Hvad er folliculitis
Hvad der i lægelig henseende hedder "folliculitis" består af betændelse og akut infektion i den øvre del af hårsækken.
Kort anatomisk henvisning til hårfollikel
Menneskeskind er dækket af over 5 millioner hårsække: disse er små epidermale strukturer nedsænket i dermis, der hver består af et hår og dets skede.
Mens den del der kommer fra huden kaldes en stang (eller hårstang), er den del, der synker ind i huden, kendt som rod .
Vedhæftet til hver hårfollikel er en talgkirtlen, der hælder indholdet i den. På bagsiden er der i stedet hårets erektormuskel, der aktiveres som reaktion på termiske stimuli (koldt) eller stærke følelser (frygt), oprejst på håret og forårsager de såkaldte gåsebud.
Follikelen består også af pæren, som igen modtager den dermale papilla, et anatomisk element, der er afgørende for vaskularisering af follikelet.
Vi taler om folliculitis, når en eller flere af disse anatomiske strukturer lider en infektiøs fornærmelse.
Årsager
Årsagerne bag folliculitis er mange og ikke altid let identificerbare. Generelt er infektioner den primære trigger; mere specifikt er infektiøs folliculitis hovedsageligt forårsaget af:
- Bakterier (fx Staphylococcus aureus og Pseudomonas aeruginosa )
- Svampe (f.eks. Candida albicans, svampe af slægten Malassezia og Trichophyton rubrum )
- Virus (f.eks. Herpes simplex )
Men listen over potentielle årsager ser ud til at være ret lang.
Nedenfor vises nogle mulige risikoelementer (eller i nogle tilfælde udløsere) for folliculitis.
- Overdreven svedtendens
- Okklusion af hårsækkene induceret ved hyppig anvendelse af klæbende tøj;
- Barbering, især hvis det gøres mod hår;
- Tilstedeværelse af hudlæsioner;
- Dermatose eller andre hudsygdomme;
- Immunodepression (i dette tilfælde genererer det, der kaldes "eosinofil folliculitis", især udbredt hos AIDS-patienter, men som lejlighedsvis kan forekomme selv hos raske individer);
- Diabetes mellitus;
- Fedme;
- Bites eller insektbid.
Hos mange patienter er desværre stadig hovedårsagen til follikelinfektionen - især i sin tilbagefaldsform - stadig et uopløst spørgsmål (idiopatisk karakter af lidelsen).
I nogle tilfælde kan årsagerne, der udløser folliculitis, dog ikke være af bakteriel, svampe- eller viral oprindelse. Derfor taler man i denne type situation om " ikke-infektiøs folliculitis ". Eksempler på ikke-infektiøs folliculitis er:
- Folliculitis "fra olie" eller "fra olier": det er en betændelse i hårsækkene forårsaget af eksponering for mineralolier afledt af olie. Det forekommer typisk på underarmene og påvirker hovedsagelig raffinaderiarbejdere eller vejvedligeholdelsesarbejdere.
- Barbering pseudofollicolit: Det er en type folliculitis, der opstår, når håret trænger ind i huden, før det selv kommer ud af hårsækken. På denne måde skabes fremmedlegemerirritation og betændelse, hvilket resulterer i dannelsen af "pimples", der er typiske for folliculitis, der imidlertid ikke udløses af en bakteriel infektion.
Du ved du plejede at ...
Det er blevet observeret, at patienter, der lider af jernmangelanæmi, er statistisk mere udsatte for risikoen for kronisk folliculitis.
incidens
Folliculitis er en lidelse, der kan forekomme i alle aldre og hos personer af enhver etnicitet, både mand og kvinde.
Som nævnt kan folliculitis påvirke ethvert kutant område, der er vært for hår. Forstyrrelsen kan derfor manifestere sig i ethvert punkt på hudoverfladen, med undtagelse af håndfladerne og fodsålerne (de eneste områder af den virkelig glabro hud eller uden hår).
Men da huden på det mandlige ansigt kontinuerligt udsættes for barbering, forekommer folliculitis hos mænd hovedsageligt i skægets område. Hos kvinder forekommer imidlertid samme lidelse oftest i huden på arme, ben og skinker.
Tegn og symptomer
For at lære mere: Folliculitis symptomer
Overfladelig folliculitis - den mest almindelige form - begynder med røde koger og / eller små pustler fyldt med pus nær folliklerne. Pusternes størrelse afhænger af dybden af infektionen og omfanget af skaden.
Nogle gange er det på huden, der er påvirket af folliculitis, muligt at observere små purulente vesikler med den klassiske gule cap, som efter burst forlader små skorster.
Kortfattet opsummerer folliculitis - som kan forekomme i ethvert område af huden, der er dækket af hår - manifesterer sig med tegn og symptomer som:
- Rød koger;
- Små pustler fyldt med pus;
- Små purulente vesikler, som en gang briste, forlader skorper;
- Kløe;
- Hud rødme;
- Små ar;
- Smerte.
behandling
Behandling for denne lidelse afhænger klart af typen af folliculitis og omfanget af læsionerne. Inden behandlingen fortsættes, er det derfor nødvendigt at etablere den ansvarlige årsagssag. Derfor er differentialdiagnosen til helbredende formål uundværlig.
Overfladelig folliculitis
Overfladelig folliculitis kræver omhyggelig kropshygiejne og udelukkende brug af neutrale og yderst sarte sæber.
Infektiøs folliculitis
Som tidligere nævnt kan infektiøs folliculitis udløses af forskellige typer mikroorganismer, såsom bakterier, vira eller svampe. Terapien for hver af disse infektioner varierer derfor i henhold til det forårsagende patogen.
Den vigtigste infektiøse folliculitis og de terapier, der er nødvendige for at behandle dem, beskrives kort nedenfor.
Ildfaste eller dybe læsioner
Ildfaste eller dybe læsioner, især i tilfælde af mistænkt igangværende infektion, kræver en diagnostisk test: Under lignende omstændigheder er topisk / oral administration af antibiotika den mest hensigtsmæssige behandling.
Vidste du at ...
Staphylococcus aureus er ret resistent over for penicillins virkning; af denne årsag behandles den infektiøse folliculitis, der opretholdes af dette patogen, generelt med andre antibiotika, såsom dicloxacillin, rifampicin eller et cephalosporin.
Methicillinresistente mikroorganismer kan i stedet udryddes med clindamycin, minocyclin eller kombinationen af trimethoprim og sulfamethoxazol.
Folliculitis understøttet af Pseudomonas
Folliculitis understøttet af Pseudomonas er generelt selvbegrænsende og kræver ikke altid farmakologisk indgreb. Men når patienten har et svækket immunsystem, anbefales oral behandling med ciprofloxacin.
Folliculitis fra gramnegative bakterier
Det er en bestemt type folliculitis, som normalt forekommer i tilfælde af antibiotiske terapier mod acne, der varer over tid. Behandlingen af denne type folliculitis indebærer anvendelse af antibiotika, der er effektive mod topiske eller orale gramnegative mikroorganismer, ifølge lægens mening.
Selvfølgelig skal de antibiotika, der skal anvendes, være forskellige fra dem, der tidligere blev brugt til behandling af acne, hvis langvarige brug har givet anledning til folliculitis.
Herpetic Folliculitis
Herpetic folliculitis (derfor af viral oprindelse) fjernes generelt med antivirale midler såsom valaciclovir, famciclovir eller aciclovir.
Svampfolliculitis
Infektioner med follikler understøttet af mycetes er i stedet udryddet med antifungale stoffer som fluconazol og econazol: den egenartede mykotiske folliculitis er tendensen til at genopstå. Af denne grund bør berørte patienter fortsætte topisk (lokal) terapi med svampedræbende midler, selv efter symptomerne er forsvundet.
Ikke-infektiøs folliculitis
Ikke-smitsomme varianter af folliculitis kræver ikke anvendelse af antibiotika, antifungale midler eller antivirale midler. Afhængig af årsagen behandles patienter, der lider af disse infektioner, med lokal eller systemisk administration af kortisonbaserede lægemidler.
Immunkompromitterede patienter, der lider af ikke-infektiøs folliculitis, kan have gavn af administrationen af immunstimulerende lægemidler, der muligvis er forbundet med en cortisonbehandling.
Fototerapi er et alternativt, nogle gange effektivt middel til behandling af ikke-infektiøs folliculitis.
Læs også: Folliculitis Remedies »
