Cefuroxim er et β-lactam-type antibiotikum med bakteriedræbende virkning (det vil sige, det er i stand til at dræbe bakterieceller).
Cefalexin - Kemisk struktur
Cefuroxim tilhører anden generationens cefalosporinklasse og har som sådan aktivitet mod Gram-positive bakterier ligesom første generation cefalosporiner, men i modsætning til sidstnævnte har den større effekt mod Gram-bakterier. negativ.
Indikationer
Til hvad det bruger
Brug af cefuroxim er indiceret til behandling af infektioner forårsaget af bakterier, der er følsomme over for det.
Nærmere bestemt er lægemidlet angivet til behandling af:
- Øvre luftvejsinfektioner, som fx - øre-, nasal sinus-, hals- og tonsilinfektioner;
- Thoracic infektioner, såsom - for eksempel - bronkitis;
- Urin og blæreinfektioner;
- Hudinfektioner;
- Bløde vævsinfektioner;
- Knogler og ledd infektioner;
- Gynækologiske infektioner;
- blodforgiftning;
- bughindebetændelse;
- Meningitis;
- Gonorré hos patienter overfølsomme over for penicilliner;
- Tidlige stadie af Lyme sygdom.
Desuden anvendes cefuroxim til profylaktisk behandling af kirurgiske infektioner.
Advarsler
Selvom cefuroxim sædvanligvis tolereres godt, bør der anvendes stor forsigtighed ved indgift af lægemidlet hos patienter, der har haft anafylaktiske reaktioner efter indgift af penicilliner eller andre beta-lactam antibiotika.
Påbegyndelsen af allergiske reaktioner gør det nødvendigt at stoppe behandling med cefuroxim straks.
Når cefuroxim anvendes til behandling af meningitis hos pædiatriske patienter, kan der forekomme let til moderat høretab.
Brug af cefuroxim kan forårsage superinfektioner med resistente bakterier eller svampe, der kan være naturligt forekommende i kroppen (såsom for eksempel Clostridium difficile eller Candida albicans infektioner).
Passende kontroller bør udføres hos patienter, der udvikler alvorlig diarré under behandling med cefuroxim, da dette symptom kan være tegn på forekomsten af pseudomembranøs colitis.
Hovedårsagen til udseendet af pseudomembranøs colitis skyldes en superinfektion med Clostridium difficile, der kan opstå efter en langvarig behandling med cefuroxim. De mildere former for pseudomembranøs colitis kan løses ved simpelthen at standse antibiotikabehandlingen. De mest alvorlige former kan på den anden side også kræve tilstrækkelig terapi.
Brug af cefuroxim kan ændre testresultater for at bestemme blodglukoseniveauer.
Cefuroxim kan forårsage bivirkninger, der kan påvirke årvågenhed og evnen til at føre motorkøretøj eller betjene maskiner. Derfor skal forsigtighed anvendes.
Interaktioner
Lægemidler, der bruges til at reducere syreudskillelsen i maven, kan interferere med cefuroxims aktivitet, da de reducerer absorptionen.
Samtidig brug af cefuroxim og andre antibiotika (såsom tetracycliner, makrolider og chloramphenicol ) kan forhindre cefuroxim i at udføre sin aktivitet tilstrækkeligt.
Probenecid (et lægemiddel til behandling af gigt og hyperuricæmi) kan øge plasmakoncentrationen af cefuroxim.
Samtidig brug af cefuroxim- og nefrotoksiske lægemidler - som f.eks. Kanamycin, streptomycin, colistin, vancomycin, neomycin, gentamicin (antibiotika), furosemid og etacrinsyre (meget kraftig diuretika) eller amfotericin (et svampe) - anbefales ikke på grund af de toksiske virkninger, der kan opstå på nyrerne.
Cefuroxim kan nedsætte effektiviteten af orale præventionsmidler, derfor anbefales det at anvende barrierebeskyttelsesmetoder gennem hele antibiotikabehandlingsperioden.
Bivirkninger
Cefuroxim kan forårsage forskellige former for bivirkninger, men ikke alle patienter oplever dem. Typen af bivirkninger og intensiteten, med hvilken de forekommer, varierer fra patient til patient afhængigt af den følsomhed, som hver person har over for lægemidlet.
Følgende er de vigtigste bivirkninger, der kan opstå under behandling med cefuroxim.
Allergiske reaktioner
Cefuroxim kan forårsage allergiske reaktioner hos følsomme personer.
Disse reaktioner kan forekomme i form af kløende hududslæt og / eller hævelse af ansigt og mund med følelsesmæssige vejrtrækningsbesvær.
Akutte allergiske reaktioner kan også føre til besvimelse.
Hud- og underhudssygdomme
Behandling med cefuroxim kan forårsage flere udslæt og vesikler. Desuden kan lægemidlet fremme starten af Stevens-Johnsons syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse.
superinfektioner
Behandling med cefuroxim kan fremme udviklingen af infektioner som følge af resistente bakterier eller svampe, såsom Candida albicans eller Clostridium difficile infektioner .
Gastrointestinale sygdomme
Behandling med cefuroxim kan forårsage kvalme, opkastning, diarré, betændelse i tykktarmen og mavesmerter. Hvis diarré forekommer i svær form, kan det være tegn på forekomsten af pseudomembranøs colitis.
Forstyrrelser i blod og lymfesystemet
Behandling med cefuroxim kan forårsage blod- og lymfatiske sygdomme (dvs. det system, der er ansvarligt for produktionen af blodlegemer). Sådanne forstyrrelser kan forårsage:
- Hæmolytisk anæmi
- Plateletopeni (dvs. faldet i antallet af blodplader i blodbanen) med deraf følgende øget risiko for blødning;
- Leukopeni, dvs. reduktionen i antallet af leukocytter i blodbanen;
- Eosinofili, dvs. en stigning i blodkoncentrationen af eosinofiler.
Lever og galdeveje
Behandling med cefuroxim kan medføre en stigning i blodkoncentrationen af leverenzymer og bilirubin og kan fremme forekomsten af hepatitis og gulsot.
Nervesystemet
Terapien med cefuroxim kan forårsage:
- Hovedpine;
- svimmelhed;
- Svimmelhed;
- rastløshed;
- Nervøsitet;
- Forvirring.
Jarisch-Herxheimer reaktion
Denne reaktion finder sted, når store mængder bakterielle toksiner frigives i kroppen efter bakterielysen forårsaget af antibiotikumet, i dette tilfælde forårsaget af cefuroxim.
Symptomerne på denne reaktion kan være:
- Feber;
- kuldegysninger;
- Hovedpine;
- Muskel smerter;
- Hududbrud.
Disse symptomer varer generelt fra et par timer til en dag.
Andre bivirkninger
Andre bivirkninger, der kan opstå under behandling med cefuroxim, er:
- Feber;
- Ændringer i resultaterne af Coombs testen;
- Renal betændelse;
- Betændelse i blodkar
- Øget azotæmi (dvs. mængden af ikke-protein nitrogen i blodbanen);
- Forøget blodkoncentration af kreatinin.
Overdosis
Hvis der tages en overdosis cefuroxim, kan anfald forekomme.
Hvis der er mistanke om overdosering, er det derfor nødvendigt at kontakte lægen straks og gå til nærmeste hospital.
Anvendelsesform - Dosering
Cefuroxim er til rådighed til oral administration i form af tabletter, eller den er tilgængelig til intramuskulær eller intravenøs administration i form af et pulver, der skal opløses i et egnet opløsningsmiddel lige før dets anvendelse.
Tabletterne skal tages hel ved hjælp af et glas vand, helst efter måltider og med jævne mellemrum.
Doseringen af cefuroxim skal etableres af lægen i henhold til typen og sværhedsgraden af den infektion, der skal behandles, og efter patientens tilstand.
Følgende er nogle indikationer på de doser af medicin, der normalt anvendes.
Uanset hvilken administrationsvej der vælges, skal patienterne med nedsat nyrefunktion normalt administrere doser af cefuroxim, som normalt administreres.
Oral administration
Dosis af cefuroxim, som normalt gives til voksne, er 125-500 mg to eller tre gange om dagen, afhængigt af infektionens type og sværhedsgrad.
Hos børn er dosis af medicin, der normalt indgives, 10-15 mg / kg legemsvægt to gange om dagen, afhængigt af infektionens type og sværhedsgrad.
Intramuskulær administration
I dette tilfælde er dosen af cefuroxim, der normalt anvendes hos voksne, 1, 5-3 g pr. Dag, der skal opdeles i 2-4 administrationer.
Hos børn er dosis af det anvendte lægemiddel 30-100 mg / kg kropsvægt pr. Dag, der skal opdeles i 2-4 administrationer.
Intravenøs administration
Til denne type administration varierer den anvendte dosis cefuroxim fra 2 til 6 mg pr. Dag.
Handlingsmekanisme
Cefuroxim udfører sin bakteriedræbende virkning ved at interferere med syntesen af den bakterielle cellevæg, peptidoglycanen.
Peptidoglycan er en polymer bestående af parallelle kæder af nitrogenerede kulhydrater, sammenføjet ved tværgående bindinger mellem aminosyrerester. Disse bindinger dannes takket være enzymtransammidasen.
Cefuroxim binder til transammidase, der forhindrer det i at danne de førnævnte bånd. På denne måde genereres svage områder inden for peptidoglycanen, der fører til bakteriens celle lys og død.
Graviditet og amning
Inden du tager cefuroxim, skal gravide kvinder - kendt eller formodes at være - og ammende mødre helt sikkert søge råd fra lægen, der vil beslutte, hvad de skal gøre.
Brug af lægemidlet under graviditet eller under amning bør først udføres efter en omhyggelig vurdering af forholdet mellem den forventede fordel for moderen og den potentielle risiko for fosteret eller nyfødte.
Kontraindikationer
Brug af cefuroxim er kontraindiceret i følgende tilfælde:
- Kendt overfølsomhed over for cefuroxim, andre cephalosporiner og / eller andre β-lactamantibiotika, som f.eks. Til penicilliner;
- Hos børn under tre måneder gamle.
