Yersinia enterocolitica er en gramnegativ bakterie, mobil og allestedsnærværende, hvilket forårsager enterocolitis hos mennesker. Det tilhører slægten Yersinia, det samme som pestens ætiologiske middel ( Yersinia pestis ), der heldigvis er forsvundet fra hele Europa.
afsmitning
Overførsel af yersiniose sker ved indtagelse af vand eller mad forurenet af fækalt materiale, rå eller underkogt, mens infektionen er meget sjældnere ved direkte kontakt med dyr eller inficerede personer (fx gennem blodtransfusioner fra inficerede donorer). Karakteristisk for Yersinia Enterocolitica er dens modstandsdygtighed mod lave temperaturer (det er en psykofil eller kryofilisk art, der kan vokse selv ved 4 ° C), hvilket gør det muligt at udvikle sig i kølefoder. På den anden side dræber fødevaren ved 60 ° C i et par minutter mikroorganismen, men ikke dens toksiner, der er varmebestandige.
Infektioner med Yersinia Enterocolitica forårsager det typiske billede af gastroenteritis (vandig diarré rig på slim og pus, undertiden hæmoragisk, som kan fortsætte fra en til tre uger, ledsaget af feber og mavesmerter).
Symptomer og kliniske former
Symptomer opstår typisk efter en inkubationsperiode på 4-7 dage. De kliniske manifestationer af Yersinia enterocolitica infektion hos mennesker er imidlertid meget heterogene, lige fra paucisintomaticità til septikæmisk form.
Mens i dyr har yersiniosen generelt et asymptomatisk forløb, er Yersinia enterocolitica årsagen til en lang række kliniske billeder på grund af mikroorganismens evne til at invadere mange kropsvæv, især de mesenteriske lymfeknuder, der forårsager mesenterisk adenitis og terminal ileitis, som let kan forveksles med akut blindtarmbetændelse. Følgende spredning af bakterier gennem lymfesystemet er årsagen til sagerne, omend sjældne, af septikæmi og purulente infektioner, som påvirker forskellige organer (centralnervesystem, lever og lunger). Nogle tilfælde af yersiniose er kompliceret af ikke-suppurative men inflammatoriske ekstra-intestinale følgevirkninger (især reaktiv arthritis og erythema nodosum). Det hyppigste kliniske billede forbliver imidlertid akut diarré fra enteritis eller enterocolitis, ledsaget af feber eller lavkvalitetsfeber, kramperignende mavesmerter og undertiden kvalme og opkastning.
Diagnose, forebyggelse og behandling
Diagnostikken af yersiniosis er lavet ved direkte undersøgelse af afføringen, idet isolering ved coproculture er vanskeliggjort af den langsomme vækst af Yersinia enterocolitica, hvorfor testene først bliver positive efter 7-14 dage. Alternativt er serologiske undersøgelser tilgængelige for påvisning af antistoffer rettet mod Yersinia enterocolitica, som fremstår tidligt og forsvinder inden for 2-6 måneder.
Forebyggelsen af yersiniose er dikteret af sund fornuft og forudsætter at forbruget af kød, især af svinekød, rå eller underkogt, udelukkende forbruges pasteuriseret mælk for at respektere passende hygiejniske regler i kontakt med dyr for at forhindre krydsning -kontaminationer under tilberedning af fødevarer (vask hænder efter håndtering af rå kød, må ikke genbruge de samme redskaber, der bruges til at arbejde rå kød, før de vaskes, hold råt kød adskilt fra kogt kød), ud over at bortskaffelse af spildevand er korrekt af animalsk oprindelse.
Yersiniosen løber generelt på en selvbegrænsende måde, så behandlingen er begrænset til patientens rehydrering og til den mulige korrektion af elektrolytiske ændringer og af syre-basebalancen. Mulig antibiotikabehandling udføres i komplicerede tilfælde (septikæmi, fokale infektioner, antibiotika- aktive mod Yersinia enterocolitica indbefatter doxycyclin, trimethoprim-sulfamethoxazol, fluoroquinoloner, ceftriaxon og chloramphenicol).
