generalitet
Bromelain betyder et sæt enzymer, der er udstyret med proteolytisk aktivitet, ekstraheret fra pulpen, men frem for alt fra ananasstammen.
Klassisk er den bromelain, der anvendes i næringstilskuddet, ekstraheret lige fra stammen af denne frugt.
De anti-inflammatoriske, antioxidante, anti-edeem, antitrombotiske, antikoagulerende og immunomodulerende aktiviteter af bromelain er i dag det mest anvendte i kliniske og forebyggende indstillinger.
Indikationer
Hvorfor bruger vi bromelain? Hvad er det for?
Bromelain er blevet anvendt succesfuldt på det kliniske område i flere år nu.
Gennem årene er flere kliniske forsøg blevet tilføjet til de første eksperimentelle undersøgelser, der har afklaret nogle af de vigtigste kliniske aktiviteter af Bromelain.
I øjeblikket vil Bromelain være nyttigt i:
- Lette fordøjelsesprocessen
- Kontroller udviklingen af inflammatoriske tilstande;
- Lette genopretningen af sportsskader
- Kontroller det kliniske forløb og eftergivelsesperioden under autoimmune sygdomme, såsom reumatoid arthritis;
- Udfør en værdifuld anti-edict aktivitet;
- Udøve en antitrombotisk og antitrombotisk virkning.
Af denne grund vil bromelain foruden brug i sport være nyttig under rhinitis, flebitis, reumatoid arthritis og andre inflammatoriske sygdomme, cellulite, åreknuder og patologier på et oxidativt eller inflammatorisk grundlag.
De førnævnte biologiske virkninger kan henføres til Bromelains evne til at modulere genekspression af faktorer involveret i aktivering og vedligeholdelse af inflammatoriske og oxidative processer.
Blandt de registrerede lægemidler baseret på Bromelain er Ananase ® og Nexobrid ®.
Ejendom og effektivitet
Hvilken fordel har Bromelain vist under undersøgelserne?
Talrige undersøgelser er i øjeblikket offentliggjort i litteraturen, vidner om den store biologiske og kliniske effekt af Bromelain.
Bromelain og sportsskader
Bromelain er indiceret til behandling af forskellige sportsskader, som f.eks. I tilfælde af direkte traumer (kontusioner) og indirekte traumer (kontrakturer, stammer og tårer).
Det er vigtigt at understrege, at den påvist effekt af smertereduktion sandsynligvis skyldes Bromelains evne til at reducere vævsbetændelse og ødem, snarere end til en direkte analgetisk effekt.
Den mest kendte undersøgelse går tilbage til 1960 og vedrører boksning:
- 58 ud af 74 boxere behandlet med Bromelain rapporterede, at tegnene på ekskymose var forsvundet inden for 4-5 dage; i de resterende 16 forekom forsvinden i 8-10 dage.
Det ser ud til, at Bromelain også er effektivt til at forbedre muskelfunktionen efter intens fysisk aktivitet.
Bromelain og luftvejssygdomme
Bromelain er et godt mucolytisk middel, der er nyttigt i forstyrrelser i luftvejene; Det har især vist sig at være en fremragende decongestant af slimhinderne i tilfælde af akut catarrhal inflammation.
- Patienter undersøgt med et spirometer for at bestemme respiratorisk funktion før og efter behandling med Bromelain viste en forøgelse af lungekapacitet og funktion. Disse virkninger skyldes forbedring af luftvejsstop skyldes Bromelains evne til at fluidisere og reducere bronchiale sekretioner.
Lovende resultater er opnået i en eksperimentel model af akut allergisk astma induceret af ovalbumin.
Akut bihulebetændelse reagerer også på bromelain-terapi.
- Effekten af bromelain hos børn med bihulebetændelse blev evalueret i en klinisk undersøgelse. 116 børn (under 11 år) blev indskrevet, delvist behandlet med bromelain alene, delvist behandlet med bromelain forbundet med standardterapi til denne sygdom, og kun behandlet med standardterapi. Evalueringsparameteren var varigheden af symptomerne. Det blev set, at bromelain alene førte til symptomernes forsvinden efter ca. 6 dage sammenlignet med 7-8 dage hos patienter behandlet med standardterapi og sammenlignet med 9 dage hos patienter behandlet med bromelain forbundet med standardterapi.
En patient udviklede Bromelain allergi og blev frigivet fra undersøgelsen. Der blev ikke registreret andre bivirkninger.
Bromelain og thrombophlebitis
Oral administration af Bromelain er effektiv på thrombophlebitis.
- I en dobbeltblind undersøgelse udført på 73 patienter med akut tromboflebit blev det påvist, at bromelain, der er forbundet med analgetika, reducerer symptomerne på inflammation, såsom smerte, ødem, rødme, høj hudtemperatur og bevægelsesbevægelse.
I denne og andre undersøgelser varierede den gennemsnitlige daglige dosis fra 60 til 160 mg Bromelian fra 1200 mcu.
Ifølge nogle forfattere ville doser på 400 til 800 mg være nødvendige for at opnå konsistente resultater hos patienter, der lider af thrombophlebitis og mere generelt i alle de nævnte kliniske applikationer.
Bromelain og åreknuder
Åreknuder (eller åreknuder) er dilationer af benens vener, der er kendetegnet ved en reduceret fibrinolytisk aktivitet efter et reduceret niveau af plasminogenaktivatoren: dette kan føre til aflejring af fibrin, der forårsager hærdning og prominenser i de omgivende væv.
Bromelain virker på samme måde som plasminogenaktivatoren, der forårsager fibrinklyvning.
Bromelain bør anvendes før og efter åreknuder kirurgi.
- I en undersøgelse, der undersøgte en serie af 180 åreknuderoperationer, blev bromelain administreret til 90 patienter
- i doser på 40 mg fire gange om dagen, fra den første til den tredje postoperative dag,
- i en dosis på 20 mg fire gange om dagen fra fjerde til syvende dag
Bromelain og dysmenorré
Bromelain og papain er blevet anvendt med succes til behandling af dysmenorré (smertefuld menstruation).
Det menes at bromelain er en glat muskelafslappende middel, da der er sket en reduktion i spasmer i den kontraherede livmoderhals hos de behandlede patienter.
Bromelain- og antitumoraktivitet
Bromelain kan forbedre standard kemoterapi behandling.
- I en undersøgelse udført i Tyskland inducerede oral administration af Bromelain, nogle gange administreret med subakutte doser af kemoterapeutiske lægemidler, såsom 5-fluorouracil og vincristin, en tumorregression. Endvidere har det vist sig, at doser lavere end 100 mg pr. Dag Bromelain er inaktive; Det ser ud som om at have optimale effekter, er der behov for doser på op til 2, 4 g / dag, og at de mest effektive præparater er dem, der ikke er gastriske. Ifølge nogle forfattere skyldes den terapeutiske virkning Bromelains evne til at "dekonstruere" fibrinspærringen af kræftceller, hvilket letter immunsystemets indgriben.
- I en undersøgelse udført i Frankrig blev 12 patienter med forskellige typer tumorer behandlet med 600 mg bromelain dagligt i perioder på seks måneder til flere år: hos kvinder med tumorer i æggestokkene og brysterne regnede tumormasserne i forhold til patienterne behandlet med standardterapi.
Disse resultater, bekræftet af undersøgelser udført på Cancer Research Center (University of Honolulu), tyder på, at bromelain - ud over at øge effektiviteten af kemoterapi - også kan udøve direkte antitumoraktivitet.
Bromelain og antibiotisk aktivitet
Det ser ud til, at bromelain kan have antibiotiske virkninger; faktisk var det effektivt til behandling af forskellige infektiøse processer, såsom lungebetændelse, perirectale abscesser, pyelonefritis, stafylokok hudinfektioner.
Bromelain og cellulite og overvægtige
Ananasstammen bruges traditionelt til behandling af cellulite.
Når vi taler om cellulite, tænker vi generelt på en "simpel" hudfuldkommenhed, idet vi ignorerer den underliggende inflammatoriske proces, der fører til stagnation af væsker i de interstitielle rum; dette fænomen - der er forbundet med fedtets deponering i det subkutane væv - forårsager de morfologiske forandringer, der er karakteristiske for cellulite (appelsinskal hud og smertefulde cellulite knuder).
Som vi ved, manifesterer cellulite sig på forskellige måder, i forskellige dele af kroppen og for mange årsager; Vi ved også, at Bromelain - ved at stimulere diurese, genoprette cellulær trofisme og normalisere strukturen i hud og subkutant væv - kan være nyttigt til forebyggelse og behandling af cellulite.
Netop af disse årsager anbefales Bromelain til overvægtige eller overvægtige personer, især når vandretention er årsagen til øget kropsvægt.
Bromelain, sår og forbrændinger
Det har vist sig, at behandling med bromelain, ud over forsigtig rengøring af læsionen, også fremmer reduktion af smerte i sår og menneskelige forbrændinger.
- I en undersøgelse udført på 130 patienter med anden og tredje fase forbrændinger blev der anvendt et præparat, der indeholdt Bromelain, i 4 timer i okklusion med en gips. Procentdelen af fjernelse af nekrotisk væv - hvilket kunne kompromittere sårheling - var 89% efter hver applikation, 77% efter to applikationer og 62% efter den tredje.
Andre kliniske anvendelser
Bromelain har givet fremragende resultater i kronisk lyrenoid pityriasis.
Pityriasis lichenoid er ikke en almindelig sygdom (en ud af 1.000-1.500 patienter) og rammer ofte den pædiatriske alder. Det er en dermatitis, der ikke let kan kodificeres på grund af de ofte forskellige kliniske aspekter, for den meget variable varighed (fra et par uger til et par år) og til den uforudsigelige tendens.
Læsionen starter fra en lille hård purpurisk papule, som udvikler sig ved at udvide, fladdere og blive mørkere; Endelig fremstår der en squamo-skorpe; læsionerne er næsten asymptomatiske og generelt ikke kløende. Etiologien af sygdommen er uklar.
Hvad angår behandlingen blev der forsøgt med tetracyklin og erythromycin oralt, men gav inkonsekvente resultater; Anvendelsen af lokal cortison er generelt ikke særlig effektiv.
- I et lille klinisk studie blev effekten af oral bromelain evalueret hos otte patienter, der lider af kronisk lyrenoid pityriasis. Efter tre måneders behandling opstod den fuldstændige kliniske opløsning.
Bromelain ser ud til at udøve en hjertebeskyttende virkning, men dataene er stadig kun eksperimentelle.
Forskningsprojektet om potentielle anvendelser af Bromelain i tilfælde af autistisk syndrom er særligt interessant.
Doser og anvendelsesmåde
Hvordan man bruger Bromelain?
På markedet er det muligt at finde kosttilskud af kun Bromelain eller blandinger af antioxidanter, herunder Bromelain.
Klassisk anbefaler vi indtag af 500-4000 GDU (gelatinefordøjelsesenhed) eller 250-2.000 mg bromelain, der skal opdeles i 2-3 daglige indtag.
For at optimere den antioksidante og antiinflammatoriske biologiske aktivitet af Bromelain anbefales det at tage det på tom mave, mens man udnytter sin fordøjelseskraft, anbefales det at tage det efter måltider.
Bivirkninger
Brugen af Bromelain har undertiden været forbundet med gastro-enteriske reaktioner, såsom kvalme, opkastning, kramper og diarré.
Mere sjældent er metrorrhagi og menorrhagier blevet observeret.
Kontraindikationer
Hvornår skal bromelain ikke anvendes?
Brugen af Bromelain er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for den aktive bestanddel, mavesår og kontekstuelt antibiotikum, antikoagulerende og antitrombotisk behandling.
Farmakologiske interaktioner
Hvilke stoffer eller fødevarer kan ændre virkningen af Bromelain?
Indtagelsen af Bromelain sammen med orale antikoagulanter, såsom Warfarin, snarere end antitrombotiske midler som aspirin, kunne forbedre de farmakologiske virkninger af disse aktive ingredienser.
På samme måde kan Bromelain øge serumhalveringstiden og dermed koncentrationerne af antibiotika som Amoxicillin og Tetracyclines.
Det anbefales derfor at undgå samtidig anvendelse af disse aktive ingredienser og Bromelain.
Forholdsregler ved brug
Hvad skal du vide, før du tager Bromelain?
Brugen af Bromelain bør undgås under graviditet og i den efterfølgende ammestid og overvåges af medicinsk personale i tilfælde af kontekstmæssige lægemiddelterapier eller patologier.
