definition
Lungemboli henviser til en kompleks morbid tilstand forårsaget af en embolus, hvor en eller flere arterier i lungerne er blokeret; lungeemboli skal omgående behandles med lægemidler, som er afgørende for at reducere risikoen for død. Ubehandlet lungeemboli kan give fatale resultater.
Årsager
Blandt årsagerne mest involveret i udbrud af lungeemboli spiller blodproppen en ledende rolle; lungeemboli repræsenterer en direkte komplikation af dyb venetrombose. Blandt de andre etiologiske elementer husker vi: akkumuleringer af fedt, luftbobler og dele af neoplasier, der, der bæres af blodet, når et område af en lungearterie, der forhindrer det.
Risikofaktorer: sygdomme, der arver blod, overvægt, fedme, graviditet, fødsel, p-piller, rygning
Symptomer
Symptomerne på lungeemboli kan være meget forskellige med hensyn til intensitet og type; Faktisk afhænger de i det væsentlige af kaliberen af det blokerede lungefartøj: Ændret hjertefrekvens, vejrtrækningsbesvær, brystsmerter, blodig sputum, hævede ben, svag puls, besvimelse, overdreven svedtendens og hoste.
Oplysninger om lungeemboli - Lægemidler til behandling af lungeemboli er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager lungeemboli - lungeembolismedicin.
stoffer
Som nævnt er den farmakologiske behandling af lungeemboli afgørende for patientens genopretning; desuden tager medicin reducere risikoen for alvorlige komplikationer og død af emnet. Den farmakologiske behandling af lungeemboli indebærer arrestation af dannelsen af blodproppen, sikrer blodets iltning, bryder den dannede thrombus, forhindrer indtrængen af tilbagefald og sikrer et stabilt arterielt tryk inden for de fysiologiske områder.
Thrombolytics : Disse lægemidler bruges til terapi for at beskadige den dannede thrombus. Det skal påpeges, at disse stoffer kan forårsage blødning, derfor er de kun foreskrevet hos patienter, der er ustabile fra hæmodynamisk synspunkt.
- Streptokinase: Det anbefales at tage lægemidlet til behandling af lungeemboli i en dosis på 250.000 enheder om 30 minutter ved intravenøs infusion; Derefter injicer 100.000 enheder / time i 12-72 timer afhængigt af patientens sundhedsforhold, hans respons på behandlingen og koagulationsparametrene.
- Urokinase (f.eks. Urochinase Crinos, Urokinasi HSP) initierer terapi med 4.400 enheder pr. Kilo, administreret ved bolusinfusion på 10 minutter. Fortsæt med 4.400 enheder / kg hver time, administreret intravenøst kontinuerligt i 12 timer.
- Alteplase (vævsplasminogenaktivator, Es: Actilyse) administrerer 10 mg lægemiddel ved intravenøs injektion i 1-2 minutter; Fortsæt derefter behandlingen ved at injicere 90 mg lægemiddel om 2 timer. Må ikke overstige 1, 5 mg / kg hos personer, der vejer under 65 kg.
Selektive faktor Xa hæmmere
Fondaparinuxnatrium (f.eks. Arixtra): Til behandling af lungeemboli er det muligt at tage doser på 5 - 7, 5 og 10 mg, baseret på patientens vægt. Lægemidlet indgives subkutant en gang daglig i kombination med warfarin. Kombinationen af disse lægemidler skal startes senest 72 timer efter symptomens begyndelse. Behandlingen bør fortsættes i 5 dage eller så, at effekten af et antikoagulerende lægemiddel stabiliserer symptomerne; Det er muligt at forlænge behandlingen i op til 26 dage. Kontakt din læge.
Blodfortyndere eller antikoagulantia : nyttige til standsning / hæmning af blodpropper
- Warfarin (f.eks. Coumadin): i tilfælde af lægemiddelbehandling med warfarin er det patientens pligt at rapportere indtaget, givet de mange interaktioner med andre lægemidler og de alvorlige bivirkninger det kan medføre. Det er ikke muligt at spore en præcis behandlingsplan vedrørende dosering af lægemidlet. Dette skal etableres og perfektioneres af specialisten under hensyntagen til patientens funktionelle og hæmatologiske evner.
Men for at give en vejledende ide er en terapeutisk plan beskrevet nedenfor, som udelukkende betragtes som en retningslinje. Begynd terapi ved at tage 2-5 mg warfarin oralt eller intravenøst i 1 eller 2 dage. Vedligeholdelsesdosis: 2-10 mg lægemiddel, der skal tages oralt eller IV, en gang dagligt. Varigheden af behandlingen varierer fra 3 til 12 måneder.
- Hepariner (f.eks. Heparin CAL ACV, Heparin sod. Ath, Ateroclar, Trombolisin): Generelt administreres ved kontinuerlig infusion for personer, der lider af lungeemboli, som er hæmodynamisk stabile ved diagnostisk undersøgelse. Administrer 5.000 enheder lægemiddel ved langsom intravenøs bolus infusion; Antag derefter 1, 300 enheder / time ved kontinuerlig infusion. Alternativt kan du tage stoffet ved kontinuerlig bolusinfusion i en dosis på 80 enheder / kg efterfulgt af 18 enheder / kilo pr. Time ved kontinuerlig intravenøs infusion. I tilfælde af mistanke om massiv lungeemboli bør initialdosis være 10.000 enheder, intravenøs bolusadministration efterfulgt af 1.500 enheder pr. Time.
Alternativt, for behandling af lungeemboli, tager 17.500 enheder lægemiddel ved subkutan vej hver 12. time. Doseringen skal overvåges nøje.
Oxygenbehandling : Denne terapi anbefales kun hos patienter, der lider af milde eller moderate former for lungeemboli. Oxygenbehandling reducerer risikoen for hypoventilering og carbondioxidretention.
Noter: Når lungeemboluset er for stort, udfører stofferne ikke altid deres terapeutiske aktivitet; derfor er det muligt at aspirere koagulumet gennem et kateter, selv om denne procedure ikke altid er effektiv.
Alternativt kan en person, der lider af lungeemboli i tilfælde af stød, nødkirurgisk behandling, den eneste livreddende tænkning, være uundværlig.
