COLCHICINA LIRCA ® er et lægemiddel baseret på colchicin
TERAPEUTISK GRUPPE: Anti-gigt
IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger
Rutevejledning COLCHICINA LIRCA ® Colchicine
COLCHICINA LIRCA ® anvendes til behandling af akutte angreb af gigt, i kortvarig profylakse under allopurinol- og uricosurisk behandling og i profylakse af tilbagevendende gigtartritis.
Virkningsmekanisme COLCHICINA LIRCA ® Colchicine
COLCHICINA LIRCA ® er et lægemiddel baseret på colchicin, et alkaloid af naturlig oprindelse, der anvendes til behandling af forskellige sygdomme.
Fra det molekylære synspunkt er dette aktive princip i stand til at binde til mikrotubuli, hvilket letter dens depolymerisering og således forhindre dannelsen af den mitotiske spindel og den efterfølgende celledeling.
Nylige undersøgelser har også understreget den anti-inflammatoriske rolle i dette molekyle, hvilket retfærdiggør dets anvendelse i akutte patologier, såsom gigt, hvilket har vist sig effektivt til reduktion af leukocytproliferation, modvirkning af fagocytoseprocessen og reduktion af udskillelsen af leukotrien B4 ( mægler med stærk pro-inflammatorisk aktivitet, der er i stand til at rekruttere og aktivere neutrofiler).
Fra farmakokinetisk synspunkt absorberes kolchicin taget oralt hurtigt ved duodenalt niveau, hvilket sikrer en plasmatop i løbet af de næste 2 timer, som først og fremmest elimineres gennem galdekanalen.
Udførte undersøgelser og klinisk effekt
1. DEN MUNDLIGE KOLCHIKINAS VIRKNING FOR BEHANDLING AF GOTTA
Drugs. 2010 aug 20; 70 (12): 1603-13.
Klinisk forsøg, der demonstrerer kolchicinens store virkning ved behandling af akut gigt-episoder og i profylakse. Mere præcist udover en hurtig reduktion i smerte symptomer har colchicin vist sig at være mere effektivt end allopurinol for at bevare starten på fremtidige angreb.
2. MYPATHY OG COLCHICINE NEUROPATHY
J Clin Rheumatol. 2010 aug; 16 (5): 229-32.
Case rapport, der viser, hvordan langvarig behandling med colchicin kan bestemme udseendet af neuromuskulære patologier. Den biologiske mekanisme, der er tilskrevet i dette tilfælde, synes at være forbundet med den inhiberende virkning af mikrotubulærpolymerisering.
3. APOPTOSE INDEN FOR COLCHICINA: Nye terapeutiske tilgange
Toxicol In Vitro. 2012 8. feb.
Nylig undersøgelse, der viser, at colchicin ud over de allerede kendte aktiviteter også præsenterer en imponerende pro-apoptotisk aktivitet, der potentielt kan anvendes til behandling af hyperplastiske sygdomme som kræft. Der er dog ingen konkrete undersøgelser af denne mulige terapeutiske anvendelse.
Metode til brug og dosering
COLCHICINA LIRCA ®
1 mg tablet af colchicin.
Det akutte angreb af gigt kræver indtagelse af 2-3 tabletter om dagen, der skal tages umiddelbart før måltider, mens langvarig profylakse kan mere enkelt vedligeholdes ved at tage en tablet hver anden dag.
Under alle omstændigheder er det nødvendigt at konsultere din læge, så han kan definere den optimale dosis baseret på det nuværende kliniske billede.
Advarsler COLCHICINA LIRCA ® Colchicine
Patienter med nedsat nyre-, tarm-, hjerte- og leversygdom og ældre bør tage COLCHICINA LIRCA ® med særlig forsigtighed og under konstant tilsyn af deres læge.
For at undgå dehydrering er det vigtigt at behandle diarré, når det er til stede, og supplerer kosten muligvis med hydrosalinopløsninger.
COLCHICINA LIRCA ® indeholder lactose, derfor anbefales dets anvendelse ikke til patienter med laktasemangel, glucose galactosemalabsorption og lactoseintolerans.
FREKVENS OG BREASTFEEDING
Anvendelse af COLCHICINA LIRCA ® i svangerskabsperioden anbefales ikke, da der er til stede i litteraturen af forsøgsundersøgelser, der viser teratogeniciteten af colchicin på ufødte børn.
Interaktioner
Den eneste farmakologiske interaktion, der skal rapporteres, er forbundet med samtidig indtagelse af colchicin og ciclosporin, som generelt er forbundet med en øget risiko for nefrotoksicitet og myelotoksicitet induceret af forhøjede blodkoncentrationer af ciclosporin.
Kontraindikationer COLCHICINA LIRCA ® Colchicin
Brug af COLCHICINA LIRCA ® er kontraindiceret hos patienter, der er overfølsomme for det aktive stof eller til et af dets hjælpestoffer under graviditet og hos patienter med hjerte-, nyretarm og tarmsygdomme.
Bivirkninger - Bivirkninger
Colchicinbehandling, især til akut gigtangreb, er meget hyppigt forbundet med udseende af gastrointestinale lidelser som kvalme, mavesmerter og diarré.
Langvarig administration af denne aktive bestanddel kan i lyset af dens biologiske aktivitet i stedet føre til agranulocytose, trombocytopeni, aplastisk anæmi, neuritter og vitamin B12-mangel.
Kun sjældent var tilstedeværelsen af gastrointestinale blødninger, lever-, nyreskader og myopatier observeret.
Noter
COLCHICINA LIRCA ® sælges udelukkende på recept.
