generalitet
Tilstedeværelsen af talrige bakterier i urinen (bakteriuri) er en tilstand, der repræsenterer et sandsynligt tegn på igangværende urininfektioner.
Bakteriuri kan være forbundet med de typiske symptomer på cystitis (akut behov for urinering, feber, smerter i underlivet osv.) Eller være asymptomatisk, der ikke er forbundet med nogen form for ubehag.
Bakterien identificeret i urinen hyppigst er Escherichia coli .
hvad
Bakterieri er tilstedeværelsen af betydelige mængder bakterier i urinen (over 100.000 pr. Milliliter). Da urinen normalt er steril, er konstateringen af dette fund en sandsynlig indikator for urinvejsinfektioner (UTI'er), akutte eller kroniske.
Infektionen kan komme fra andre organer: hos kvinder, for eksempel fra vagina eller fra analeområdet, hos mænd fra prostata (i nærvær af en samtidig prostatitis).
Hvorfor måler du
Bakterier kan detekteres i urin, under sedimentundersøgelse eller ved urinkultur, hvis en urinvejsinfektion (urinrør, urinblære, nyrebælv eller nyre) eller kønsorganer er på plads.
Den mikroskopiske observation af bakterier i urinsedimentet kan give indikationer på identiteten af de pågældende patogener. Deres nøjagtige identifikation opnås imidlertid ved at såre den inficerede urin på specielle kulturmedier (urinkultur).
Vigtigt for prognostiske og terapeutiske formål er bestemmelsen af bakterieladningen, som opnås ved tælling, dvs. bestemmelse af antallet af bakterier, der er til stede i et givet volumen urin.
Mulige symptomer
Symptomerne forbundet med et højt niveau af bakterier i urinen kan være uspecifikke og fælles for et stort antal lidelser og / eller sygdomme. Generelt kan bakteriuri imidlertid være relateret til typiske manifestationer af urininfektioner såsom:
- Sans for generel utilpashed;
- Gentagen trang til at urinere
- Følelse af ikke at have helt tømt blæren;
- Smerter eller ubehag under vandladning
- Uklar og ildelugtende urin;
- Smerter i den nedre del af maven.
Når eksamen er anmodet om
Prøven til vurdering af forekomsten af bakterier i urinen er nødvendig, når en urinvejsinfektion mistænkes for at forårsage ubehag og smerte under vandladning, hyppig vandladning eller alle andre symptomer, der er nævnt ovenfor.
Normale værdier
Urin er normalt en steril biologisk væske eller i det mindste med en lav bakteriel belastning; Derfor skal urinkulturen give et negativt resultat.
- Normale værdier : mindre end 100.000 CFU (Colony Forming Units, dvs. bakterier) pr. Milliliter.
En urinkultur, hvor der er 10.000 til 100.000 CFU / ml betragtes som tvivlsomt, mens testen er positiv, når der er mere end 100.000 CFU / ml.
Hos mennesker med et kateter betragtes enhver ladning bemærkelsesværdig, da denne anordning letter indførelsen af bakterier og forekomsten af infektioner. Selv hvis bakterielle stoffer findes i urinen, der er taget fra blæren (perkutant via en steril nål), anses prøven med en lavere bakteriekoncentration også som positiv.
Dette fund indikerer, at der er inflammation opretholdt af bakterier langs urinvejen, eller i sjældne tilfælde er patogener fra blodet elimineret gennem nyrerne.
Høj bakteriuri - Årsager
I de fleste tilfælde indikerer høj bakteriuri forekomsten af en infektion og / eller betændelse i urinvejen eller kønsorganerne.
Mere specifikt kan høje bakterieværdier associeres med:
- Cystitis (meget irriterende betændelse, der påvirker blære slimhinden);
- Akut eller kronisk urethritis (betændelse i urinrøret);
- Prostatitis (betændelse i prostata)
- Instrument og kirurgiske operationer (f.eks. Transurethral blærekateter);
- Graviditet og puerperium.
De bakterier, der oftest findes i urinen, er:
- Neisseria gonorhoeae : bakterieagent ansvarlig for gonoré, seksuelt overført sygdom.
- Pseudomonas aeruginosa : bakterie baseret på patologiske tilstande, såsom blærebetændelse og urethritis.
- Escherichia coli : bakterieagent involveret i de fleste cystitier.
- Proteus : bakterie også ansvarlig for urinvejsinfektioner.
- Staphylococcus : bakteriel agent involveret i forskellige urogenitale infektioner.
Mulige komplikationer
Ubehandlet med antibiotika er bakteriuri forbundet med en øget risiko for pyelonefritis. I denne tilstand er bakterierne indeholdt i urinen mere tilbøjelige til at stige til nyrerne og forårsage betændelse, hvilket kompromitterer dets funktionalitet.
Lav bakteriuri - Årsager
Normalt er der ingen bakterier enten i nyrerne eller i blæren, mens nogle bakterier kan forurene urinen, når de passerer ind i urinrøret.
Sådan måles det
Tilstedeværelsen af bakterier i urinen opdages ved deres urinkultur . Denne analyse er ordineret, når hvide blodlegemer findes i urinen, og lægen har grund til at tro at der er en bakteriel infektion i urinvejen, som for eksempel cystitis. Hvis kulturen er positiv, udføres et antibiogram for at vejlede lægen ved valg af antibiotikabehandling.
Bakterier i prøven kan også fremhæves ved mikroskopobservation af et par dråber urin efter centrifugering (urinbund).
forberedelse
Urinkulturen bør udføres på to på hinanden følgende urinprøver. For at kunne gennemføre denne undersøgelse er det nødvendigt at afbryde behandlingen med antibiotika mindst syv dage før. Urinen skal opsamles om morgenen efter at have vasket hænderne og har praktiseret en grundig lokal, intim hygiejne, hvilket eliminerer den første stråle og bruger en steril beholder.
Den således indsamlede prøve skal leveres til laboratoriet inden for en time eller opbevares i køleskabet i op til 12 timer.
Fortolkning af resultater
Resultaterne af kulturundersøgelsen skal vurderes sammen med resultaterne af den komplette urinanalyse af den praktiserende læge, som kender patientens historie. Da nogle urinprøver kan være potentielt forurenet af hudens normale bakterielle flora, skal der lægges meget vægt på fortolkningen af undersøgelsen.
Hvis der findes mange bakterier i urinen, vil lægen ordinere en antibiotikabehandling, aktiv mod den type bakterie, der er identificeret som ansvarlig for infektionen, og planlægger efterfølgende kontrol for at verificere effektiviteten af de anvendte lægemidler.
