Introduktion
Niveauet af blodcholesterol bestemmes ved den endogene produktion (70% TOT, ved leveren) og ved den indtagelse med mad (30% TOT).
Kost og fysisk aktivitet er de to vindende våben til at sænke højt kolesteroltal; kombinationen af begge afgør en forbedring i den livsstil, der bestemmer:
- reduktionen af det totale kolesteroltal
- reduktionen af dårlig kolesterol (LDL)
- stigning i godt kolesterol (HDL)
- dermed faldet i kardiovaskulær risiko.
Den bedste strategi for at reducere kolesterol (selvom det er et lipid) er IKKE en IPOlipidic diæt! Effekten af kolesterol diæt terapi er baseret på forlegenhed af umættede fedtstoffer (op til 18-23% af det samlede antal) og samtidig reduktion af mættede fedtstoffer (maksimalt 7% af det samlede antal). På denne måde er det muligt at gribe ind fra det metaboliske synspunkt på overskydende kolesterolniveauer i blodet. Ved at sænke mængden af kost-kolesterol (<200 mg / dag) og øge mængden af fibre forbundet med plantesteroler er det desuden muligt at opnå en IPO-kolesterolsænkende virkning for at reducere intestinalabsorption.
NB . I tilfælde af overvægt eller fedme vil reduktionen af kolesterol gavne mere af en IPO-kalori diæt med det formål at reducere den samlede vægt og overskydende fedtmasse.
Flere egnede fødevarer til hypercholesterolemi
Kolesterol-sænkende fødevarer falder i 5 grupper; de er:
- rig på kostfiber,
- rig på væsentlige flerumættede fedtsyrer (PUFA'er) (AGE) ω3,
- rig på PUFA-AGE ω6,
- rig på PUFA ω9
- tilsat i steroler og / eller plantestanoler.
Fødevarefibergruppe
Fiberen reducerer absorptionen af kostkolesterol og også reabsorptionen af galdesyrer hældt fra galdeblæren (derimod rig på endogent kolesterol); i sidste ende ved blot at øge mængden af kostfiber er det muligt at reducere LDL-kolesterol. Fødevarer med kostfibre er grøntsager, derfor: grøntsager, frugt, korn (især fuldkorn), bælgfrugter og svampe; Den fibrøse komponent, der primært påvirker cholesterol, er "opløselig", og den daglige kostfiberindtagelse skal udgøre ca. 30 g (opløselig + uopløselig).
En særlig egnet mad til bekæmpelse af kolesterol er havreklid; hvis de indtages hver dag, er rige på begge opløselige fibre (15, 4 g pr. 100 g produkt) og flerumættede fedtsyrer (2, 8 g pr. 100 g produkt) virker det effektivt for at reducere LDL-cholesterol. Den daglige del (muligvis udskiftelig med fuldkorn havre) er ca. 40 g, bedre hvis de spises til morgenmad og ledsages af en kop sojamælk.
Fødevaregruppe med ω3
Fødevarer rig på ω3 forbedrer metabolismen af alle lipider transporteret i blodet, fra kolesterol til triglycerider; Desuden bidrager de til at reducere kardiovaskulær risiko også takket være deres anti-trombotiske, antiinflammatoriske og hypotensive funktion. Familien af ω3 omfatter:
- Alfa linolensyre (ALA) eller 18: 3-ω3, overvejende indeholdt i fødevarer af vegetabilsk oprindelse (soja, hørfrø, valnød, kiwiolier osv.)
- Eicosapentaensyre (EPA) 20: 5 -ω3, overvejende indeholdt i fødevarer af animalsk oprindelse (olier og kød af blå fisk og dem, der tilhører koldt hav)
- Docosaesansyre (DHA) 22: 6-ω3 (også i dette tilfælde olier og kød af blå fisk og dem, der tilhører koldt hav).
Fødevaregruppe med ω6
Selv fødevarer, der er rige på ω6, forbedrer metabolismen af endogent kolesterol; ω6 fedtsyrer har evnen til at reducere total cholesterol men uden forskelsbehandling mellem LDL og HDL. Familien ω6 omfatter:
- Gamma-linolensyre (GLA) eller 18: 3-6
- Diomo-gamma-linolsyre (DGLA) eller 20: 3-6
- Arachidonsyre (AA) eller 20: 4-6
Alle ω6 væsentlige flerumættede fedtsyrer er hovedsageligt indeholdt i frø og tørrede frugter (nødder, mandler, hasselnødder, solsikkefrø, jordnødder, pistacienødder, græskarfrø osv.), I frøolier, i tørrede frugtolier og i bælgfrugter. Mængden af ønskelig tørret frugt i kosten ville være et par tiere gram (maks. 40), da disse er fødevarer med høj kalori- og lipidtæthed, er det stadig tilrådeligt at afbalancere kosten ved at fjerne andre fødevarer med rig på fedt (måske mættet), såsom mere krydrede oste, pølser mv. og tage bedre hensyn til doseringen af krydderolie.
Fødevaregruppe med ω9
De fødevarer, der er rige på ω9, intervenerer selektivt på cholesterolemi, der kun reducerer LDL og holder intakt den del af cirkulerende HDL; ω9 fedtsyrer (ikke-essentielle PUFA'er) findes hovedsageligt i oliven og jomfru olivenolie. Fra et praktisk synspunkt anbefales det ikke at overskride 2-3 spsk om dagen for jomfruoliven for at undgå risikoen for et kalorieoverskud og procentdelen af lipider i kosten.
Gruppe af fødevarer tilsat med sterol og / eller plantestanoler
fødevarer, der er rige på plantesteroler og stanoler, er berigede og derfor kostvaner. Steroler og stanoler (såsom phospholipidlecithin) binder cholesterol (fortrinsvis i kombination med kostfiber) og hindrer intestinalabsorption; 2 milligram (mg) steroler og / eller stanoler om dagen (indeholdt i ca. 2 tilsatte yoghurt eller to glas appelsinsaft af samme kategori) kan reducere LDL-cholesterol op til 10% af den samlede mængde, mens HDL-fraktionen holdes intakt.
