den periode, hvor slagtilfælde indtræffer. For at rapportere nogle eksempler skal patienter med diabetes fortsætte med at tage insulin eller orale hypoglykæmiske midler, mens patienter med højt kolesterol ikke behøver at glemme at tage specifikke lægemidler til lavere blod LDL niveauer.

Genkendelse og behandling af sekundære sygdomme (diabetes, hyperkolesterolemi, hypertension, fedme osv.) Er afgørende for at reducere risikoen for slagtilfælde: endnu en gang er det vindende våben til at slippe fra slagtilfælde forebyggelse.