Biliær kolik
Akut cholecystitis (biliær kolik) er den hyppigste komplikation af lithiasis (forekomst af sten i galdeblæren og / eller galdevejen). Når de flytter fra deres hjemsted, kan disse faste agglomerater faktisk forhindre den normale strøm af galde.
Denne tilstand genererer intens smerte, som kan sammenlignes med kvindernes oplevelse under arbejdet.
Den biliske kolik er faktisk karakteriseret ved en meget voldelig smerte, der opstår i den øverste del af underlivet, i midten eller oftere til højre under ribbenene; efterfølgende strækker smerten sig bagpå, indtil den når den nederste spids af scapulaen.
Ud over at være meget smertefuldt er et sådant angreb også ret vedvarende, da det kan vare fra 20 til 30 minutter op til seks til tolv timer. På grund af sin intensitet er smerte ofte forbundet med kvalme, kraftig sved og opkastning.
Komplikationer
Desværre er akut cholecystitis ikke den eneste komplikation af galdeblæresten og ikke engang den mest alvorlige.
Drevet af galdeblærens sammentrækninger kan en kalkulator faktisk falde ned og forhindre den fælles galdekanal (hovedkanalen, som fører galde ind i tolvfingertarmen). I første omgang forårsager denne passage en smerte, der ligner en banal kolik. Der er imidlertid en grundlæggende forskel mellem de to betingelser: i tilfælde af simpel kolik, selv om galdeblæren er udelukket, er det stadig muligt at gennemføre galde fra leveren, hvis der opstår forhindring af galdekanalen, er en sådan udstrømning forhindret.
Manglende evne til at bortskaffe gallen, der uundgåeligt forbliver på det systemiske niveau, bestemmer med tiden det klassiske aspekt af det oitteriske emne (gul farve af hud og slimhinder).
Galdestagnation kan også inficere galdeblæren fyldt med purulent materiale (pus). I dette tilfælde taler vi om galdeblærens empyema .
Desværre indsnævres koledokusens terminalkanal og reguleres af tilstedeværelsen af en sphincter, en slags muskelring, der styrer passagen af organiske væsker. Af denne grund vil beregningen næppe være i stand til at passere denne barriere. Hans ophold i dette område forhindrer også udgangen af den juice, der frembringes af bugspytkirtlen, foruden at forhindre galdeudstrømningen. Den resulterende stigning i galde i bugspytkirtlen, der er forbundet med den pludselige stigning i tryk i de mere indre kanaler kan udløse akut pancreatitis (30-70% af tilfældene, hyppigere hos kvinder efter 50-60 år).
På den anden side kan en tarmobstruktion forekomme, hvis en stor calculus gennembler væggen af den fælles galdekanal og tolvfingertarmen, der kæber sig ind i sidstnævnte.
diagnose
Ultralydet i overlivet er den enkleste og mest pålidelige type diagnostisk undersøgelse. Det gør det muligt at visualisere beregningerne (selvom de ikke er radioaktive), galdeblærens tilstand og eventuelle dilatationer og / eller beregninger af hovedgalangen (en ledning, der transporterer gal direkte fra leveren til tarmene). Desuden giver denne test, i modsætning til den gamle cholecystografi, ingen stråling til patienten og er fuldstændig blottet for andre bivirkninger.
I nærvær af atypiske symptomer bør andre patologier, der påvirker fordøjelseskanalen (mavesår, gastroøsofageal reflux, irritabel tarmsyndrom osv.) Udelukkes.
Ultralydundersøgelsen kræver ikke overholdelse af særlige forberedelser til eksamen undtagen faste i mindst 6/8 timer og muligvis en diæt, der er dårlig i affald i de foregående to eller tre dage. På denne måde forsøger vi at forhindre intestinal meteorisme, en af de vigtigste faktorer, der forhindrer diagnosen.
