definition
"Rejsendes diarré" defineres som en særlig infektion i fordøjelseskanalen (eller enteritis), typisk for indbyggerne i industrialiserede lande, der rejser i udviklingslande, hvor hygiejneniveauet er meget lavt. Rejsendes diarré er karakteriseret ved ændring af tarmbevægelser, hvor udslippet af fæcesmateriale bliver meget hyppigt, ofte ledsaget af mavesmerter, der har tendens til selvrensning om få dage.
Årsager
Oftest er rejsens diarré et resultat af bakterielle bårne infektioner ( Escherichia Coli, Salmonella, Staphylococci, Campylobacter), vira eller protozoer. Disse patogener kan efter infektion med mad eller vand skade patienten, der tager disse fødevarer, der forårsager en markant eller markant ændring af tarmmotilitet, hvilket resulterer i den rejsende diarré.
Symptomer
Rejsendes diarré begynder på samme måde som almindelig akut diarré: Efter en inkubationsperiode, der varierer fra en til to dage, udløser bebetningen en ændring af tarmperistalmen, som generelt er forbundet med svaghed, lavfrekvent feber, svær mavesmerter, vandig udledning (4-8 om dagen), opkastning.
Kost og ernæring
Oplysninger om rejsendes diarré - Narkotika til behandling af rejsende i diarré er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Rådfør dig altid med din læge og / eller specialist inden du tager Traveler's Diarrhea - Viable Diarrhea Treatment Medicines.
stoffer
At være så brutal og voldelig, kan rejsende diarré forårsage dehydrering, en tilstand, hvor der ses et tab af væsker, salte og elektrolytter fra kroppen. For at undgå denne komplikation anbefales det at tage masser af væsker, især sukkerholdige og rige på kalium, natrium og glucose, selv fra de allerførste symptomer. i andre tilfælde er det muligt at rehydrere patienten gennem administrationen i væskens blodåre.
Administreringen af elektrolytter, der er egnet til at modvirke dehydrering, kaldes "rehydreringsterapi": indtag af væsker og elektrolytter kan indeholde alkaliske stoffer, der er nyttige til at modvirke en hvilken som helst acidose, som ledsager rejsendeens diarré. Endvidere er rehydreringsterapi indikeret for at øge absorptionen af vand og elektrolytter, samt at undgå osmotisk diarré og fremskynde patientens genopretning.
Laktiske fermenter : administration af mælkefedtstoffer synes at være en meget effektiv løsning for at genoprette den tarmbakterielle flora ændret af rejsende diarré:
- Lactobacillus Acidophilus (f.eks. Lacteol, Lacteol Forte): Det er en antidiarrheal af mikrobiel oprindelse, der består af inaktiverede mikrober af Lactobacillus acidophilus. Det er især indiceret til behandling af diarré forbundet med dyspepsi eller colitis, især hos nyfødte. Til behandling af akut diarré, start behandling med 2 kapsler på 5 mia Lactobacillus acidophilus tre gange om dagen; Fortsæt med 2 kapsler, to gange om dagen.
- Saccharomyces boulardii lyo: dette antidiarrheal / probiotikum er indiceret til behandling af akut diarré og for rejsende diarré: indikativt er dosen 250 mg (1 kapsel) to gange om dagen.
Spasmolytika: Spasmolytiske lægemidler påvirker ikke årsagen til rejsendes diarré, men de er et gyldigt middel til at fremskynde helbredelsen og lindre aggressiviteten af symptomer. Medikamenter med spasmolytisk aktivitet er særligt effektive som en parallel behandling af antibiotika.
- Loperamid (f.eks. Imodium): Dette lægemiddel afbalancerer tarmmotilitet takket være dets anti-diarrépotentiale: Den aktive ingrediens, som også kan gives til børn, nedsætter fækalmassen og reducerer også hyppigheden af udledninger. Det anbefales at starte behandling for akut diarré med 4 mg lægemiddel pr. Os, der skal tages efter den første evakuering. Fortsæt terapi med 2 mg stof (ikke over 16 mg om 24 timer). Vanligvis forsvinder lidelsen i 48 timer. Tag ikke lægemidlet i mere end 5 sammenhængende dage. Til behandling af kronisk diarré skal du tage 4 mg af lægemidlet oralt, efterfulgt af 2 mg aktiv efter hver evakuering. Må ikke overstige 14 mg om 24 timer. Vedligeholdelsesdosis varierer fra 4 til 8 mg. Generelt er den klare kliniske forbedring observerbar efter 10 dages behandling.
- Difenoxylat: Tag 2 tabletter eller 10 ml opløsning pr. Os, 4 gange om dagen. Vedligeholdelsesbehandling indebærer at tage 2 tabletter en gang dagligt. Den netop beskrevne dosis er indiceret til behandling af akut diarré hos voksne; For barnet varierer dosen efter alder (1, 5-10 ml, 4 gange om dagen). Kontakt din læge.
Antibiotika : Administration af antibiotika er tydeligt indikeret til behandling af rejsendes diarré, da bakterier - i de fleste tilfælde - repræsenterer hovedtriggeren.
- Cypern (f.eks. Ciprofloxac, Samper, Periactin): stoffet tilhører klassen fluoroquinoloner. Det anbefales at tage 500 mg lægemiddel (tabletter) hver 12. time; Varigheden af terapien er 5-7 dage. Kontakt din læge.
- Levofloxacin (fx Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): Generelt er den vejledende dosis 500 mg dagligt i 7 dage; Doseringen og varigheden af behandlingen skal dog fastsættes af lægen.
- Cotrimoxazol: Valg af lægemiddel til behandling af diarré hos spædbarnsrejsende.
- Azithromycin (f.eks. Azithromycin, zitrobiotisk, rezan, azitrocin) er et makrolidantibiotikum, hvis anbefalede dosis er - selv i dette tilfælde - variabel baseret på sværhedsgraden af rejsende diarré. Kontakt din læge.
Antiprotozoaner : Når rejsende diarré er afhængig af protozoaninfektioner (fx fra intestinal Giardia), anvendes specifikke lægemidler, såsom:
- Nitazoxanid (f.eks. Alinia): indikeret for immunkompromitterede personer, der lider af diarré hos den rejsende, der er afhængige af protozoer. Indikativt er doseringen 100-200 mg lægemiddel to gange om dagen. Kontakt din læge.
- Sulfamethoxazol / trimetoprim (f.eks. Bactrim): Det er et sulfonamid antibiotikum, der er indiceret til behandling af rejsendes diarré relateret til infektioner med Cryptosporidi (Protozos genus). Det anbefales at tage 160-800 mg af lægemidlet oralt hver 12. time i 5 dage, i fuld overensstemmelse med det, som lægen har ordineret.
- Metronidazol (f.eks. Flagyl, Metronidazol-Same, Rozex): Indikativt, tag 250 mg lægemiddel hver 8-12 timer ifølge lægens beslutning.
Noter : nogle læger antyder, at enkeltindgivelsen af et antibiotikum (angrebsdosis) er effektivt til bekæmpelse af de bakterier, der er ansvarlige for den rejsende diarré; Denne teori synes imidlertid ikke at rapportere positive resultater, så der er stadig en ubevidst hypotese. Den effektive antibiotikabehandling (demonstreret) for den rejsende diarré skal vare i et par dage.
Rejsendes diarré: forebyggelse
Før man påbegynder en rejse, især i udviklingslande, hvor hygiejneniveauet er ret dårlig, er det tilrådeligt at følge nogle vigtige regler for profylakse, der er nyttige til forebyggelse af rejsendes diarré:
- Respekter hygiejnekostnadsstandarder
- Forbrug flaskevand
- Vær særlig opmærksom på mundhygiejne
- Vask grøntsagerne godt for at fjerne affald
- For dem med særlig risiko (immunkompromitteret) er det undertiden muligt at følge en profylaktisk behandling med antibiotika (fluorquinoloner, den eneste dosis)
- Det er også muligt at gennemgå en oral anticoleravaccine (f.eks. Dujoral) til den langsigtede profylakse af rejsende diarré (især indikeret for E. Colis profylakse mod infektioner)
