Hvad er den krystallinske
Den krystallinske linse er en bikonveks linse placeret inde i øjet, mellem iris og glaslegemet.
Denne struktur er en af hovedkomponenterne i øjets dioptriske apparat: Takket være virkningen af ciliarmuskulaturen er den krystallinske linse i stand til at ændre sin form for at "automatisk" justere fokuseringen af lysstråler på nethinden baseret på nærhed eller mindre end objektet, der skal vises (brydningsstyrkevariation). Denne evne er fysiologisk reduceret med alderen, når presbyopi opstår. Den krystallinske linse opfylder også ændringer i tykkelse, elasticitet og gennemsigtighed.
Forbindelser med andre strukturer
Den krystallinske linse placeres i det forreste område af øjet, lige bag "membranen" dannet af iris .
Linsen opbevares i sit naturlige sæde ved hjælp af et fastholdelsesapparat kaldet Zinn's zonula, der består af tynde sener af bindevæv (zonulære fibre), som anker det til ciliarylegemet . Endvidere afhænger indkvarteringsprocessen af disse strukturers virkning. Dette apparat tillader derfor at variere brydningsstyrken af den krystallinske linse, der modificerer sin form, for at tillade fokusering af billeder observeret på nethinden.
Den krystallinske linse og ciliarlegemet adskiller øjet i to dele: Fremadvendt mod det forreste kammer, hvori den vandige humor er til stede, og bagved begrænser det glasagtige kammer indeholdende et gelatineagtigt stof ( glasagtigt humør ), som hjælper med at opretholde øjets sfæriske struktur.
Den krystallinske linse har hverken nerver eller blod eller lymfekar. Faktisk vil tilstedeværelsen af disse strukturer hindre lysets passage. At være avascular, tager strukturen de næringsstoffer, den har brug for fra det vandige humor.
Egenskaber og egenskaber
Den krystallinske linse er en perfekt transparent struktur dannet af koncentriske lag af celler arrangeret på en ordnet måde og dækket af en kapsel af fibrøst og elastisk bindevæv. Denne bikonveksformede linse har en diameter på ca. 10 mm og en aksial tykkelse på 3-4, 5 mm. I forhold til dens form anses to ansigter for at være: en forreste og en posterior. Den krystallinske cirkulære kontur kaldes i stedet for ækvator og repræsenterer kontaktvinklen mellem de to flader. Den ækvatoriale omkreds er 0, 5-1 mm fra de ciliære processer og har små indrykninger, der afhænger af virkningen af zonulaens fibre.
Forsiden af den krystallinske linse er mindre konveks end bagsiden (den forreste krumningsradius er 10 mm, mens den bageste er 6 mm). Begge er dog mere bøjede i barnet og mindre hos ældre. Endvidere ændrer krumningen af ansigterne i øjnene i ro og i fjern eller nærsynet: Den krystallinske linse er en fleksibel linse, der kan variere sin form og dermed dens dioptriske kraft for at justere fokuset.
Fra hornhvirvelens hvirvler er linsens forreste pæl (dvs. det centrale punkt i det forreste aspekt) ca. 3, 5 mm, mens den bageste stolpe er placeret ca. 16 mm fra retinaens centrale fovea.
struktur
Strukturelt består den krystallinske linse af tre elementer:
- Kapsel (eller crystalloid) : ekstremt tynd, fleksibel og gennemsigtig membran, som helt dækker linsen. Under elektronmikroskopet har kapslen en kontinuerlig lamellær struktur af homogent udseende, der består af mange elastiske fibre. Disse, selv i mangel af en ekstern kraft, kontrakt, hvilket gør linsen sfærisk. Ved ækvatoren går de kapselfibre sammen med de af de suspensive ledbånd i Zinn zonulaen. Kapselens integritet er afgørende for metaboliske udvekslinger og vedligeholdelse af gennemsigtighed, en væsentlig egenskab af det krystallinske objektiv, således at lysstråler nemt kan passere gennem det og projiceres korrekt til nethinden.
- Subkapsulært epitel : dækker kapselens indre overflade i dens forreste og ækvatoriale kanal.
- Parenchyma : det er substansen af den krystallinske linse, der består af prismatiske celler i form af et buet bånd (kaldet krystallinske fibre), anbragt i koncentriske lameller cementeret af glycoproteiner. Gennemsigtigheden af den krystallinske linse afhænger af, at disse fibre er tæt presset sammen. I parenchymen kan en indre og central del (kerne) og en overfladisk del (kortikal lag) skelnes.
Funktioner
Sammen med hornhinden konvergerer objektivet lysbølgerne, der trænger ind i øjet. På denne måde vil billedet, der projiceres ved retinalniveau, være i fokus.
Linsens opgave består især i at variere brændvidden af det optiske system og ændre dens form, derfor dets brydningsevne, for at tilpasse det til det observerede billedets afstand og gøre dets syn klar. For at se objekter fra meget tætte, skal linsen f.eks. Blive mere konveks for at øge dens brydningsevne.
Ud over dioptrisk funktion og indkvartering absorberer linsen nogle af de ultraviolette stråler og bidrager dermed til beskyttelse af nethinden.
overnatning
Linsens evne til at ændre brydningsstyrken i nær og fjernsyn kaldes indkvartering .
For at tydeligt observere et objekt, skal det reflekterede lys fra hvert af dets punkter konvergere i et enkelt punkt af nethinden. Når man ser på et fjernt objekt, er lysstrålerne, der når linsen, næsten parallelle med hinanden, og den refraktionskraft, der er nødvendig for at fokusere billederne på nethinden, skal være lav. Den krystallinske linse skal derfor være relativt fladt (svagere linse).
I modsætning hertil afviger de lysbølger, der reflekteres af et nærliggende objekt, når de når øjet; i dette tilfælde er der brug for en rundlinselens for at øge brydningsstyrken og gøre strålerne konvergerende på nethinden.
Hvordan formen på linsen ændres
Formen af den krystallinske linse styres af ciliarymusklen ved hjælp af den spænding, den udøver på zonulære fibre.
- Til hvile overstiger spændingen, der udøves af de suspensive ledbånd i Zinn zonulaen, kapsulens indre elastiske modstand og bøjer linsen, hvilket gør det fladt i form. I denne position fokuserer øjet på fjerne billeder.
- Når ciliary muskel kontrakterer, bevæger sig ciliarylegemet sig mod linsen, spændingen af de suspensive ledbånd reduceres, og den krystallinske optager en næsten sfærisk form. I denne position fokuserer øjet på nærliggende billeder.
Indkvarteringen er under kontrol af det parasympatiske autonome nervesystem, som aktiverer sammentrækningen af ciliarymusklen til nærsynet. I fravær af parasympatisk aktivitet frigives ciliarymusklen.
Synsfel
Det normale øje ( emmetrope ) ser godt både fjerne genstande og naboerne.
Hvis lysstrålerne reflekteres af en genstand ikke er korrekt fokuseret på nethinden, er visionen forvrænget. Mange årsager kan producere denne effekt, hvoraf nogle afhænger af den krystallinske linse.
Myopi og hypermetropi
I nærsynthed og hypermetropi er der en uoverensstemmelse mellem linsens krumning (eller hornhinden) og længden af øjet og dermed afstanden fra nethinden.
I nærsynthed kan en person tydeligt se objekter tæt, men ikke fjernt, da den dioptriske kraft i det krystallinske (eller hornhinden) er for kraftig til øjenlængde. Med andre ord bringes nærliggende genstande i fokus uden indkvartering, mens fjerne genstande er fokuseret på et plan forankret til nethinden.
I hypermetropi er fjernbillederne derimod fokuseret uden indkvartering, og de nærliggende er fokuseret på et posterior plan til nethinden (det hypermetropiske øje er et "kortere" øje end normalt).
bygningsfejl
I astigmatisme producerer uregelmæssigheder på hornhinden eller linsens overflade ujævn brydning af de observerede billeder. Derfor er lysbølgerne i stedet for at konvergere på nethinden i samme brændpunkt, forskelligt fokuseret i de forskellige tværgående planer. Dette resulterer i mindre visuel klarhed.
Presbyopi
I løbet af årene taber linsen sin elasticitet, bliver mere stiv og modstandsdygtig over for ændringer i form. Resultatet er en gradvis reduktion i indkvartering og større afhængighed af læsereglas til nærsyn.
Krystallinske sygdomme
De patologiske processer, der påvirker linsen, er opdelt i:
- Transparent anomalier;
- Form anomalier
- Angiv anomalier.
Grå stær
Katarakt er en sygdom præget af linsens progressive og konstante opacificering.
Denne ændring er normalt relateret til alderen (senil grå stær), men årsagerne kan være flere. Faktisk er der også medfødte former (allerede til stede ved fødslen) på grund af genetiske faktorer, infektiøse processer (fx rubella og toxoplasmose, der er kontraheret under graviditeten), metaboliske forstyrrelser i moderen og udsættelse for stråling.
Det vigtigste symptom på katarakt er derfor tab af syn (normalt inden for måneder eller år); Andre manifestationer er den let blænding, den mindre levende farveopfattelse og fornemmelsen af sløring eller fordobling af billederne. Katarakter kan behandles med korrigerende øjenoperation.
Ektopi lentis eller subluxation
Ektopopi lentis er en dårlig positionering af det krystallinske objektiv i forhold til dets normale sted. Forskydningen kan være delvis (subluxation) eller komplet (dislokation / dislokation).
Den krystallinske linse, der ikke længere er perfekt forankret, bevæger sig frem og tilbage og skaber alvorlige synsforstyrrelser. Lentis ectopia kan være medfødt eller forårsaget af en traumatisk eller metabolisk ændring (fx enzymmangler, der kompromitterer organiseringen af zonulære fibre). Desuden kan den findes inden for fremre uvealtumorer, kronisk cyclit, makroftalmos, syfilis, homocystinuri og Marfan syndrom.
Subluxationen af den krystallinske linse fremhæves ved tilstedeværelsen af iridodonesi (flimring af iris) og facodonesi (skælv af det krystallinske). Mulig konsekvens er glaukom.
Lenticono og andre anomalier
Lentikono er en misdannelse, der består i det ovale eller cirkulære fremspring af den forreste eller bakre pol i den krystallinske linse, som ændrer sin normale krumning (for at foretage en sammenligning, svarer den patologiske proces til hornhinden keratokonus).
Generelt er denne koniske deformation medfødt og kan eller ikke være forbundet med systemiske sygdomme, såsom spina bifida og Alport syndrom (en tilstand der også er karakteriseret ved nyreændringer, ofte med hæmaturi og hypoacus med variabel grad).
Lenticono forårsager astigmatisk type brydningsforstyrrelser, der er vanskelige at korrigere. Sommetider kan opacitet af det krystallinske objektiv, strabismus og retinoblastom også findes. I mere alvorlige tilfælde kan kirurgisk terapi med fjernelse af linsen og dens udskiftning med en syntetisk linse forbedre synet.
Andre formafviklinger, som sjældent påvirker det krystallinske objektiv, omfatter mikrokugle (lille og sfærisk krystallinsk), mikrofachia (mindre end normal diameter), spherofakia og coloboma.
