definition
Blandt de psykiske sygdomme spiller depression en ledende rolle: vi taler om en kompleks lidelse, der i væsentlig grad refererer til en markant forandring af humør. Depression kan med andre ord beskrives som en følelse af tristhed, ulykke og frustration, der ofte er forbundet med angst, stress og selvmordstanker.
Årsager
Depression kan være et resultat af mere eller mindre alvorlige patologier (fx alkoholisme, nyresvigt, hypothyroidisme og hyperparathyroidisme, Hashimotos sygdom, Alzheimers og Parkinsons sygdom, præmenstruelt syndrom, tumorer), men er ofte en følge af psykisk / følelsesmæssigt ubehag forårsaget af job / sentimental skuffelser, social isolation, stress, selvforsynelse.
Symptomer
Der er mange typer af depression, som ofte sondres på grund af sværhedsgraden og intensiteten af de symptomer, der karakteriserer dem: agitation, angst, apati, udseende af uforklarlige fysiske problemer (rygsmerter og hovedpine), koncentrationsbesvær, søvnløshed / hypersomnia mangel på seksuel lyst, tankegang om død, tab af almen interesse, tendens til at græde, tristhed.
Kost og ernæring
Information om depression - narkotika til depression Behandling er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager depression - depression medicin.
stoffer
Talrige behandlinger er tilgængelige til behandling af depression; generelt for at opnå helbredelse på kortere tid, bliver patienten underkastet krydsbehandling, det vil sige baseret på både de psykoterapeutiske og farmakologiske fremgangsmåder. Klart for at afværge sygdommen skal den berørte patient have viljestyrken og samarbejde, og forsøge at se på hans omgivelser fra et andet bedre perspektiv: ved at gøre det kan patienten opnå positive resultater på kortere tid.
Som nævnt er depression en heterogen og multifaktoriell patologisk tilstand, så valget af et lægemiddel i stedet for en anden og en specialist i stedet for en anden afhænger i høj grad af sværhedsgraden af tilstanden. Nogle syge klager over en depression så mildt, at de ikke engang har brug for stoffer til fuldstændig opsving; andre falder derimod i en depression så dyb, at de ikke kan komme frem igen, hverken hos psykiatere eller med antipsykotika.
Tricykliske antidepressiva : nyttige til behandling af medium og alvorlig depression, muligvis forbundet med fysiske patologier. Disse lægemidler er ikke indiceret til behandling af akut mild depression. Desuden er tricykliske stoffer almindeligt anvendt i terapi til depression i forbindelse med ændret appetit, søvnløshed, hypersomnia og beslægtede lidelser. Oftest er det allerførste symptom på helbredelse forbedringen i søvnkvalitet, klart ændret af depression.
- Amitriptylin (fx Laroxyl, Triptizol, Adepril): I starten kan lægemidlet tages i en dosis på 75 mg pr. Dag, fraktioneret i flere doser over 24 timer; dosen kan øge op til 150-200 mg. For unge og ældre, der lider af depression, er initialdosis 30-75 mg. Lægemidlet bør tages muligvis inden du går i seng.
- Imipramin (f.eks. Imipra C FN, Tofranil): Indledningsvis tages lægemidlet i en dosis på 75 mg dagligt, fraktioneret i flere doser. Dosering kan øges op til 150-200 mg; hos nogle patienter med nedsat depression, kan dosis af lægemidlet øge op til 300 mg om dagen. Den maksimale dosis, der skal tages før sengetid er generelt 150 mg. Denne dosis bør reduceres, hvis den gives til ældre patienter.
- Nortriptylin (f.eks. Dominans, Noritren): I starten af antidepressiv terapi anbefales det at tage en lav dosis af lægemidlet og gradvist øge det til 75-100 mg om dagen, der skal opdeles i flere doser i løbet af de 24 timer. For unge og ældre med depression anbefales en lavere dosis (30-50 mg om dagen).
Disse netop beskrevne er blot nogle af de mange tricykliske lægemidler; blandt andet nævner vi: clomipramin, dosulepina, doxepina, trazodonelo, fepramina.
I øjeblikket er tricykliske lægemidler mindre anvendt i terapi på grund af deres indlysende bivirkninger: ændringer i syn, anorgasmi, vægtforøgelse, hypertension, seksuelle vanskeligheder, vandretention, takykardi.
Selektive serotoninoptagelseshæmmere : Disse lægemidler, anden generations antidepressiva, udskiftede hurtigt de tricykliske stoffer, idet de gav de lavere bivirkninger: Disse lægemidler mangler faktisk den kolinerge virkning, der er impliceret i manifestationen af de tricykliske bivirkninger. Selektive serotoninoptagelseshæmmere er ikke effektive til alvorlige former for depression.
- Fluoxetin (f.eks. Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren): På baggrund af sværhedsgraden af depression anbefales det at tage lægemidlet i en dosis på 20-40 mg om dagen. I løbet af den første uge af behandlingen forårsager stoffet generelt kvalme, en tilstand, som stadig har tendens til at forsvinde på kort tid. Fortsæt terapi i mindst 3 uger, medmindre din læge på anden måde har anbefalet det.
- Citalopram (fx Seropram): Tag en dosis på 20-40 mg om dagen. Dosis kan øges efter nogle få ugers behandling. Må ikke overstige 60 mg dagligt for voksne og 40 mg dagligt til ældre.
- Sertralin (f.eks. Zoloft, Sertralin, Tralisen): Det anbefales at starte behandlingen med en aktiv dosis på 50 mg / dag. Om nødvendigt øges dosen med 50 mg hver 2-3 uger. Må ikke overstige 200 mg om dagen. Vedligeholdelsesdosis er 50 mg om dagen.
Noradrenalin og dopamin reuptake inhibitorer :
- Bupropion (f.eks. Elontril, Wellbutrin, Zyban): Det er et lægemiddel, der anvendes til terapi til behandling af milde og moderate former for depression; Det aktive stof, i modsætning til de tidligere stoffer, gør dig ikke søvnig og forstyrrer mindre på seksuel lyst. Det anbefales at starte behandlingen med 100 mg aktiv, der skal tages mundtligt to gange om dagen. Vedligeholdelsesdosis: Tag 75-100 mg stof pr. Dag, øg dosis, når det er nødvendigt hver tredje dag (100 mg oralt, tre gange om dagen). Må ikke overstige 450 mg dagligt, opdelt i 4 doser. Terapi bør fortsættes, indtil symptomerne afhjælpes eller som bestemt af lægen. Lægemidlet anvendes i vid udstrækning i rygestopbehandling.
Serotonin og norepinephrin reuptake hæmmere:
- Duloxetin (f.eks. Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta): indgivet til behandling af større depression (hvor patienten klager over alvorlig humørsænkning i mindst to sammenhængende uger). Det anbefales at tage en dosis på 40 mg af lægemidlet fordelt på en dobbelt dosis på 20 mg om 24 timer. I nogle tilfælde er det muligt at tage to doser på 30 mg hver uden mad.
- Venlafaxin (fx Efexor): indgivet til behandling af depression og generaliseret angst. Sammenlignet med tricykliske antidepressiva lægemidler frembringer Venlafaxin ikke de typiske antimuskariniske og beroligende bivirkninger. Ved behandlingens begyndelse anbefales det at tage 75 mg aktivt om dagen, fortrinsvis fraktioneret i to doser; fortsæt i 3-4 uger. Om nødvendigt i denne første periode er det muligt at øge dosen op til 150 mg (opdelt i to doser). I tilfælde af alvorlig depression skal dosen øges med 75 mg hver 2-3 dage. Må ikke overstige 375 mg dagligt.
Monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er): Disse lægemidler repræsenterer den sidste udvej, når behandling af depression med tricykliske lægemidler eller med SSRI'er ikke har givet nogen virkelig åbenbar fordel for den deprimerede patient. Disse er valg af narkotika på grund af de bivirkninger, de kan generere. MAO'er er ofte tilgængelige som en kombination af flere lægemidler, for at forbedre den endelige virkning og reducere behandlingstider, hvorfor chancerne for forekomst af bivirkninger falder.
- Fenelzina (f.eks. Margyl): Startterapi med 15 mg lægemiddel, tre gange om dagen. Vedligeholdelsesdosis: Øg dosen op til 60-90 mg om dagen. Efter at have opnået den maksimale fordel af lægemidlet, anbefales det gradvist at reducere doseringen (15 mg om dagen og hver anden dag), indtil administrationen er færdig.
- Isocarboxazid (f.eks. Marplan): Start terapi til depression ved at tage 10 mg aktive, to gange om dagen. Det er muligt at øge dosen på 10 mg hver 2-4 dage, op til 40 mg dagligt i den første uge af behandlingen. Efterfølgende øges om nødvendigt 20 mg hver uge (ikke over 60 mg / dag). Deltag altid dosis i 2-4 doser. Også i dette tilfælde, efter opnåelse af det maksimale terapeutiske respons, reduceres administrationen af lægemidlet gradvis for at undgå rebound-effekten. Vedligeholdelsesdosis er 40 mg pr. Dag fordelt på flere doser. Kontakt din læge.
- Tranylcypromin (fx Parmodalin): I sammenligning med phenelzin og isocarboxazid er dette stof den farligste i form af bivirkninger, ud over at være den mest spændende. Faktisk bør den anbefalede dosis til behandling af depression (10 mg, to gange om dagen i den første uge, 30 mg om dagen i anden uge, 10 mg om dagen for vedligeholdelsesdosis) ikke administreres efter kl. 15.00 (giver søvnløshed på grund af hyper-excitabilitet). Dette lægemiddel er kontraindiceret til behandling af et barns depression.
