generalitet
Ishihara-tabellerne giver mulighed for at vurdere tilstedeværelsen af visuelle ændringer, hvad angår opfattelsen af farver.
Prøven består af en række pseudo-isokromatiske tabeller, hvor en matrix af punkter af variabel størrelse definerer et tal eller symbol (stjerne, cirkel eller trekant), der er let genkendelig for personer med normal farveopfattelse. Tværtimod kan farveblinde eller farveblinde patienter ikke se nogle eller alle de tal, der er gemt inde i bordet.
Ishihara-testen anvendes almindeligvis til diagnosticering af farveblindhed og til at definere omfanget af defekter i farvefølsomhed.
Hvad er de
Fortolkningen af Ishihara tabeller er en hurtig test, der gør det muligt for os at fremhæve den manglende vision af farve.
Denne vurdering involverer anvendelse af 38 pseudo-isokromatiske tabeller indeholdt i sekvens i en bog, der er specielt designet til screening og diagnosticering af dyschromatopsier ; Ishihara-testen består i at genkende numre, der har tendens til at blande sig ind i den farvede baggrund eller, for børn, at identificere stier eller symboler.
I tilstedeværelsen af visse patologiske tilstande (farveblindhed eller overtagne underskud af farvesyn) kan sæt sæt af farvede prikker ikke vises eller forveksles med hinanden.
Ishihara-tabellerne er først og fremmest gyldige for at diagnosticere de medfødte defekter (dvs. til stede fra fødslen) af farvelyset af den rødgrønne akse .
Farvesyn og farveblindhed
- Farveblindhed er et visuelt underskud forbundet med en funktionel anomali af keglerne. Når en eller flere typer af disse specialiserede retinale celler er defekte, ændres perception og farve diskrimination.
- Evnen til at opfatte farver er især baseret på tilstedeværelsen af tre typer af kegler, som svarer til bestemte bølgelængder inden for synligt lys . I disse fotoreceptorer er der faktisk tre typer proteiner (opsins), som er henholdsvis følsomme for en stimulus på ca. 420 nm (blåspektrum), 530 nm ( grøn ) og 560 nm ( rød ).
- Den trichromatiske vision og sondringen af de forskellige nuancer stammer fra aktiveringen af de tre typer af kegler i forskellige kombinationer og procentsatser som reaktion på strålingen emitteret af det observerede objekt. Den samtidige og maksimale stimulus af keglerne giver opfattelsen af hvid.
Hvad er de for?
Ishihara boards er en verifikationstest for dyschromatopsies, så de bliver bedt om til patienten for at vurdere, om han ser farverne korrekt. Denne eksamen gør det muligt at opdage og diagnosticere eventuelle fejl i farveopfattelsen (medfødt eller erhvervet), etablering af karakteristika (hvilke farver er ikke defineret ved synet).
Vidste du at ...
Fortolkningen af Ishihara tabeller er den mest almindeligt anvendte test for farveblinds i klinisk praksis. Denne eksamen er nyttig til screening og kvalitative undersøgelser af defekter i farveopfattelse.
Ishihara serie af tabeller er designet til at udføre en hurtig farvegenkendelsestest.
Mere detaljeret er tal eller symboler gemt inden for en farvet baggrund (ofte bestående af beige-grønne prikker). Disse billeder er let synlige for dem, der har normal kromatisk følsomhed, mens farveblinde eller erhvervede farvesynsmangel patienter mislykkes eller ikke kan se nogle eller alle de skjulte figurer. En tabel, der er knyttet til Ishihara tabellerne, muliggør identifikation af den type kromatiske ændring, der eventuelt er til stede.
Hvornår testes Ishihara?
Ishihara-borde er blandt de såkaldte farveblindprøver .
Disse ikke-invasive undersøgelser udføres, når det antages, at patienten lider af en ændret vision af farver, helt eller delvis.
Tabellerne er lavet med en figur og baggrund af forskellige farver, men med samme lysstyrke, derfor ikke genkendelige, hvis de observeres af de emner, der præsenterer dyschromatopsier.
Nysgerrighed: Hvorfor hedder det det?
Ishihara-testen skylder sit navn til skaberen af tabellerne, nemlig den japanske læge Shinobu Ishihara . I princippet var evalueringen forbeholdt hærens enekompetence (grunden til hvilken undersøgelsen blev oprettet): Prøven blev forelagt militære rekrutter for at detektere tilstedeværelsen af anomalier i farvesyn. De tidlige versioner af Ishihara-pladerne var oprindeligt baseret på fortolkningen af de japanske hiragana- og katakana-figurer.
Genudgivelsen af testen (med arabiske tal og instruktioner på engelsk) til diffusion i forskellige dele af verden fandt sted i 1917.
Hvem driver testen fra?
Ishihara tabeller bliver sendt til patienten under en øjenundersøgelse . Specialistlægen er i stand til at fortolke resultaterne, bekræfte eksistensen af problemet og etablere den korrekte diagnose.
Tilknyttede prøver
For yderligere at undersøge uregelmæssighederne af den kromatiske sans gennemgår patienten foruden Ishihara-tabellerne Farnsworth-testen . Dette består i at rækkefølge en række disketter eller andre objekter med samme lysstyrke og farvemætning efter hinanden i den korrekte tonalgengivelse.
Fortolkningen af Ishihara tabellerne kan suppleres med HRR testen, som er nyttig til at undersøge fejlene i den blå-gule akse.
Årsager
En ændret opfattelse for en given farve (dyschromatopsi) kan være medfødt eller erhvervet, dvs. sekundær til andre patologier.
Ishihara tabeller hjælper med at diagnosticere følgende forhold:
- Farveblindhed : en arvelig visuel anomali, der indebærer en ændret opfattelse af farver. Farveblindhed skyldes en genetisk defekt, der er ansvarlig for dysfunktionen af retinalkeglerne. I de fleste tilfælde manifesterer uorden sig som et underskud i opfattelsen af rød og grøn. Hos børn kan man mistænke farveblindhed, når de begynder at tegne, ved at bruge nogle farver unormalt. Imidlertid går fejlen ubemærket og detekteres kun efter en normal inspektion af øjenlægen.
- Andre former for dyschromatopsi : Forskellige patologier kan føre til mangler i kromatisk syn. Dette betyder, at abnormiteten kan afhænge af lidelser som retinopatier, optiske neuropatier, hovedtrauma eller slagtilfælde med involvering af visuelle centre. Hos patienter, der lider af en form for erhvervet dyschromatopsi, gør Ishihara-borde det muligt at finde ud af, hvilke nuancer der ikke kan defineres, sværhedsgraden af sygdommen og hvordan farvesynet kan påvirke hverdagen.
Sådan gør du det
Ishihara testen indebærer at indsende patienten de 38 tabeller indeholdt i en bog med sider med en sort eller hvid baggrund. Disse plader skal læses ved en aflæsningsafstand på 30-40 cm og med passende belysning.
Det undersøgte emne skal genkende tal, bogstaver eller tegn, der er lavet ved brug af cirkler af forskellige nuancer, som er tydelige for dem, der har normal kromatisk fornemmelse, men vanskelige eller umulige at genkende for dem, der ikke skelner farverne godt.
Ishihara-tabellerne præsenteres en efter en til emnet, og øjenlægen noterer svarene.
Den patient, der lider af farveblindhed eller andre former for dyschromatopsi, vil have, afhængigt af sværhedsgraden af hans lidelse, mindre eller alvorlige vanskeligheder ved at genkende primærfarver og deres nuancer.
Med børn anvendes samme type test med et trick: I Ishihara-borde erstattes tallene med en tegning (f.eks. Stjerne, cirkel osv.) Eller en vej til at følge med fingeren . I tilfælde af en kromatisk anomali er "stien", der skal genkendes på en baggrund af cirkler, ubestridelig.
For at fuldføre Ishihara-testen er det tilstrækkeligt at præsentere andre tabeller, hvor kun de med dyschromatopsia genkender et billede, mens normale motiver ikke ser noget, undtagen et uordnet sæt af farvede cirkler.
Ishihara-borde er specielt gradueret, derfor tillader de at vurdere omfanget af lidelsen: nogle nuancer er ikke helt usynlige for øjnene af dem, der er ramt af dyschromatopsi, men er kun kendetegnet ved meget lyse og mættede. I den henseende skal det bemærkes, at de kromatiske sansers uregelmæssigheder er oftere kun delvise end absolutte.
Fortolkning af resultater
Med henblik på Ishihara-testen gør det muligt for øjenlægen at identificere de fejl, der er begået af patienten, og at udføre den relaterede diagnose.
- Til dem, der har normal kromatisk følelse, er tallene og bogstaverne i hver Ishihara-tabel tydeligt;
- For emner med et underskud i farveopfattelse er det imidlertid vanskeligt eller umuligt at genkende billeder i Ishihara tabeller.
Ishihara-testen kan udføres enten i mono eller binokulær vision, i betragtning af at:
- Medfødte defekter, såsom farveblindhed, er altid kikkerte;
- Erhvervede defekter kan være monokulære.
Læsning af Ishihara tabellerne: noter
- Tabel 1 : indeholder nummer 12 og er ikke pseudoisokromatisk; I praksis er denne tabel af Ishihara demonstrerende og læses også af dem, der ser farverne dårligt.
- Tabel 2-17 : Symbolerne læses ikke eller skaber forvirring hos dem, der frembyder uregelmæssigheder af farvesynet i den rødgrønne akse (som i tilfælde af farveblindhed).
- Tabel 18-21 : Tallene er ikke indeholdt, som i stedet læses af dem, der præsenterer et rødgrønt underskud.
- Tabeller 22-25 : De tillader at skelne den sande blindhed for en farve (protanopi eller deuteranopi afhængigt af om det er rødt eller grønt) fra partiel blindhed (protanomalia eller deuteranomalia).
- Tabel 27-38 : Tall og bogstaver erstattes af lette læsbare ruter eller symboler til børn.
Grænser for Ishihara-borde
Ishihara-testen er ideel til hurtig identifikation af medfødte defekter i den rødgrønne akse . Denne evaluering giver imidlertid ikke fuldstændige oplysninger om de kromatiske perceptionsunderskud, der påvirker den blå-gule akse . Derfor bidrager Ishihara-borde til at kende problemet, men resultaterne skal suppleres med andre tests for farveblinds.
