generalitet
Pavor nocturnus (eller natterror ) består i delvis opvågnen fra dyb søvn, og byder på en tilstand af intens agitation. Dette fænomen er en del af parasomnias (ikke-patologiske forstyrrelser i søvn) og er ikke forbundet med traumer eller følelsesmæssige eller relationelle problemer.
Under en episode af pavor nocturnus, barnet:
- Du kan løfte dig selv ud af sengen, græde og skrige alt for meget;
- Hans øjne er ofte brede, men han ser ikke ud til at se;
- Han svarer hverken til opkaldet eller til forældrenes stemme;
- Det er utrætteligt.
Ofte falder dette fænomen med vækst. I mellemtiden er det vigtigt at vide, hvad man ikke skal gøre under en episode af pavor nocturnus: ikke hente barnet og ikke forsøge at vække ham; Det vil være tilstrækkeligt at kontrollere, at han ikke får ondt i at flytte i søvn og berolige ham med en rolig og rolig tone.
hvad
Pavor nocturnus er en parasomnia, som er en ikke-patologisk forstyrrelse af søvn, såsom søvneveje og hypnagogiske hallucinationer.
Forstyrrelsen opstår under ikke-REM dyb søvn, hvor der mangler bevidsthed (i modsætning til de mareridt, der forekommer i stedet i REM-fasen).
Pavor nocturnus kan være meget imponerende udseende: barnet (ukontaktabelt, fordi han ikke er opmærksom på: han sover i dyb ikke-REM søvn) synes at være bytte for terror og samtidig frembyde symptomer som overdreven svedtendens, muskelstivhed og takykardi.
Afsnittet varer fra et par minutter til en halv time; Når engang er færdig, går barnet i søvn, som om der ikke var sket noget. I hvert fald har pavor nocturnus ingen underliggende patologisk årsag (neurologisk, psykologisk, affektiv eller relationel).
Årsager
Forstyrrelsen er ganske hyppig hos børn i alderen 2 til 12 år og har tendens til at forsvinde alene under ungdomsårene.
Årsagerne til pavor nocturnus er stadig ukendte, men stress og søvnforstyrrende forhold, såsom:
- Lyd- eller lysstimuleringer under hvile;
- Feber;
- Blæreafstand (fuldblære);
- Adenoid hypertrofi;
- Natapnø;
- Ændringer i hydro-saltopløsningen;
- Mellem ørepropper;
- Astma;
- Gastroøsofageal reflux;
- Sovesøvn.
I hvert fald er pavor nocturnus ikke et udtryk for neurologiske, affektive eller relationelle lidelser og er ikke et panikanfald. Denne manifestation er resultatet af en aktivering af det limbiske system (som blandt andet styrer følelser) og er ikke realiseret som følge af levende erfaringer.
Symptomer og komplikationer
Pavor nocturnus manifesterer sig intermitterende og i korte perioder, derfor viser den en gradvis og spontan remission over tid.
Pavor nocturnus episoder kan være imponerende: Barnet græder, græder, ser skræmt ud, har øjnene vidt åbne eller knækkede, han kan vride sig i ødelagte bevægelser og reagerer ikke på forsøg på trøst.
Desuden er pavor nocturnus typisk ledsaget af:
- Øget hjertefrekvens (takykardi);
- Muskelstivhed;
- Tachypnea (accelereret vejrtrækning);
- Pallor eller tværtimod rødhed i ansigtet;
- Overdreven svedtendens
Disse manifestationer afhænger af en stærk aktivering af det autonome nervesystem (ikke forårsaget af følelsesmæssige oplevelser). Generelt går barnet tilbage efter et par minutter, som om der ikke var sket noget; I modsætning til mareridt, kan de, der oplever pavor nocturnus om morgenen, ikke huske disse episoder og efterlader delvis eller total amnesi.
diagnose
I de fleste tilfælde er diagnosen pare nocturnus rent klinisk . Ved at henvise symptomerne til familielægen eller børnelæger identificerer han hurtigt lidelsen.
Pavor nocturnus er en del af parasomnias gruppen, dvs. ikke-patologiske forstyrrelser af søvn, såsom søvneveje og hypnagogiske hallucinationer. Vi gentager, at denne manifestation ikke har nogen patologisk betydning (det er ikke forbundet med nogen form for fysisk eller psykisk sygdom).
Instrumentundersøgelsen ( polysomnografi ) er indikeret, hvis der kræves en differentiel diagnose med hensyn til epileptiske episoder under søvn, eller når den samtidige tilstedeværelse af respiratoriske patologier mistænkes.
terapi
Generelt har pavor nocturnus tendens til at være selvbegrænset og kræver ikke nogen form for medicinsk indgriben, selv om det kan fortsætte i årevis. Hvis uorden fortsætter under ungdomsåren eller voksenalderen, er det absolut nødvendigt at ty til en anxiolytisk eller antidepressiv lægemiddelbehandling, for at reducere forekomsten af angreb og stabilisere søvn.
Hvad skal man gøre
Men instinktivt, forsøger at vække en person, voksen eller barn, under en episode af pavor nocturnus er meget vanskelig, uhensigtsmæssig og ofte ubrugelig.
Under en episode af pavor nocturnus:
- Rør ikke ved barnet, men undgå ubevidste bevægelser, der kan skade dig;
- Undgå pludselige bevægelser for at reducere varigheden af angrebet og undgå aggressive reaktioner;
- Forsøg ikke at vække barnet med magt: Denne adfærd kan øge agitation og forlænge begivenheden; i stedet er det nyttigt at forsøge at tale med ham i en stille stemme og lave toner;
- Opmuntring af tilbagesendelsen til sengen er meget vigtigt for at begrænse episodens varighed.
Generelt er det dog muligt:
- Adopt hjem sikkerhedsforanstaltninger: f.eks blokere døre og / eller trapper, fjern objekter, der kan være skadelige eller udgøre en hindring, hvis barnet står op;
- Behandling af søvnhygiejne: Vedligeholdelse af en regelmæssig sovvågrytme, undgå koffeinfri læskedrikke om aftenen osv.
- Undgå at rapportere til barnet, hvad der skete i løbet af natten: dette kunne predisponere for angstlidelser.
