Strækmærker: hvad er de?
Strækmærker, der mere passende kaldes "striae distensae", er ændringer af hudens overflade generelt forbundet med pubertal udvikling og graviditet.
Den oprindelige videnskabelige betegnelse, striae distensae, blev udtænkt af Roderer, der beskrev dem i 1773; Det var imidlertid først i 1867, at Koestner analyserede dem ud fra det histologiske synspunkt, og efter at have observeret de atrofiske egenskaber af det berørte væv, tilskrev udtrykket "atrophied striae" til disse ændringer af huden.
Tegn, symptomer, lokalisering
"Striae distensae" har været kendt siden oldtiden og repræsenterer en af de hyppigste mangler, der påvirker kvindesynet. De fremstår som langsgående striber eller svagt deprimerede riller, parallelt med hinanden og hyppigere lokaliseret til bukets laterale væg og / eller til lårets laterale overflade, adskilt af sektioner af sund hud. De består af atrofisk hud af variabel farve afhængigt af deres evolutionære fase. Indledningsvis pink i farve, der bliver violet (inflammatorisk fase), strækmærker senere tage pære nuancer (cicatricial fase).
Strækmærker har en bilateral lokalisering og kan forekomme i alle dele af kroppen med en karakteristisk orientering, der afhænger af det berørte område. I særdeleshed følger de netop linjerne Langer, linjer, hvorefter fibrene i de overfladiske muskelbånd er arrangeret, der skal følges i tilfælde af kirurgiske indsnit for at undgå fænomener af lårudtrækning. Bredden af strækmærker varierer fra et par millimeter til 1-2 centimeter, mens deres længde overstiger 15-20 centimeter; Iatrogene læsioner (på grund af aktuel og systemisk kortisonbehandling) er ofte kendetegnet ved større dimensioner.
Begyndelsesalderen og placeringen af strækmærker varierer alt efter køn.
En af de faktorer, der er ansvarlige for dette fænomen, er "hormonel udvikling" i 3. og 4. årtier (det er kendt, at østrogen har en negativ effekt på kollagensyntese), hvilket fører til en betydelig stigning i forekomsten af patologi hos kvinder. Der er betydelige forskelle mellem de to køn også på lokaliseringsniveauet. I mennesker observeres striae på niveauet af den lumbo-sakrale region, maven, thoraxen og balderne. Hos kvinder finder vi dem typisk på skinkerne på ydersiden og inde i låret, men frem for alt på underlivets og brystniveauet.
Situationen er forskellig for stregmærker af iatrogen oprindelse, som kun forekommer på behandlingsstedet, i tilfælde af kortikosteroidlægemidler eller i korrespondance med kutane områder, der udsættes for spænding og mekanisk stress, som ved suturer eller specifikke æstetiske indgreb (f.eks. : brystforstørrelse).
I næsten alle tilfælde opstår striae distensae kun som et problem ud fra et æstetisk synspunkt, men kan især føre til psykiske lidelser af stor betydning, især hos unge.
Artikel indeks
Årsager og risikofaktorer Strækmærker i graviditetForudsande strækmærkerDermo-kosmetisk behandling af strækmærkerAktivt aktive ingredienser mod stregmærker Kemisk peelingStrækmærker, Hyaluronsyre, Betaglucan, LaserÅrsager og risikofaktorer
Striae distensae skyldes skader på niveauet af det dermale bindevæv, som i begyndelsen er forbundet med inflammatoriske fænomener og udvikler sig derefter i en cicatricial forstand. De repræsenterer en endelig hudændring, der skyldes virkningen af mekaniske påvirkninger af en afslappende type (stretching) på huden med nedsat resistensevne på grund af forfatningsmæssige, hormonelle og mekaniske faktorer.
Forfatningsmæssige faktorer
Familiens disposition for stregmærker er fastslået, og deres tilstedeværelse er karakteristisk i nogle genetisk bestemte sygdomme, hvor den arvelige defekt påvirker forbindelsen, såsom Marfan syndromet.
Strækmærker og Cortisone
Steroider repræsenterer den bestemmende patogene faktor i patogenesen af iatrogene striae distensae. Blandt de talrige virkninger af steroider er det vigtigste atomen, både epidermis og dermis, med reduktion af fibroblasternes proliferative aktivitet og deraf følgende strukturel modifikation af collagenfibre og det grundlæggende stof.
Striae's hovedkarakteristika som følge af systemisk kortisonbehandling, fra anabolske steroider eller fra anvendelsen af steroidmolekyler til topisk applikation, er begyndelsens hastighed, udseendet på usædvanlige steder og det generelt mere markante kliniske aspekt. I tilfælde af topisk behandling er omfanget af hændelsen afhængig af kraften af det anvendte steroid, antallet af applikationer, anvendelsesmåden og anvendelsesstedet (som er i forhold til indekset for transepidermalt indtrængning).
Mekaniske faktorer
Strækmærker vises, når der sker en pludselig ændring i fedtpannikulus eller i omkredsen af visse dele af kroppen: For eksempel på grund af graviditet, amning, stramt tøj, overdreven fysisk aktivitet, pludselige vægttab, på grund af drastiske kostvaner, underernæring, svækkende sygdomme eller anoreksi nervosa: under disse forhold er sandsynligvis atorien af dermis hovedsageligt forårsaget af en øget steridsekretion.
Begyndelsen af striae er tæt forbundet med fedme .
Den mekaniske faktor virker imidlertid i synergi med hormonelle og konstitutionelle mekanismer, som det fremgår af den kendsgerning, at de strækmærker, der dannes i størstedelen af graviditeterne, ikke er relateret til stigningen i bukets omkreds med hensyn til stigningen i vægt, til forekomsten af puberal striae og genetisk disposition.
