Korsbåndets læsion er typisk for atleter (84%):
• 41% calcium
• 11% basketball
• 11% skiløb
• 8% løb
• 9% andre sportsgrene
• 16% uheldshændelser
I 90% af tilfældene: Mandlige kønstal 17 til 50 år
I 52% af tilfældene er menisk skade forbundet.
Efter at have diagnosticeret ACL-skaden, skal patienten, lægen, terapeuten, genoplæreren og patientens familie vælge typen af behandling: kirurgisk eller konservativ.
Den ideelle patient til operation er en ung person, motiveret og følger højt niveau aktiviteter. Denne type patient er villig til at møde de ofre, der er nødvendige for at fuldføre rehabiliteringsprogrammet.
Den konservative tilgang er angivet for ældre og stillesiddende mennesker, som ville finde det svært at følge et rehabiliteringsprogram efter operationen på grund af manglende motivation og mangel på omhu for at følge et intensivt program.
BEVARENDE BEHANDLING: Re-education program
Patienten kan straks efter skaden begynde at udføre quadriceps sammentrækninger og nedre lemmer med det forlængede ben på låret. Mobilitetsøvelser kan startes inden for en smertefri bevægelsesrækkefølge. Du kan arbejde på ergometercyklussen, med sadlen højde indstillet til at lade knæet udføre den maksimale tolererede flexion.
Efterhånden som smerten falder, forbedres mobiliteten betydeligt, og bøjnings- og isotoniske forlængelsesøvelser med en åben kinetisk kæde kan udføres; (det anbefales at begrænse forlængelsen mellem 0 og 45 ° i de første 8-12 uger for at begrænse stressene på LCA-niveauet).
Styrketræning øvelser skal gå for at stimulere gastrocnemius og posterior lår muskler. De afsluttede øvelser er gyldige og sikre, fordi de forårsager en minimal forreste oversættelse af tibia, forbedrer neuromuskulær kontrol og øger dynamisk stabilisering ved samtidig sammentrækning af de bakre lårmuskler og quadriceps.
Hovedmålet med muskelforstærkning er at have et 1: 1 styrkeforhold mellem de forreste og bageste lårmuskler.
Den excentriske sammentrækning anvendes til styrkelse af ischiocrural musklerne (biceps femoris, semitendinosus og semimembranosus). Til dette formål anvendes maskiner til isotonisk styrkelse ved fast belastning for hele bevægelsesbue, isokinetiske dynamometre, kontrollerede funktionelle accelerations- / decelerationsøvelser.
Den isokinetiske metode (arbejde med konstant hastighed i hele bevægelsesbue) optimerer arbejdet med muskelforstærkning, da det tillader en maksimal sammentrækning for hele bue af bevægelsen. Det giver også en kvantitativ vurdering af muskelunderskud.
Ved afslutningen af funktionel re-uddannelse, når patienten har nået tilstrækkelige niveauer af excentrisk styrke og dynamisk kontrol af ustabilitet, indsættes pliometri for at fuldende hele.
Formålet med re-uddannelse er omprogrammeringen af bevægelsens opfattende oplevelse. De kan bruges til dette formål, ifølge rehabiliteringsfasen,
Anvendelsen af en funktionsbøjle, både til partiel og total ACL-skade, giver fordele ved at øge følelsen af fælles stilling gennem stimulation af proprioceptorer. Det kan dog medføre et fald i lemmernes muskelmasse og en yderligere reduktion i dens funktionelle ydeevne. Af denne grund er det nødvendigt at skifte brugen af bøjlen under øvelserne.
Fysioterapi: Brug af is i 15-20 minutter ved slutningen af hvert arbejde, selvom der ikke er tegn på hævelse eller ødem.
Rehabilitering efter læsion af den fremre korsbånd
