Hypofertilitet - Årsager og symptomer

Relaterede artikler: Hypofertilitet

definition

Ved hypofertilitet menes en reproduktionskapacitet lavere end normalt. Denne betingelse kan gøre opfattelsen vanskelig i tilfælde af ubeskyttet sex.

Årsagerne til hypofertilitet kan være flere.

Mandlige årsager til frugtbarhed

Den nedsatte mandlige reproduktionskapacitet stammer hovedsagelig fra mere eller mindre alvorlige ændringer af sædvæsken.

Med henblik på fertilitet er den afgørende faktor repræsenteret ved spermatozoernes egenskaber, der produceres på testikelniveau: sidstnævnte skal normalt tilpasses og kvantitativt tilstrækkeligt (mere end 20 millioner pr. Ml). Deres befrugtningsevne afhænger også af korrekt bevægelighed.

Den totale fravær af spermatozoer (azoospermi), deres tilstedeværelse i reducerede tal (oligospermi), nedsættelse af deres motilitet (astenospermi) og uregelmæssighederne i deres morfologi kan afhænge af årsager, der virker direkte på testiklen, beskadiger sædcellerne eller ændrer dem modningsprocesserne.

Afvigelser i sædvæsken kan afhænge af endokrine tilstande, såsom hypotalamus-hypofyse-gonadale abnormiteter, binyrepatologier, hyperprolactinæmi, hypogonadisme og hypothyroidisme. Hypofertilitet kan også skyldes testikelskade som følge af traume og torsion, kryptorchidisme, orchitis, epididymitis, varicocele, eksponering for giftige stoffer af forskellig art og til varmekilder, anvendelse af cytotoksiske lægemidler og hormonale terapier.

Defekter i sædkvalitet og -mængde kan også findes i Klinefelters syndrom, i mikrodeletioner af dele af Y-kromosomet og i forstyrrelser i seksuel differentiering.

Den reducerede reproduktionskapacitet kan også afhænge af patologiske processer, der påvirker de strukturer, gennem hvilke sædvæsken transporteres til ydersiden (som en epididymis og vas deferens), hvilket forårsager dens obstruktion eller blokering; Disse tilstande omfatter: medfødte misdannelser, uro-seminal infektiøse processer (gonoré, syfilis og chlamydia) og kirurgiske behandlinger af det genitourinære system (fx retroperitoneal dissektion og prostatektomi).

Andre årsager til mandlig hypofertilitet omfatter erektil dysfunktion, cystisk fibrose, neurologiske lidelser og diabetes.

Kvindelige årsager til frugtbarhed

Kvindehypofertilitet stammer fra anatomiske eller funktionelle forandringer, der forekommer i reproduktionssystemets organer (æggestok, rør og livmoder).

På æggestokkens niveau er den mest almindelige verificerbare defekt en ændret ægløsning, uregelmæssig eller fraværende (ovulatorisk dysfunktion), en tilstand, hvor ægcellen ikke er tilgængelig for mødet med sædcellerne fra mandlig oprindelse. Forskellige faktorer bidrager til ovulatoriske dysfunktioner, herunder overdreven stress, spiseforstyrrelser, hyperprolactinæmi, hypotalamiske lidelser (f.eks. Hypotalamisk amenoré) og andre tilstande, der forårsager anovulatoriske menstruationscyklusser (nedsat eller fraværende ovariereserve, polycystisk ovariesyndrom, hypothyroidisme osv.). .

Andre situationer med hypofertilitet kan være dem, der fremkalder menstruation ofte uregelmæssig eller fraværende (amenoré), såsom tidlig overgangsalder eller genetiske syndromer (f.eks. Turners syndrom). Hvad angår ovarie dysfunktioner, er der også defekter i lutealfasen, hvor hormonproduktionen er utilstrækkelig efter befrugtning.

Hypofertilitet kan skyldes sygdomme, der medfører tubal abnormiteter, såsom sactosalpinge, adnexa og bækkenbetændelsesbetændelse. En obstruktion eller lukning af æggelederne kan skyldes ektopisk graviditet, intrauterin udstyr (en sjælden årsag til bækkeninfektion) og kirurgi på bækkenorganerne, der forårsager dannelse af adhæsioner.

På livmoderniveauet kan den reducerede reproduktionskapacitet på den anden side skyldes nogle medfødte misdannelser af organet, cervixkanalens stenose og alvorlige infektioner.

Pelvic læsioner, der kan forhindre frugtbarhed, omfatter intrauterin adhæsioner (Ashermans syndrom) og fibroider, som forhindrer æggelederne eller ændrer livmoderhulen. Også den dårlige kvalitet af den cervicale slim kan forårsage hypofertilitet, der forhindrer spermatozos passage.

Endometriose kan forårsage tubal, livmoder eller andre skader, der forringer frugtbarheden.