Cholecystektomi er galdeblærens fjernelse, et fordøjelsesorgan, der er bedre kendt som en galdeblære.
Gallbladder og galdefunktioner
Funktionerne i galdeblæren ligger hovedsageligt i akkumulering og koncentration af galde, der produceres i leveren mellem et måltid og et andet, galde, der derefter hældes i tolvfingertarmen (den proximale del af tyndtarmen) som reaktion på ankomsten af mavesækken (fødevaren delvist fordøjet fra maven).
Til gengæld foregår funktionen af galde hovedsageligt i den emulgerende aktivitet af chym, hvilket letter fordøjelsen og absorptionen af fedt og fedtopløselige vitaminer fra kosten.
Konsekvenser af cholecystektomi
Oddis sphincters aktivitet, som har tendens til at lukke under faste og åbne som svar på måltider, sikrer stadig større udslip af galde, når det er mest nødvendigt.
For hvad der er blevet sagt, er galdeblæren ikke et vitalt organ.
Desuden er dets tilstedeværelse ikke afgørende for succesen af fordøjelsesprocesserne, som kan afsluttes, selv efter dens kirurgiske fjernelse.
Kostmæssige konsekvenser
I betragtning af introduktionen i indledningen, kan patienter, der gennemgår cholecystektomi, følge en helt normal kost.
Ikke kun det, de, hvor interventionen er forbundet med tilbagevendende episoder af galdekolik i forbindelse med calculose, kan endda udvide deres fødevarevalg i forhold til den præoperative periode.
Imidlertid er en indledende tilpasningsperiode nødvendig, under hvilken diætet skal være særlig ædru og fedtfattigt.
Umiddelbart efter operationen
Hvad at spise
Ved opvågnen fra generel anæstesi kan cholecystektomi patienten drikke nogle få vandspidser ifølge medicinske indikationer. I mangel af kvalme vil han da kunne fodre igen den følgende dag.
I starten og i de første par uger vil kosten være særlig ædru og dårlig i fedtfattige fødevarer, især når de er kogte, fordi de er sværere at fordøje: ost, salami, stegt og stegt, æg, smør, animalsk fedt (svin, svin, talg) ..) og grøntsager (margarine), røget kød, fede kød og tørrede frugter er blandt de fødevarer, der skal undgås i denne første fase.
Kosten vil være ædru, lavt kalorieindhold og hypolipid, hensigtsmæssigt fraktioneret til små og hyppige måltider, med fortrinsret for simple, utilstrækkelige, privilegerede komplekse kulhydrater og fiberretter med drastisk reduktion af mættede fedtstoffer og kolesterol
I tilfælde af diarré
Efter cholecystektomi, rapporterer en god procentdel af patienterne flydende fæces i nogle få dage, som kan kontrolleres af bestemte lægemidler.
Diarré - som betragtes som følge af afføringsvirkningen af galde og galdesyrer hældes i tarmene overdrevent - varer sjældent i flere dage, uger eller måneder efter operationen.
Som et alternativ eller i forbindelse med antidiarrheal lægemidler kan lægemidler som kolestyramin eller aluminiumhydroxid, som ændrer absorptionen af galdesyrer, tages i dette tilfælde.
Kosten i nærvær af diarré forbundet med cholecystektomi vil være lav i fedtstoffer og irriterende fødevarer, såsom kaffe, chokolade, krydderier og alkohol; mejeriprodukter og fødevarer, der øger tarmgasser, såsom smoothies og kulsyreholdige drikkevarer, vil også blive modereret, mens forbruget af fiber, bananer og tørre korn, såsom kiks og kiks, ris, pasta og ristet brød vil blive tilskyndet (se 'specifik artikel om forholdet mellem diæt og diarré).
I TILFÆLDE AF STIPSI
I andre patienter tager opiat smertestillende midler for at berolige smerten afgørelsen af forstoppelse, som skal korrigeres ved at tage en kost rig på fibre (grøntsager, normalt rå eller kogte, bælgfrugter, fuldkorn, frugt ) og muligvis gennem fækale blødgøringsmidler.
Tilbage til en normal kost
Efter den umiddelbare postoperative periode kan cholecystektomi-patienten vende tilbage til at følge en normal kost, alt efter deres præferencer.
Genintroduktionen af fødevarer, der er rigere på fedt, skal være progressive, idet der tages hensyn til, at følgende binge-spise eller hyperlipidiske måltider øger risikoen for dyspepsi, gastroøsofageal reflux og steatorrhea.
Derfor anbefaler vi forbruget af små og hyppige måltider, der kontrollerer tolerancen for de forskellige fødevarer: Som altid, når vi taler om kost, er fodring efter kolecystektomi meget subjektiv: nogle emner klarer at fordøje mad uden problemer selv i store mængder mængde, andre klager over flere problemer.
Kosttilskud
I tilfælde af fordøjelsesvanskeligheder efter cholecystektomi kan patienten diskutere med lægen muligheden for at tilføje kosttilskud, der er nyttige til rensning og stimulering af leveren, også i form af galdeafsekretion, såsom kronisk koge, boldo, mælktistel og silymarin.
