vejrtrækning

Af Dr. Stefano Casali

Brystvæggen

Kystene

De første ni ribber er artikuleret med den tilsvarende hvirvelkrop og også med den øvre rygkrop, mens de sidste tre ribber kun artikulerer med den tilsvarende hvirvelkrop. Før ribberne artikulerer med styret på brystbenet og dets knudepunkt (I og II) eller med brystbenet (III-VIII), mens IX og X artikulerer med de øvre brusk, og XI og XII er fri. Under trykket af de intercostale muskler genererer artikuleringen af ​​de første fem ribben en opadgående og fremadgående bevægelse, mens artikuleringen af ​​VI-X ribben frembringer en fremadgående og udadgående bevægelse.

Membranen

Membranmusklerne er opdelt i sternal, costal, som indsættes på de sidste seks ribben og hvirveldyr, indsættes på de bueformede ledbånd og på hvirveldyrprocesserne.

Membranen set nedenfra

Der er hyppige defekter i brystmusklerne (foramen og brok af Morgagni), af musklerne i ledbåndene eller bageste ribben (Bochdaleks brok), og der er hyppig kommunikation mellem peritoneum og membran, hyppigere til højre, som er grundlaget for pleural effusioner i forløb af subdiaphragmatisk patologi (Meigs syndrom, peritoneal dialyse etc.).

Membranen er innerveret af phrenic nerver, som løber i mediastinum. Membranens sensoriske indervation er dårlig. Desuden er phrenicens sensoriske fibre placeret på skulderniveauet, således at den diafragmatiske smerte kan henvises til skulderen, og de relative metamers neuritter kan give diafragmatisk lammelse.

De intercostale muskler

De eksterne intercostale muskler løber ned og frem, de indre interkostaler ned og tilbage. Et tyndt muskulært lag ligger umiddelbart under parietal pleura. Skibene og intercostal nerver løber under og i kystens nedre kant (vigtig for pleural punktering).

Brystvæggen og pleuralhulen

Pleurale hulrum strækker sig over kravebenet, på niveauet af halsen af ​​den første ribbe. Kropen af ​​pleura gør kontakt med de subklaviske skibe anteriorly, scalene musklerne overlegen, den brachiale plexus lateralt og den sympatiske ganglion overlegen og posteriorly (Horners syndrom i Pancoast tumor). Costofrenico brystet er repræsenteret under det rolige åndedrag ved afspejling af de to parietale og viscerale plader, og lungen indtager den kun i den dybe vejrtrækning. Den nederste linje af phrenic-prisen løber vandret og opad. Pleurale hulrum strækker sig fra thoraxvæggen til hilum, der ledsager lobarafdelingerne.

Luftveje

• Høje luftveje omfatter: næsekaviteter, svælg, strubehoved
• Den nedre luftvej omfatter: luftrøret, der stammer fra cricoidbrusk, er 10 11 cm lang og bifurcates ved 5. hvirvel de vigtigste bronkier og deres grene

Trachea og bronchi

Trachea består af en bruskvæg (15-20 ringe anbragt anteriorly af a

bindebånd og bagved fra en muskelvæg) og den er foret med ciliated columnar glandular epithelium. Strukturen af ​​de vigtigste bronkier ligner den i luftrøret. Bronchialafdelingerne er 24, og det skønnes, at den normale lunge indeholder et antal 20.000-30.000 terminale bronchioler, bifloder af så mange acini, hvor hver terminal bronchiole opdeles i otte respiratoriske bronchioler.

Lobule og lungebær:

Mod kanten af ​​hver auriferous bane nås den terminale bronchiole. Loblen repræsenterer lungens strukturelle enhed og består af tre eller fem terminale bronchioler. Hver lobule består af 10-15 elementære enheder, pulmonal acini. Acinus- eller åndedrætsværdien er defineret som den del af lungen, der fodres med en terminal bronchiol. Bærne varierer i størrelse og form; i voksen kan bæren nå op til 1 cm i diameter. Inden for bæren kan der ses tre til otte generationer af respiratoriske bronchioler

og strukturen af ​​bronchioles, men med lungealveoler, der åbner direkte ind i deres lumen. Efter dem er de alveolære kanaler og de alveolære sække, inden de når lungalveolerne. Ingen af ​​disse enheder er isoleret; Faktisk sker der en passage af sikkerhedsstillelse mellem bær og bær, og mellem lobule og lobule gennem Kohns porer i alveolarvæggen og via tilbehørskommunikation mellem de distale bronchioler og de tilstødende lungalveoler.

Anden del »